Гипертония – это заболевание, которое требует комплексного подхода в лечении. Для эффективного снижения артериального давления применяют препараты сразу нескольких групп. Лекарствами первой линии выбора выступают диуретики. На начальных стадиях болезни эти препараты можно принимать как самостоятельное средство, но при прогрессировании заболевания к приему диуретиков добавляют антигипертензивные лекарства. Одним из распространенных диуретиков является лекарство Торасемид, которое отличается быстрым действием и эффективным снижением давления.
Содержание
Форма выпуска и состав
Торасемид – это высокоактивный диуретик в таблетках, с одноименным действующим веществом в составе. Лекарство представляет собой небольшие белые таблетки круглой формы, с насечкой или без нее, в зависимости от дозировки.
Торасемид – это препарат первой линии выбора при гипертонии, он выпускается различными фармацевтическими компаниями. В аптеках представлен Торасемид-Сандоз, Торасемид-СЗ («Северная Звезда»), Торасемид Канон.
Точная форма выпуска и дозировка зависят от производителей. Этот препарат обычно выпускается в трех дозировках – 2.5, 5 и 10 мг туросемида в одной таблетке. Компания Сандоз также выпускает лекарственное средство повышенной дозировки, по 20 мг диуретика в одной таблетке.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Сандоз выпускает препарат по 50 или 100 таблеток, Торасемид-СЗ продается по 20 и 50 таблеток, а Торасемид Канон – по 30 и 60 таблеток в дозировке 10 мг.
Вспомогательные и формообразующие компоненты состава таблеток зависят от производителя. Обычно применяют:
- лактозу;
- крахмал;
- целлюлозу;
- повидон;
- магния стеарат.
Наличие этих веществ в составе необходимо учитывать аллергикам.
Интересно, что несмотря на большое количество различных форм выпуска, стоимость лекарства практически не отличается. Торасемид Канон и Торасемид-СЗ стоят примерно одинаково.
Торасемид выпускают несколько производителей
Фармакологическое действие
Торасемид Канон – это препарат для снижения артериального давления и устранения отеков на фоне нарушений работы сердечно-сосудистой системы. Препарат назначают практически всем гипертоникам на начальных стадиях развития болезни. При давлении до 140 мм. рт. ст. Торасемид Канон очень эффективен. Лекарство начинает действовать спустя два часа после приема таблетки и быстро снижает давление. Единственное, что необходимо учитывать – это важность правильного подбора дозировки. Прием большого количества высокоактивного диуретика при гипертонии начальной стадии может привести к сильному снижению давления и развитию гипотензии.
При гипертонии 2 и 3 стадии, когда давление превышает 160 мм.рт.ст., Торасемид Канон неэффективен как самостоятельное средство. Лекарство назначают в дополнение к препаратам антигипертензивного действия.
Свойства и особенности диуретика:
- быстрое снижение артериального давления;
- выведение натрия и лишней жидкости из организма;
- устранение отеков и предупреждение их развития.
Показания к применению
Показания к применению препарата Торасемид-СЗ или Торасемид Канон определяют дозировку лекарственного средства.
Торасемид 5 мг и 2.5 мг применяется в терапии артериальной гипертензии. При этом минимальная дозировка назначается в составе комбинированной терапии, а 5 мг диуретика может быть рекомендовано как средство для снижения артериального давления при гипертонии легкой формы.
Торасемид Канон в дозировке 10 мг назначается для устранения отеков, вызванных сердечной недостаточностью. Прием таких дозировок препарата требует постоянного контроля показателей артериального давления, сердечного ритма и функции почек.
Препарат также может назначаться совместно с другими лекарствами для лечения цирроза печени. В некоторых случаях могут назначаться очень большие дозировки препарата, вплоть до 200 мг действующего вещества в сутки. Лечение большими дозами лекарства проводят только в стационаре. Таким образом устраняют последствия тяжелой почечной недостаточности, которая провоцирует опасное повышение артериального давления.
Как принимать лекарство?
Достаточно одной таблетки в сутки
Препарат принимают один раз в сутки, в утреннее время. Таблетка начинает действовать в среднем через 2-3 часа после приема, максимальная эффективность отмечается через 6-7 часов после приема таблетки, а затем постепенно идет на спад.
При гипертонической болезни Торасемид Канон принимают сначала по 2.5 мг в сутки. Таблетку запивают достаточным количеством воды. Разжевывать ее не нужно. Прием лекарства осуществляется независимо от приема пищи. Препарат постепенно снижает давление, максимальная эффективность достигается спустя 3-4 недели после начала регулярного приема лекарства. Динамику изменения артериального давления должен оценить врач. Если антигипертензивный эффект лекарства недостаточен, терапию продолжают таблетками Торасемид-СЗ в дозировке 5 мг.
При отеках лечение начинают с приема 5 мг препарата в сутки. Через неделю необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом. При недостаточном терапевтическом эффекте, дозировку повышают до 10 мг в сутки. Спустя 2-3 недели можно перейти на максимально допустимую дозировку препарата, рекомендованную для устранения отеков на фоне сердечной недостаточности, которая составляет 20 мг торасемида в сутки.
При циррозе печени практикуется комбинированная терапия антагонистами альдостерона и таблетками Торасемид. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и составляет в среднем 5-10 мг лекарства в сутки. По назначению врача, количество таблеток может быть увеличено вдвое.
При нарушении функции почек лечение начинают с приема 20 мг препарата в сутки. Далее необходимо регулярно отслеживать все изменения в работе органа и постепенно увеличивать дозировку для достижения ожидаемого терапевтического действия.
Назначение беременным
Точных данных о влиянии препарата на плод нет, поэтому беременным лекарство назначают с осторожностью. Рекомендуется проводить терапию приемом минимальной терапевтической дозы препарата (2.5 мг). Решение о назначении диуретика беременным женщинам должен принимать врач.
Препарат может проникать в грудное молоко, поэтому на время его приема лактацию необходимо прекратить. Более того, в некоторых случаях диуретик может угнетать лактацию, что приводит к снижению количества грудного молока.
В период беременности и грудного кормления препарат назначают с осторожностью
Назначение пожилым пациентам и детям
Торасемид-СЗ можно принимать пациентам старше 65 лет. Прием лекарства осуществляется по инструкции, изменения дозировки не требуется. При нарушении работы почек необходимо регулярно проходить обследования.
Торасемид-СЗ не применяется в педиатрической практике. Точных данных о влиянии лекарства на детский организм не проводилось, поэтому препарат можно назначать лишь пациентам старше 18 лет.
Применение при нарушении функции почек и печени
При почечной недостаточности применение лекарства Торасемид возможно по назначению врача. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента. Принимать лекарство можно лишь в том случае, если у пациента нет тяжелых нарушений мочеиспускания. При назначении препарата пациентам с нарушением работы почек необходимо оценить объем суточного диуреза.
При печеночной недостаточности препарат назначают с осторожностью. При тяжелых заболеваниях печени повышается концентрация действующего вещества, что может приводить к нарушениям электролитного баланса.
Больным с циррозом печени и печеночной недостаточностью следует регулярно проходить обследования для оценки эффективности приема диуретика и отслеживания возможных нарушений в работе печени. В этих случаях практикуется лечение малыми дозами лекарства, назначают таблетки Торасемид 5 мг и 10 мг. Тяжелые нарушения водно-электролитного баланса у таких пациентов могут привести к опасным последствиям, вплоть до печеночной комы.
Противопоказания
Прием Торасемида должен быть согласован с лечащим врачом. При назначении таблеток Торасемид, инструкция по применению должна быть тщательно изучена, так как подробно описывает противопоказания и меры предосторожности при лечении данным лекарственным средством.
Противопоказания к приему препарата:
- низкое давление (гипотензия);
- анурия на фоне почечной недостаточности;
- печеночная кома;
- гиповолемия;
- гипонатриемия;
- гипокалиемия;
- аденома простаты;
- беременность;
- тяжелые нарушения мочеиспускания.
Препарат нельзя принимать при непереносимости основного действующего вещества или формообразующих компонентов.
Побочные действия
Действия по применению препарата Торасемид должны быть согласованы с лечащим врачом. При лечении таблетками Торасемид важна правильно подобранная дозировка, так как большие дозы лекарства могут приводить к развитию побочных эффектов.
Побочные явления при приеме препарата требуют консультации врача. В некоторых случаях возможно развитие тяжелых побочных эффектов, при появлении которых необходима срочная отмена лекарства.
| Побочные явления при приеме Торасемида | |
| Органы и системы | Симптомы |
| Метаболизм | Повышение уровня мочевой кислоты и холестерина, гипокалиемия, анорексия |
| Сердце и сосуды | Гипотензия, аритмия, ишемия, инфаркт миокарда |
| ЖКТ | Тошнота и рвота, жидкий стул, боль в желудке, метеоризм, снижение аппетита |
| Мочевыделительная система | Задержка мочи и растяжение мочевого пузыря у мужчин с аденомой |
| Кроветворная система | Уменьшение количества эритроцитов и тромбоцитов |
| Общие расстройства | Головокружение, головная боль, астенический синдром, сонливость, апатия, сухость во рту, парестезии. |
В первые дни приема препарата Торасемид возможно появление симптомов гипотензии, головной боли и головокружения. Эти нарушения проходят через несколько дней после начала лечения новым препаратом, по мере того, как организм начнет привыкать к действию диуретика. Если любые побочные эффекты сохраняются на протяжении долгого времени, необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы лечения лекарством Торасемид, либо назначении другого лекарственного средства с мочегонным действием.
Возникающее в первые дни головокружение — временное явление
Симптомы передозировки
Прием больших доз препарата приводит к тяжелым нарушениям водно-электролитного баланса. Возможные симптомы:
- падение артериального давления;
- спутанность сознания;
- обморок;
- сонливость;
- брадикардия;
- тошнота и рвота;
- симптомы сердечной недостаточности.
При приеме больших доз лекарства необходимо сразу же промыть желудок и спровоцировать рвоту. В случае возникновения тяжелых симптомов, следует вызвать на дом скорую помощь.
Особые указания
Препарат нельзя принимать больным с гипокалиемией, гиповолемией и гипонатриемией. При наличии таких нарушений необходимо добиться их устойчивой компенсации, и лишь затем начинать прием диуретика.
Диуретики могут нарушать толерантность к глюкозе, что необходимо учитывать пациентам с сахарным диабетом. В некоторых случаях может понадобиться корректировка дозировки сахароснижающих препаратов. Диуретик повышает уровень мочевой кислоты в плазме крови, что может приводить к обострениям подагры. Пациенты с таким диагнозом нуждаются в постоянной поддерживающей терапии.
Известно о случаях нарушения слуха при приеме таблеток Торасемид, что позволяет сделать вывод о некоторой ототоксичности препарата. Тем не менее такие нарушения полностью обратимы и проходят без лечения.
Особого внимания требует назначение препарата пациентам старшего возраста. У людей в возрасте от 70 лет отмечаются более выраженные побочные эффекты. Длительный прием лекарства может приводить к ухудшению функции почек, нарушениям водно-электролитного баланса и развитию аритмии.
В первые дни приема лекарства отмечается нарушение концентрации внимания и возможна незначительная спутанность сознания. В связи с этим рекомендуется отказаться от управления автотранспортом до полного исчезновения этих симптомов.
Торасемид влияет на способность человека быстро реагировать и концентрировать внимание
Лекарственное взаимодействие
Препарат с осторожностью назначается пациентам, которые принимают сердечные гликозиды. Диуретик может усиливать действие последних, что приводит к повышению чувствительности миокарда к действию сердечных гликозидов.
Препарат усиливает антигипертензивное действие других таблеток от гипертонической болезни. Рекомендованная комбинация для пациентов с гипертонией 2 и 3 степени – ингибиторы АПФ и диуретик. Подбор дозировки должен осуществляться специалистом, так как самостоятельный прием больших доз препаратов может спровоцировать сильное снижение артериального давления и развитие гипотензии.
Торасемид снижает тонус сосудов, поэтому ослабляет действие адреналина.
Препарат ухудшает эффективность средств для контроля уровня сахара в крови. Это необходимо учитывать больным диабетом.
При одновременном приеме с миорелаксантами отмечается усиление действие последних, что требует корректировки дозировки.
Торасемид усиливает действие препаратов лития и повышает их токсичность. Он также снижает скорость выведения лития из организма, поэтому одновременный прием этих препаратов не рекомендован.
Нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид, ибупрофен) снижают антигипертензивное действие Торасемида и уменьшают его диуретическое свойство. Одновременный прием этих лекарств не рекомендован.
Препарат с осторожностью назначают людям, которые проходят антибактериальную терапию. Диуретик увеличивает негативное влияние антибиотиков на почки, что может быть опасно для больных с почечной недостаточностью.
Стоимость и аналоги
Так как препарат назначается длительным курсом, при покупке таблеток Торасемид цена играет важную роль. Торасемид Канон в дозировке 5 мг стоит около 450 рублей за упаковку 60 таблеток. При лечении гипертонической болезни такого количества лекарства хватит на два месяца, что делает препарат достаточно доступным.
При отсутствии в аптеках Торасемида, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:
- Лотонел;
- Тригрим;
- Диувер;
- Бритомар.
Средняя стоимость перечисленных препаратов – около 300 рублей за 30 таблеток. При непереносимости основного действующего вещества лекарство можно заменить другими диуретиками, но выбирать аналог должен врач.
Отзывы о таблетках Торасемид
Диуретики относятся к лекарствам первой линии выбора при гипертонической болезни, и назначаются практически всем пациентам. Торасемид является одним из самых популярных и распространенных диуретиков, поэтому пациенты охотно делятся собственным опытом приема этого лекарства.
У меня начало скакать давление, пошла к врачу и мне поставили гипертонию 1 степени. Для лечения назначили Торасемид в низкой дозировке. Пью его уже полгода – никаких побочных эффектов, давление в норме. В первые дни приема болел живот и кружилась голова, но это очень быстро прошло. Мне кажется, при очень высоком давлении препарат неэффективен, но мне полностью подошел.
Пила Торасемид из-за сильных отеков, так как были проблемы с почками. Отличное лекарство, хорошо и быстро помогает. Никаких проблем со здоровьем при приеме таблеток не было. Цена таблеток доступна, рекомендую всем.
Мне назначили Торасемид для снижения давления. Пока пила лекарство, давление постоянно скакало. Хоть это мочегонное средство, у меня наблюдались постоянные отеки. В результате врач заменил препарат другим диуретиком и мое самочувствие улучшилось за считанные дни. Мне этот препарат не понравился, рекомендовать не могу.
