Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

При гипертонической болезни очень важно регулярно проводить измерения артериального давления. Чтобы получить достоверные результаты, необходимо использовать точный тонометр – аппарат для измерения давления. Каждый гипертоник и любой человек старше 50 лет должны знать, как выбрать тонометр для домашнего пользования. От точности инструмента зависит эффективность лечения, так как это позволяет определить нужное количество принимаемых препаратов.

Кому нужен тонометр?

Домашний тонометр – это очень важный прибор, без которого сложно обойтись. В первую очередь этот прибор необходим следующим группам людей:

  • гипертоники;
  • лица старше 50 лет;
  • больные сахарным диабетом;
  • людям с частыми мигренями;
  • метеозависимым людям.

Гипертоники нуждаются в постоянном мониторинге показателей артериального давления. Это позволяет отслеживать динамику лечения и, при необходимости, своевременно скорректировать схему приема препаратов. Кроме того, домашний тонометр позволит безошибочно распознать надвигающийся криз и вовремя принять необходимые терапевтические меры.

Тонометр для домашнего пользования

Домашний тонометр должен иметь каждый гипертоник

Склонность к повышению артериального давления проявляется с возрастом. Каждый человек старше 50 лет должен всегда иметь под рукой домашний тонометр. Регулярное измерение давления при недомоганиях поможет выявить причину плохого самочувствия и вовремя распознать начальную стадию гипертонии.

Пациенты с сахарным диабетом составляют обширную группу риска развития сердечно-сосудистых заболеваний. Меры по нормализации артериального давления у людей из этой группы риска необходимо начинать при повышении давления до 130 мм.рт.ст. Выявить отклонения давления от нормальной величины можно только с помощью домашнего тонометра.

Головная боль может быть следствием как высокого, так и низкого артериального давления. Болевой синдром в этом случае снимают абсолютно разными препаратами. Если при высоком давлении спазмолитики приносят быстрое облегчение, при низком артериальном давлении такие препараты могут только навредить. В этом случае использование домашнего тонометра позволяет точно определить причину головной боли и выбрать оптимальное обезболивающие. Следует понимать, что головная боль может быть вызвана небольшими колебаниями давления. Иногда повышение этого показателя всего на 5 мм.рт.ст. от нормы (что не является патологией) может вызвать головную боль.

С этой же целью тонометр следует приобрести метеозависимым людям, которые чувствуют недомогание при изменении атмосферного давления. Мониторинг собственного АД при ухудшении самочувствия позволит нормализовать самочувствие без обращения к врачу.

Таким образом, вопрос о том, как выбрать лучший тонометр для домашнего пользования, остается актуальным для большой группы людей. С учетом того, что качественный прибор стоит недешево, к выбору следует подойти со всей тщательностью.

Типы домашних тонометров

Типы домашних тонометров

Типы тонометров для домашнего использования

Домашние тонометры бывают трех типов:

  • механический;
  • полуавтоматический;
  • автоматический.

Каждый прибор имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков. Приобретать устройство необходимо только в специализированных магазинах по продаже медицинской технике или крупных аптечных сетях. Это гарантирует покупку действительно точного и функционального устройства.

Критерии выбора аппарата:

  • тип устройства;
  • точность измерений;
  • простота эксплуатации;
  • надежность;
  • размеры;
  • стоимость.

В первую очередь необходимо определиться с типом устройства для домашнего пользования. От этого зависят остальные критерии, включая вес и стоимость. Если прибор приобретается для пожилого человека, он должен быть очень прост в эксплуатации и точен. При этом немаловажную роль играют габариты прибора, ведь тонометр должен быть всегда под рукой, не занимая много места.

Стоимость тонометра зависит от типа устройства. Самые доступные – это механические модели, однако пользоваться ими не так удобно, как автоматическими тонометрами. В то же время, основным критерием выбора должна выступать точность устройства, а не финансовая экономия.

Механические тонометры: принцип действия и особенности

Механический тонометр для домашнего пользования

Самостоятельно измерить себе АД механическим тонометром проблематично

Выбирать тонометр для домашнего пользования необходимо тщательно, выбор должен быть взвешенным и осмысленным, так как устройство достаточно дорогостоящее и покупается на долгий срок.

Механические тонометры – это скорее выбор врачей, а не пациентов, измеряющих давление в домашних условиях. Это обусловлено сложностью эксплуатации устройства. Комплект поставки такого устройства:

  • широкая плечевая манжета;
  • помпа, нагнетающая воздух в манжету;
  • мембранный или ртутный манометр, определяющий величину давления воздуха, поступающего в манжету;
  • фонендоскоп.

Самостоятельно померить давление таким устройством достаточно сложно. Для этого необходимо надеть манжету и накачивать в нее воздух, сжимая помпу, одновременно прислушиваясь к собственному пульсу, приложив мембрану фонендоскопа к коже на внутреннем сгибе локтя.

Зафиксировав манжету, необходимо сжимать помпу до тех пор, пока манжета полностью не заполнится воздухом. При этом осуществляется давление на артерию. Делать это достаточно сложно, так как манипуляции с помпой требуют усилий. После того, как манжета полностью наполнена воздухом, рекомендуется еще несколько раз сжать помпу – это поднимет давление в манжете еще немного и сильнее передавит артерию, что обеспечивает более точные измерения.

Затем отпускается специальный фиксатор (колесико с накаткой на манометре). Это необходимо для выхода воздуха из манжеты. Мембрана фонендоскопа все это время остается на сгибе локтя. В какой-то момент через фонендоскоп станет слышен пульс. В это время происходит уменьшение компрессии артерии и возобновление кровотока. Это мгновение очень важно, так как показатели манометра в момент возобновления тока крови указывают на верхнее или систолическое давление. Полученное значение необходимо зафиксировать в памяти. Затем воздух продолжает покидать манжету, давление на артерию падает, уменьшается компрессия. Все это время в фонендоскопе слышен пульс. В момент, когда артерия полностью откроется, любые посторонние шум исчезают. Значение, которое в этот момент наблюдается на манометре, является показателем нижнего или диастолического давления.

Несмотря на сложное описание процесса, вся процедура занимает от силы полторы минуты.

Такие устройства очень точные, но с условием правильного применения. В домашних условиях такой тонометр подойдет лишь в том случае, если кто-то из ближайших родственников готов прийти на помощь при измерении давления, либо является медиком.

Самостоятельно использовать такое устройство не рекомендуется по следующим причинам:

  • необходимо одновременно держать фонендоскоп и накачивать помпу;
  • повышается нагрузка на организм в процессе накачивания манжеты воздухом;
  • сложно зафиксировать момент ослабления давления на артерию.

Накачивание помпы – это небольшая, но все же существенная нагрузка. При этом давление у человека может повыситься, поэтому полученные таким способом данные не являются достоверными.

Манжета устанавливается на левое предплечье, на левую же руку ставят мембрану фонендоскопа. Самому это сделать очень сложно. К тому же, после заполнения манжеты воздухом, колесико на манометре нужно немного отпустить, позволяя воздуху постепенно выходить. Опять-таки, это сложно сделать, так как одна рука должна держать фонендоскоп, а вторая находится под нагрузкой наполненной воздухом манжеты.

Вывод очевиден: механический тонометр для самостоятельного использования не подходит, так как требует определенной сноровки. Из-за сложности в эксплуатации, это устройство нельзя использовать в экстренных случаях, например, чувствуя надвигающийся гипертонический криз.

В руках профессионала механический тонометр является наиболее точным способом измерения давления. В оправдание устройств такого можно отметить их доступную стоимость.

Автоматические устройства

Автоматический тонометр для домашнего использования

Простое нажатие кнопки — и аппарат все сделает сам

Пациентам, интересующимся, какой тонометр следует выбрать для домашнего использования, врачи рекомендуют присмотреться к полуавтоматическим и автоматическим устройствам.

Удобный тонометр для домашнего пользования – это автоматический. Он отличается компактными габаритами и простатой эксплуатации. Устройство оснащено широкой манжетой, присоединенной к небольшому корпусу с крупным экраном. На корпусе расположена одна крупная кнопка. Ее необходимо нажать и начинается автоматическая подача воздуха в манжету.

Больше пациенту не нужно совершать никаких манипуляций. Через полминуты прекращается подача воздуха, и манжета постепенно ослабляется. Спустя некоторое время раздается звуковой сигнал и на экран выводится три значения:

  • систолическое (верхнее) давление;
  • диастолическое (нижнее) давление;
  • частота пульса.
Недостаток у этого тонометра всего один – высокая чувствительность к нарушениям сердечного ритма. При аритмии существует риск выведения на экран недостоверных данных.

Устройство такого типа работает от батареек, что также может негативно повлиять на результаты. Севшие аккумуляторы приводят к искажениям полученного давления.

Такие устройства отличаются широким разбросом цен. Более дорогие тонометры от известных производителей медицинского оборудования более чувствительны и точны. Дешевые автоматические тонометры могут выдавать ложные результаты при измерении положения тела.

Преимущества устройств такого типа:

  • компактные размеры;
  • мобильность, так как устройство работает от батареек;
  • простота эксплуатации;
  • большой дисплей;
  • отсутствие нагрузки.

Так как воздух подается автоматически, необходимость накачивания помпы отсутствует. Большой экран и громкий звуковой сигнал позволяют использовать этот тип приборов для измерения давления в домашних условиях пожилыми людьми.

Недостатки автоматических приборов:

  • точность измерения зависит от стоимости;
  • искажение результатов при нарушении питания (севшие батарейки);
  • чувствительность к аритмии.

Дешевые автоматические тонометры неточны и быстро выходят из строя. Дорогие же приборы этого типа нанесут серьезный урон семейному бюджету.

Полуавтоматические тонометры

Полуавтоматический тонометр для домашнего использования

Полуавтоматический тонометр — нечто среднее между двумя предыдущими видами

Лучший тонометр для домашнего пользования, по мнению врачей и пациентов – это полуавтоматический. Он является своеобразным компромиссом между механическими и автоматическими приборами.

Устройство оснащено дисплеем, помпой для накачки воздуха и широкой манжетой. Манжета устанавливается на руку, прибор включается, но накачивать воздух приходится вручную. Благодаря такому способу измерения, удается получить достоверные результаты величины пульса и артериального давления.

Такие тонометры в меньшей степени привязаны к физическому состоянию и нагрузке на организм пациента. При аритмии прибор может выдавать ошибку, поэтому проводятся повторные измерения до тех пор, пока не удастся зафиксировать точные значения величины пульса. Проблем с измерением верхнего и нижнего давления не возникает, так как человек самостоятельно чувствует степень пережатия артерии и момент, когда следует прекратить накачивать манжету.

Преимущества такого устройства:

  • точность измерения;
  • простота использования;
  • длительная работа от батареек;
  • компромиссная цена.

Отсутствие компрессора позволяет экономить заряд. Батарейки служат только для вычисления данных и выведения их на экран, поэтому заряд расходуется экономно. Используя полуавтоматический тонометр, человек точно знает, что батарейки не сядут в самый необходимый момент. При использовании автоматического устройства срок службы аккумуляторов предсказать сложно.

По стоимости такие устройства значительно дороже механических тонометров. Сравнивать цены полуавтоматических и автоматических тонометров сложно, так как они примерно одинаковы и зависят, в первую очередь, от фирмы-производителя и качества самого тонометра.

Запястные устройства

Запястный тонометр для домашнего использования

Запястные модели не отличаются точностью

Существует еще одна категория тонометров – это компактные устройства с небольшой манжетой, предназначенные для измерения давления на запястье. Они отличаются малым размером, при этом манжета полностью прячется в корпус прибора, поэтому его очень просто носить с собой, так как размерами он не превосходит крупную пудреницу. Тем не менее точность такого прибора оставляет желать лучшего.

Принцип работы:

  • манжета подсоединяется к корпусу;
  • нажимается кнопка «пуск»;
  • компрессор нагнетает воздух в манжету;
  • на экран выводятся данные.

На запястье находится лучевая артерия. Она достаточно узкая, поэтому при ее компрессии манжетой данные оказываются недостаточно точными из-за малой амплитуды пульсовой волны. Преимущества таких устройств заключаются в небольших габаритах, доступной стоимости и простоте использования. Для постоянного измерения давления дома такой тонометр не подходит. Его рекомендуют:

  • путешественникам;
  • спортсменам;
  • людям младше 40 лет.

Людям старше 40 лет такое устройство можно иметь как вспомогательный тонометр, который легко уложить с собой в сумку при необходимости.

Запястные тонометры имеют один существенный недостаток – искажение результатов при опускании руки с манжетой ниже уровня сердца. Чтобы увидеть величину пульса, максимально соответствующую действительным показаниям, руку с надетой манжетой следует держать строго на уровне сердца.

Критерии выбора тонометра

Помимо типа устройства и принципа его работы, существует несколько критериев, которые должны выступать основополагающими в выборе домашнего устройства. К ним относят:

  • скорость измерения давления;
  • точность полученных данных;
  • размер манжеты;
  • наличие дисплея;
  • наличие дополнительных функций.

Прежде чем определится с выбором, необходимо взвесить все «за» и «против». На стоимость тонометра влияет несколько факторов. Необходимый минимуму – это высокая точность, надежные материалы корпуса, манжета нужного размера. Дополнительные функции и быстрая скорость измерения давления нужны далеко не всем пациентам. Эти критерии рекомендуется рассматриваться в последнюю очередь.

Точность измерения

Самый точный тонометр для домашнего пользования – это тот, который правильно настроен. Сделать это самостоятельно невозможно, необходимо использовать особый эталон. Тем не менее проверять тонометр при покупке можно и нужно. Сделать это можно несколькими способами.

  1. Провести измерение артериального давления несколько раз одним и тем же тонометром. При этом важно не менять позу и не нервничать во время проведения мониторинга давления. Каждое повторное измерение делается через 5-10 минут после предыдущего. Если после трех измерений цифры останутся теми же, значит такое устройство можно считать точным.
  2. Провести измерение давления тестируемым тонометром, который присматривается к покупке. Сразу после этого измерения попросить персон медицинского учреждения (или магазина медицинского оборудования и техники) провести измерение механическим тонометром. Если оба значения совпадают – выбранный тонометр можно смело брать.
  3. Самый оптимальный вариант – подключить к одной манжете сразу два устройства. Измерение давления с одной манжеты должно проводиться устройством, которое человек присматривает к покупке, и эталонным аппаратом, откалиброванным специалистом. При совпадении значений покупку можно осуществлять без сомнений.

Важно понимать, что любой тонометр можно настроить и откалибровать. Однако это очень тонкая работа, проводимая специалистом по настройке медицинской техники. Стоимость такой услуги превышает цену самого дорого тонометра в несколько раз и доступна не каждому. Зная характеристики проверяемого устройства и как проверить тонометр в домашних условиях, можно убедиться в работоспособности и точности прибора непосредственно в месте приобретения.

Быстрота измерения

Домашний тонометр

Быстроту измерения оценивают в механических и полуавтоматических моделях

Скорость измерения давления – это несущественный критерий при выборе автоматического устройства. Это объясняется тем, что сам человек не может повлиять на скорость работы компрессора такого устройства.

Этот критерий очень важен при выборе тонометра, оснащенного грушей. Существует стандартная схема накачки воздуха в манжету. Сначала необходимо накачивать помпу до тех пор, пока пульс полностью не исчезнет. Затем нужно сделать еще около 4-5 контрольных сжатий груши. Каждое нажатие повышает давление манжеты в среднем на 10 мм.рт.ст.

Если тонометр не позволяет сделать еще несколько накачек после наполнения манжеты, такое устройство покупать не стоит, во избежание ошибок при измерении.

В случае тестирования механического тонометра, важную роль играет скорость спускания воздуха. Это должно происходить постепенно, давление, фиксируемое на циферблате, должно падать в среднем на 2 мм.рт.ст. в секунду. Это достигается путем правильного отпускания фиксирующего грушу колесика. Этот показатель указывает скорее не на точность прибора, а на умение человека использовать механическое устройство.

Для автоматических тонометров быстрота измерения не является важным критерием, так как не подлежит настройке или изменению.

Ширина манжеты

Манжета для домашнего тонометра

Размеры манжеты подбирают исходя из обхвата руки

Как проверить правильность или точность тонометра в домашних условиях – это спорный вопрос, который необходимо решать со специалистом. А вот манжету можно подобрать самостоятельно. Именно манжета во много определяется достоверность полученных данных. Если она будет слишком широкой, результаты измерений будут ниже реальных значений давления, так как накаченная воздухом манжета не сможет в полной мере пережать артерию. Если же манжета будет узкой, во время измерения давления будет ощущаться серьезный дискомфорт.

Критерии выбора манжеты:

  • размер;
  • тип;
  • материал изготовления;
  • количество входов для подключения.

Размер определяется индивидуально. Стандартная манжета для взрослого человека составляет в среднем 250-400 мм. Также существуют увеличенные модели, они в среднем на 15% больше стандартных.

Для получения достоверных данных при измерении лучше отдавать предпочтение плечевым манжетам. Они охватывают достаточно широкую артерию, позволяя получить точные результаты, в отличие от запястных манжет, которые влияют на тонкую лучевую артерию.

Выбор материала зависит от личных предпочтений. Манжеты бывают как хлопковыми, так и нейлоновыми. При этом материал изготовления на точность измерения не влияет, а вот на долговечность манжеты – да. Нейлоновые изделия имеют более длительный срок эксплуатации. Впрочем, заменить манжету после ее износа не составит труда, так как они имеют стандартные размеры и форм-фактор, и подходят к любым тонометрам.

Для домашнего использования рекомендуется отдавать предпочтение изделиям, которые имеют один выход для подключения к тонометру. Два выхода на манжете могут стать причиной неправильного распределения нагрузки на артерию при накачивании изделия.

Дополнительные функции

Наличие удобных функций делает модель несколько дороже, однако некоторые из них обязательно пригодятся в домашних условиях. Дополнительными функциями оснащены только автоматические и полуавтоматические устройства. В их числе:

  • встроенный календарь и будильник;
  • многократное измерение;
  • озвучка результатов измерений;
  • встроенные индикаторы;
  • память для хранения результатов измерений.

Функции, от которых можно отказаться в домашнем устройстве – это часы, календарь и память. Все это повышает стоимость устройства, но на практике используется редко. Гипертоники же должны вести дневник колебаний давления и регулярно показывать его врачу, а это удобнее делать на бумаге.

Многократное измерение позволяет выявить неисправности или сбой в работе тонометра. Также эта функция оказывается полезной для людей с аритмией. Прибор самостоятельно несколько раз накачает и спустит воздух, проанализирует данные и сделает повторные замеры.

Голосовая озвучка результата – это важная функция для пожилых людей. Дисплеи на тонометрах небольшие, поэтому человеку с плохим зрением бывает сложно разобрать мелкие цифры.

Встроенные индикаторы указывают на правильность расположения манжеты, готовность прибора к началу измерения, а также о заряде батареи, что позволяет своевременно провести замену.

Выбор тонометра для пожилых людей

Домашний тонометр для пожилых

Тонометр для пожилого человека должен быть простым в использовании

Выбирая домашний тонометр для пожилого человека необходимо руководствоваться несколькими правилами.

  1. Устройство должно быть просты и точным. Если проблем с частотой сердечных сокращений нет, можно приобрести автоматический прибор, который не требует никаких лишний действий. При аритмии лучше отдать предпочтение полуавтоматическому тонометру. Механическое устройство может применяться только профессионалом. Выбирать его следует лишь в том случае, если пожилой человек живет не один и в любой момент сможет попросить родственника измерить давление.
  2. Устройство должно быть оснащено звуковым сигналом, который оповещает о начале процесса измерения артериального давления. В этот момент человек должен сидеть спокойно и расслаблено. Любые суетливые движения могут привести к неточным результатам.
  3. Если у человека проблемы со зрением, необходимо выбирать прибор с большим дисплеем и крупными цифрами. Лучшим вариантом станет устройство с голосовой озвучкой результата измерения.
  4. Перед покупкой устройства рекомендуется предварительно примерить манжету, или измерить окружность руки человека, который будет использовать тонометр. Для пожилых людей лучше сразу приобрести еще одну манжету, на случай повреждения или потери.
  5. Для пожилых людей рекомендуется приобретать тонометры, которые могут работать и от встроенного аккумулятора, и от обычных батареек.

К выбору необходимо подойти тщательно. Тонометр – это устройство для длительного использования, которое покупается на длительный срок, поэтому экономить на нем нецелесообразно.

Лучшие производители

Самые популярные, точные и надежные тонометры производятся следующими компаниями:

  • AND;
  • Microlife;
  • Omron;
  • Frei.

AND – это известная американская компания, которая занимается производством различной медицинской техники для контроля состояния здоровья человека. Присутствует на рынке с 70-х годов прошлого века. Тонометры этой фирмы очень надежные, но редко встречаются в российских аптеках из-за достаточно высокой стоимости.

Швейцарская компания Microlife известно широким модельным рядом тонометров на любой вкус и кошелек. Устройства этой компании отличаются демократичными ценами и высокой надежностью.

Японская техника считается одной из лучших в мире, и это правило распространяется и на тонометры. Компания Omron выпускается высокоточные устройства для мониторинга артериального давления в домашних условиях.

Dr. Frei – это немецкий производитель. Бренд известен производством механических устройств, которые так ценятся медработниками.

Лучшие механические тонометры

Лучший механический тонометр для домашнего пользования

Лучший механический тонометр для использования профессионалами

Самый лучший, точный и надежный из механических тонометров – это Dr. Frei A-10 Professional. Устройство оснащено широкой манжетой, которая устанавливается на плечо. Имеет точную калибровку, прост в использовании, но не совсем подходит для домашнего применения. Такие тонометры чаще выбирают врачи, чем пациенты. Стоимость устройства – около 1500 рублей.

Еще один надежный и долговечный тонометр такого типа – это CS-Medica CS-110 Premium. Его главное преимущество – качественные материалы, высокая точность измерения давления и надежность. Недостаток у тонометра всего один – стоимость, которая колеблется от 3700 до 4500 рублей.

Лучшие полуавтоматические тонометры

Лучший полуавтоматический тонометр для домашнего пользования

Microlife BP N1 Basic — самая популярная полуавтоматическая модель

Microlife BP N1 Basic – самый продаваемый полуавтоматический тонометр. Это идеальное соотношение стоимости и функциональности. Прибор отличается высокой точностью и очень прост в эксплуатации, поэтому подходит и для пожилых людей. Стоимость его также доступна – около 1300 рублей.

Еще одна надежная и компактная модель по доступной стоимости – это Little Doctor LD1. Цена варьируется от 1000 до 1400 рублей, в зависимости от места приобретения. Прибор оснащен удобной наплечной манжетой, имеет пятилетнюю гарантию и отличается компактными размерами. Подходит для домашнего использования всех пациентов, независимо от возраста.

Из японских тонометров лучшим «полуавтоматом» является Omron M1 Eco. Он оснащен двумя важными функциями – это выявление аритмии и выведение среднего расчета. Стоимость прибора несколько выше аналогов – около 2400 рублей.

Менее популярное устройство, которое встречается не во всех аптечных сетях – это B. Well WA 22H. Не имеет встроенной памяти на большое количество измерений, но в остальном ничуть не уступает более дорогим моделям. Стоимость – 1600 рублей.

Автоматические тонометры

Лучший автоматический тонометр для домашнего использования

Omron M3 Family — отличная модель с множеством функций

Лидеры среди автоматических устройств – это приборы фирмы Omron. Выбирать лучше из двух моделей — Omron M3 Family и Omron M2 Basic. Первое устройство лучше подходит для людей среднего возраста, так как отличается некоторым переизбытком полезных функций, которые старшему поколению могут быть непонятны. Стоимость завышена – около 4700 рублей.

Omron M2 Basic – лучший выбор для пожилых людей. Это доступное устройство стоимостью в 2500 рублей, с минимальным функционалом, но высокой степенью точности. Корпус достаточно компактный, качество материала отличное.

Подведя итоги

Выбор тонометра зависит от нескольких факторов:

  • возраст пациента;
  • необходимость дополнительных функций;
  • точность и простота измерения;
  • стоимость.

Для людей среднего возраста подойдет любой тонометры из всех рассмотренных выше. Для пожилых людей лучше выбирать автоматические тонометры японской компании Omron. Если же стоимость японских устройств окажется слишком завышенной, рекомендуется обратить внимание на полуавтоматические тонометры. «Полуавтоматы» по сравнению с «автоматами» служат дольше, так как проще устроены. Выбирая надежный полуавтоматический тонометр для пожилого человека рекомендуется обратить внимание на модель Omron M1 Eco.

Механические устройства требуют сноровки, поэтому их лучше оставить профессионалам. Сомневаясь в точности своего устройства, каждый человек всегда может проверить результат, измерив давление в ближайшей поликлинике или крупной аптеке.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *