Трифас – медикамент, широко используемый для устранения отечности, возникающей на фоне сердечной недостаточности. Кроме этого, препарат применяют при чрезмерно повышенном артериальном давлении. В сравнении с аналогичными средствами, Трифас имеет менее обширный список противопоказаний.
Содержание
Состав и форма выпуска
Таблетки принимаются при чрезмерно повышенном артериальном давлении в утренние часы, в сутки достаточно однократного приема
Активным веществом препарата является торасемид. Кроме него, в состав входят следующие элементы:
- Кремния диоксид (высокодисперсный).
- Моногидрат лактозы (молочный сахар).
- Магния стеарат.
- Кукурузный крахмал.
- Повидон.
- Кросповидон.
Препарат производится в форме таблеток. Их количество в упаковке может составлять 30, 50 либо 100 штук. Дозировка также различна — таблетка может включать 10 мг или 200 мг главного действующего компонента.
Также существует форма выпуска в качестве раствора для инъекций. Объем ампулы составляет 2 мл, количество активного компонента — 10 мг. В ампулах по 4 мл действующее вещество содержится в объеме 20 мг.
Фармакологические свойства
Препарат входит в группу петлевых диуретиков, основное действие которых направлено на петли нефронов, являющиеся структурной единицей в почечной паренхиме.
Трифас увеличивает объем выделяемой мочи, так как блокирует контранспортер, после чего происходит реабсорбция электролитов. Вследствие этого организм теряет такие вещества, как калий, натрий, хлор, магний и кальций. Это считается основным недостатком всей группы диуретиков петлевого типа.
Препарат воздействует на производство гормона альдостерона, который способствует задержке воды в почках,а также провоцирует ускоренное выведение калия из организма. Альдостерон увеличивает вероятность развития инфаркта, так как усиливает производство коллагена в миокарде. Блокировка данных рецепторов значительно снижает риск не только возникновения атеросклероза, но и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Также действующее вещество увеличивает венозный просвет, что снижает нагрузку на миокард. Его действие способствует ускорению кровообращения, снижению артериального давления и риска развития склеротических заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Показания к применению
Трифас показан при сердечной недостаточности и артериальной гипертонии
Применение таблеток Трифас рекомендовано в следующих случаях:
- Сердечная недостаточность, перешедшая в хроническую форму.
- Артериальная гипертензия ренального или ассенциального типа.
- Гипертония.
- Сердечная недостаточность левого желудочка в острой форме.
- Отечность, спровоцированная патологическими процессами в почках или сердечно-сосудистой системе.
- Отек легких.
Препарат также разрешается использовать в профилактических целях для предотвращения рецидивов отечности, развивающейся по причине хронической сердечной недостаточности. Таблетки и ампулы Трифас имеют идентичные показания к применению.
Противопоказания и ограничения
Препарат запрещается применять в следующих случаях:
- Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов средства.
- Период лактации.
- Серьезные патологические процессы в органах мочеиспускания.
- Детский возраст до 14 лет.
- Аномально высокое содержание натрия в крови.
- Почечная кома или прекоматозное состояние.
- Гипертрофические процессы в предстательной железе.
- Уменьшение количества циркулирующей крови.
- Пониженное артериальное давление.
- Прекращение поступления мочи в почечный канал.
Пациентам, имеющим любые нарушения в функционировании печени или почек, а также людям пожилого возраста необходимо проходить терапию под контролем врача и с особой осторожностью. Эти категории пациентов должны регулярно посещать своего лечащего врача, а также проходить все диагностические меры.
Побочные действия
Прием лекарственного средства может вызывать сонливость
Таблетки Трифас редко вызывают побочные действия. В большинстве случаев негативные реакции возникают по причине несоблюдения рекомендованной дозировки лечения, а также при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата. Среди возможных негативных реакций выделяют следующие:
- Головокружения и головные боли.
- Ухудшение зрительной функции, снижение остроты зрения в темное время суток.
- Появление шума в ушах, ухудшение слуха.
- Расстройство чувствительности, проявляющееся ощущением “мурашек” и онемения.
- Повышенная сонливость.
- Быстрая утомляемость.
- Спутанность сознания.
- Задержка мочеиспускания в острой стадии.
- Развитие анемии любого типа.
- Появление склонности к образованию тромбов.
- Повышение в крови калия, магния и мочевой кислоты до аномально высоких показателей.
- Появление сухости в ротовой полости.
- Чрезмерно пониженное артериальное давление.
- Нарушения в метаболизме.
- Лейкопения.
- Аллергические реакции, проявляющиеся зудом, покраснением, раздражением или крапивницей на кожных покровах.
- Повышение чувствительности организма к видимым излучениям, в частности — к ультрафиолетовым лучам.
- Судороги в мышцах.
- Тошнота, редко приступы рвоты.
- Болевой синдром в области желудка.
- Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.
Если негативные реакции выражены слабо, то они не представляют серьезной угрозы для здоровья человека. В этом случае будет достаточно снижения дозировки и коррекции схемы лечения. При ярко выраженном проявлении побочных действий необходимо проконсультироваться с врачом, так как рекомендуется замена препарата на аналогичный.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
Не рекомендуется принимать лекарство с алкогольными напитками, так как значительно возрастает токсическое воздействие на организм
Одновременное использование Трифаса с другими медикаментами способствует появлению следующих реакций:
- Антигипертензивные средства. Их воздействие на организм усиливается под влиянием Трифаса.
- Дигиталис. Возможно усиление побочных эффектов обоих препаратов на фоне недостатка калия.
- Противодиабетические препараты. Их действие снижается под влиянием основного вещества Трифаса.
- Нестероидные противовоспалительные средства. Снижают диуретическое воздействие, а вследствие этого уменьшается и гипотензивный эффект.
- Салицилаты. Увеличивают токсическое воздействие на организм.
- Цитостатики и антибиотики. Нефротоксическое воздействие данных препаратов повышается под влиянием Трифаса, особенно это ярко выражено при высоких дозировках медикаментов.
- Слабительные средства и глюкокортикостероиды. Способствуют усиленному выведению калия из организма.
- Катехоламины. Уменьшается сосудосуживающий эффект катехоламинов.
- Препараты лития. Значительно повышают концентрацию лития в крови.
- Теофиллин. Его терапевтический эффект усиливается под воздействием активного компонента Трифаса.
Препарат не рекомендуется принимать совместно с алкогольными напитками, так как в этом случае значительно возрастает токсическое воздействие на организм. Если пациент принимает какие-либо медикаменты, он должен предварительно проинформировать об этом своего лечащего врача, так как от этого зависит схема терапии и ее длительность.
Инструкция по применению
Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Стоит учитывать, что она содержит лишь стандартную схему лечения.
Препарат в форме таблеток предназначен для перорального приема. Таблетку разрешается делить на несколько частей по желанию пациента.
При отечности терапия начинается с дозировки 5 мг, принимается 1 раз в сутки. В тяжелых ситуациях разрешается увеличить дозу, в этом случае ее максимальный предел составляет 20 мг. Повышать ее разрешается только в том случае, если отсутствуют побочные действия.
Дозировки в 5 мг рекомендуется придерживаться при лечении повышенного артериального давления при наличии серьезных патологий в функционировании почек. Если сопутствующие заболевания отсутствуют, то лечение артериальной гипертензии начинается с дозировки 2,5 мг, затем она постепенно увеличивается.
Так как препарат обладает накопительным эффектом, положительный терапевтический эффект становится заметным в среднем спустя 3 месяца регулярного приема. Повышать дозировку в течение этого периода не рекомендуется. Увеличение дозы целесообразно в том случае, если по истечении трех месяцев положительной динамики в лечении не наблюдается. При артериальной гипертензии в тяжелой форме начальной дозировкой является 5 мг.
Повышение дозы до более высоких пределов назначается в редких случаях, это может сделать только специалист, предварительно проведя клинический анализ крови.
Ампулы Трифас предназначены для внутривенного введения, поэтому проводить такие инъекции может только человек с медицинским образованием. Начальная дозировка составляет 10 мг. При наличии отеков в легких начальная доза увеличивается до 20 мг. Суточная доза не должна быть больше 100 мг.
Передозировка
При употреблении высоких доз препарата возможны следующие симптомы передозировки:
- Нарушения сердечного ритма.
- Резкое повышение количества выделяемой мочи.
- Сонливость, повышенная утомляемость.
- Тошнота, редко приступы рвоты.
- Спутанность сознания.
Как правило, симптоматика интоксикации исчезает самостоятельно после снижения дозировки или полной отмены препарата. При нарушении водно-электролитного баланса необходимо провести инфузионную терапию. Проводить гемодиализ нецелесообразно, так как он не способствует выводу главного действующего вещества из крови.
Цена и аналоги
Замена препарата на аналог проводится только после врачебной консультации
Цена на препарат варьируется достаточно сильно – от 500 до 2000 рублей. Это обуславливается дозировкой, формой выпуска и количеством препарата в упаковке. Медикамент продается в большинстве аптечных сетей, но для его покупки необходимо наличие рецепта от врача.
Лекарство имеет следующие аналоги:
- Лазикс.
- Бритомар.
- Фуросемид.
- Торасемид.
- Тригрим.
- Диувер.
Перечисленные препараты имеют схожий состав, а также аналогичный принцип действия. При всем этом их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому самостоятельно выбирать заменитель строго запрещается. При необходимости подбора аналога нужно проконсультироваться со специалистом.
Аналог может потребоваться в том случае, если Трифас вызывает побочные действия, терапевтический эффект выражен слабо, а также если у пациента имеется повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Отзывы о Трифасе
«Препаратов от давления я перепробовала уже огромное количество, но все они имели массу побочных действий. У меня ужасно болела голова, присутствовала тошнота и слабость, поэтому снижение артериального давления уже не радовало. Трифас решила попробовать, потому что врач сказал, что он воздействует более мягко. От него действительно у меня не было абсолютно никаких побочных действий, но расстраивает, что положительного результата приходится ждать несколько месяцев. Но это намного лучше, чем страдать от побочных эффектов».
«Трифас пью уже полгода, за это время ни разу не разочаровалась в препарате. С самого начала лечения я переносила его очень легко, хоть и список возможных побочных действий меня напугал. Но на моем самочувствии эти таблетки никак не отразились. Пробовала также в форме инъекций, по результату мне показалось одинаково, что и таблетки, но такая форма мне неудобна, выпить таблетку гораздо проще. На другой препарат переходить не планирую, хоть и стоимость у Трифаса относительно высокая, но он того точно стоит».
«У меня проблемы с желудком, поэтому все таблетки я переношу тяжело. С Трифасом также были побочные действия – сильно болел желудок, тошнило. Врач порекомендовал дополнительно принимать препарат для лечения желудка, после этого все негативные реакции стали постепенно исчезать. На других органах средство никак не отразилось, других побочных действий не было. Пью таблетки в дозировке 4 мг, этого вполне хватает для стабилизации артериального давления. Сейчас давление резко не поднимается, практически всегда находится в пределах нормы».
