Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги

Сартаны или блокаторы рецепторов к ангиотензину II – это одна из самых востребованных групп препаратов для лечения гипертонической болезни. Их преимущества заключаются в высокой эффективности и относительно небольшом количестве противопоказаний и побочных эффектов. Для эффективного контроля артериального давления может назначаться лекарство Кардосал или Кардосал Плюс. Эти препараты имеют существенные различия и отличаются некоторыми нюансами в схеме приема.

Кардосал или Кардосал Плюс – это что выбрать?

Препараты для лечения гипертонической болезни должны подбираться только врачом. Назначение врача нельзя оспорить. Специалист анализирует общее состояние здоровья и особенности течения заболевания у конкретного пациента, и может подобрать оптимальное лекарство, которое не только улучшит качество жизни, но и не нанесет вреда организму. Часто назначают Кардосал или Кардосал Плюс. Из-за почти одинакового названия, многие пациенты путаются, не зная, какое лекарственное средство предпочесть.

Оба препарата содержат вещество группы сартанов или БРА. В данном препарате роль компонента, контролирующего давление, отведена ольмесартану. Кардосал содержит только этот компонент и предназначен для лечения гипертонии с умеренным повышением артериального давления и хорошей восприимчивостью к лекарствам антигипертензивного действия.

Кардосал Плюс – это комбинированное лекарственное средство, которое замещает прием сразу двух препаратов. Он содержит ольмесартан и тиазидный диуретик гидрохлортиазид. Терапия таким лекарством позволяет принимать всего одну таблетку препарата в день для обеспечения устойчивой компенсации гипертонической болезни.

Решение о назначении того или иного препарата должен принимать только врач. Самостоятельно выбирать лекарственное средство нельзя. Прием сильнодействующих таблеток с комбинированным составом при умеренном повышении артериального давления опасен риском развития гипотензии и цереброваскулярных нарушений на фоне чрезмерного снижения давления.

Кардосал выпускается в двух дозировках, Кардосал Плюс дополнительно содержит диуретик

Форма выпуска и дозировки

Как уже упоминалось, в составе лекарства может быть либо ольмесартан, либо это же вещество, но в комбинации с диуретиком. Кардосал выпускается в двух дозировках – 10 или 20 мг ольмесартана в одной таблетке. Препарат представляет собой небольшие круглые таблетки практически белого цвета покрытые оболочкой, с теснением на одной стороне. Вспомогательные и формообразующие вещества таблеток:

• целлюлоза;
• тальк;
• лактоза;
• компоненты оболочки.

Таблетка имеет характерный запах и специфический вкус. На таблетках дозировкой 20 мг выгравировано «С14», что делает их очень узнаваемыми.

Кардосал Плюс выпускается в двух дозировках – 20 мг сартана и 12.5 мг диуретика, либо 20 мг сартана и 25 мг диуретика. В первом случае на каждой таблетке выгравировано «С22», во втором случае – «С24». Таблетки с меньшей дозировкой диуретика окрашены в оранжевый цвет. Кардосал Плюс в дозировке 20/25 отличается светло-розовым цветом. Формообразующие компоненты те же, что и в лекарстве Кардосал.

Препарат Кардосал выпускается по 14 или 28 таблеток в упаковке. В одном блистере содержится 14 таблеток небольшого размера.

Фармакологическое действие

Таблетки Кардосал содержат вещество, блокирующее активность рецепторов, чувствительных к гормону ангиотензин II. Это способствует:

• снижению тонуса сосудов;
• нормализации артериального давления;
• уменьшению концентрации норадреналина;
• предотвращению развития отеков.

Препарат отличается накопительным эффектом. После приема первой дозы лекарственного средства наблюдается постепенное снижение артериального давления в течение почти суток. Устойчивая нормализация давления достигается спустя два месяца регулярного приема таблеток.

Кардосал Плюс содержит диуретик, поэтому оказывает более выраженное антигипертензивное действие. Благодаря наличию гидрохлортиазида в составе, улучшается выведение натрия и лишней жидкости из организма. Это меняет состав крови, снижает нагрузку на сердечно-сосудистую систему, избавляет от отеков. Мочегонное действие препарата усиливает антигипертензивный эффект, позволяя добиться устойчивой компенсации артериального давления даже при тяжелых формах гипертонии с наличием одного или нескольких факторов риска.

Показания к применению

Препарат применяют только при первичной артериальной гипертензии

Кардосал назначается только при эссенциальной артериальной гипертензии. Это лекарственное средство не обладает кардиопротекторным действием, поэтому при ишемии и сердечной недостаточности не применяется. Препарат нельзя использовать в период восстановления после инфаркта миокарда.

Кардосал Плюс назначают для лечения тяжелых форм эссенциальной гипертензии. Этот препарат следует принимать лишь в том случае, когда монотерапия гипертонической болезни сартанами неэффективна, либо пациенту не удается добиться устойчивого снижения артериального давления при приеме лекарства Кардосал.

Режим дозирования, схема приема и целесообразность назначения лекарства Кардосал Плюс определяется только лечащим врачом, что обусловлено высокими рисками развития побочных эффектов на фоне приема лекарственного средства с комбинированным составом.

Особенности приема и инструкция

Кардосал можно отнести к препаратам первой линии выбора. Это лекарственное средство эффективно снижает артериальное давления и минимизирует риски опасных осложнений при контролируемой гипертонической болезни, которая поддается лечению монопрепаратами.

Лечение начинают с приема лекарства Кардосал 10 мг. Таблетки Кардосал действуют не сразу, но принимать их следует 1 раз в сутки. Первый эффект заметен спустя 4 часа после прием лекарства. Выраженное антигипертензивное действие фиксируется спустя 2 недели регулярного приема препарата, максимальное терапевтическое действие препарата проявляется спустя два месяца регулярного приема таблеток. Если минимальная дозировка недостаточна для устойчивой компенсации высокого давления, спустя несколько недель после начала терапии можно увеличить дозировку. В этом случае назначается прием таблеток Кардосал 20 мг.

Если прием 20 мг ольмесартана (1 таблетка Кардосал) не приносит ожидаемого результата, возможна замена препарата на Кардосал Плюс в дозировке 20 мг ольмесартана и 12.5 гидрохлортиазида. В течение нескольких недель необходимо отслеживать реакцию организма на прием комбинированного лекарственного средства. Спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 20 мг ольмесартана и 25 мг диуретика, если терапевтический эффект от приема малых доз диуретика не соответствует ожидаемому.

Независимо от типа лекарства и дозировки, таблетку принимают один раз в сутки. Делать это необходимо ежедневно в одно и то же время. Прием пищи не влияет на эффективность лекарственного средства, поэтому принимать таблетки можно как до еды, так и после.

Применение при беременности

Препарат нельзя принимать во время беременности. Если беременность произошла в период лечения данным лекарственным средством, прием таблеток следует прекратить. Женщине необходимо проконсультироваться с лечащим врачом о назначении лекарства, которое не навредит ребенку, и разрешено для приема в период беременности.

Точных данных о том, проникает ли ольмесартан в грудное молоко, недостаточно, чтобы сделать вывод о его безопасности во время лактации. В связи с этим рекомендуется не принимать лекарственное средство в период грудного вскармливания. Гидрохлортиазид в составе комбинированного лекарства Кардосал Плюс может угнетать лактацию, поэтому его нельзя принимать при грудном вскармливании.

Беременность является противопоказанием к приему Кардосала

Применение пожилым и детям

Лекарственное средство можно принимать пациентам старше 65 лет. Изменения дозировки при этом не требуется, однако необходимо отслеживать динамику колебаний артериального давления, работу почек и печени. При возникновении тяжелых побочных эффектов следует проконсультироваться с врачом о снижении дозировки лекарства.

Кардосал не предназначен для приема детьми. Лекарственное средство могут принимать только взрослые пациенты, так как исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось.

Назначение при нарушении работы печени и почек

При тяжелой почечной недостаточности прием препарата запрещен. При средней и умеренно выраженной почечной недостаточности лекарство принимать можно, однако максимально допустимая суточная дозировка уменьшается вдвое и составляет 20 мг ольмесартана.

При назначении лекарства Кардосал Плюс схема приема не меняется, однако необходимо регулярно проверять работу почек для своевременного выявления негативной динамики.

При тяжелых нарушениях в работе печени лекарство не назначается. При легких и умеренно выраженных нарушениях препарат принимать можно, но с условием постоянного отслеживания изменений в работе органа. Начальная дозировка в этом случае должна составлять не больше 10 мг основного действующего вещества, максимально допустимая дозировка составляет 20 мг ольмесартана.

При обострении почечной или печеночной недостаточности, развитии холестаза, желтухи или гематурии на фоне приема лекарственного средства, необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Побочные действия

Побочные эффекты Кардосала определяют реакциями, вызываемыми основным действующим веществом. Так как речь идет о лекарстве в двух вариантах, целесообразно рассматривать отдельно побочные эффекты каждого действующего вещества. Инструкция по применению таблеток Кардосал описывает возможные побочные эффекты по частоте встречаемости:

• очень часто – у каждого десятого пациента;
• часто – у каждого сотого пациента;
• нечасто – у одного из тысячи пациентов;
• редко – у каждого из десяти тысяч пациентов.

Также описание в инструкции препарата Кардосал содержит единичные побочные эффекты, которые наблюдаются в очень редких случаях.

Ольмесартан достаточно часто провоцирует появление хриплого непродуктивного кашля и вызывает симптомы, схожие с ОРВИ. Эти реакция являются общими практически для всех препаратов для контроля артериального давления и требуют наблюдения врача. При ухудшении симптоматики спустя несколько недель после начала приема лекарства, возможно, врач примет решение об отмене препарата.

Кардосал часто вызывает симптомы, которые легко спутать с простудой

Препарат может вызывать большее количество побочных эффектов при приеме пациентами старше 65 лет. В этой возрастной категории чаще встречаются симптомы ОРВИ и нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта.

Также на фоне приема препарата возможно нарушение сексуальной функции. У женщин это проявляется снижением либидо и сухостью слизистых оболочек, у мужчин отмечается нарушение эрекции, вплоть до импотенции. При появлении побочных эффектов, ухудшающих качество жизни пациента, обязательно нужно проконсультироваться с врачом о возможности изменения схемы лечения или замены лекарственного средства аналогом.

Противопоказания

Кардосал и Кардосал Плюс противопоказаны в следующих случаях:

• непереносимости компонентов состава;
• обструкция желчевыводящих протоков;
• холестаз;
• беременность и лактация;
• тяжелые нарушения работы почек и печени;
• одновременный прием с алискиреном;
• закрытоугольная глаукома.

Лекарственное средство не следует принимать при планировании беременности. Женщинам, которые планируют беременность, следует прекратить прием препарата за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Препарат можно принимать больным с сахарным диабетом, однако важно регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови. Зафиксированы случаи снижения эффективности препаратов для снижения уровня сахара при приеме лекарства Кардосал Плюс, что может требовать изменения дозировок. При сахарном диабете следует дополнительно проконсультироваться с эндокринологом о целесообразности приема препарата.

Между приемом лекарства и зачатием ребенка должно пройти минимум несколько месяцев

Симптомы передозировки

Вероятные симптомы передозировки препарата – это тахикардия или брадикардия и артериальная гипотензия. Эти состояния сопровождаются упадком сил, головокружением, головной болью, общим недомоганием. Практикуется симптоматическая терапия, специфического антидота нет.

При гипотензии пациенту показан покой. Необходимо принять горизонтальное положение, расслабиться и постараться заснуть. Если препарат был принят недавно, могут помочь следующие манипуляции:

• промывание желудка;
• стимуляция рвоты;
• прием адсорбентов.

Состояние пациента должно контролироваться, поэтому рекомендуется вызвать скорую помощь. При нарушении электролитного баланса вследствие приема препарата с диуретиком в составе проводится симптоматическая медикаментозная терапия, но лишь в условиях стационара. Препарат не выводится при диализе.

Особые указания

Препарат Кардосал Плюс с диуретиком в составе следует с осторожностью назначать пациентам, которые принимают другие мочегонные средства, либо придерживаются строгой бессолевой диеты. В этом случае существует риск развития артериальной гипотензии.

При сердечной недостаточности и тяжелых патологиях почек прием Кардосал Плюс может спровоцировать сильное снижение давления, нарушение мочеиспускания и аритмию. Это состояние требует своевременной помощи.

Препарат нельзя назначать пациентам с печеночной недостаточностью. В этом случае существует риск нарушения водно-электролитного баланса, который может привести к развитию печеночной комы.

Кардосал влияет на выработку альдостерона. Пациенты с диагнозом «первичный альдостеронизм» не должны принимать этот препарат, в связи с его неэффективностью в этом случае.

Тиазидные диуретики нарушают толерантность к глюкозе и снижают эффективность сахароснижающих препаратов. При приеме таблеток Кардосал Плюс людям с сахарным диабетом необходимо проконсультироваться с эндокринологом об изменении дозировки принимаемых препаратов для контроля уровня глюкозы. Также необходимо тщательно отслеживать любые изменения уровня сахара в крови. Это ограничение касается только препарата Кардосал Плюс, таблетки Кардосал на основе одного ольмесартана не влияют на толерантность к глюкозе.

На фоне Кардосал Плюс возможно повышение уровня холестерина или тиазидов, что может привести к развитию такого заболевания, как подагра. Эту особенность препарата необходимо учитывать пациентам с нарушением выработки мочевой кислоты.

Препарат с диуретиком в составе провоцирует развитие электролитных нарушений. При приеме Кардосал Плюс необходимо регулярно проходить лабораторные обследования для выявления возможных нарушений. Это особенно важно для пациентов старше 65 лет.

Кардосал и Кардосал Плюс опасны риском развития гиперкалиемии. Риск этого нарушения увеличивается у людей старше 70 лет, больных сахарным диабетом и пациентов с нарушением работы почек. В некоторых случаях такое осложнение может привести к летальному исходу, поэтому важно отслеживать изменения лабораторных показателей при приеме этого лекарства.

Взаимодействие с другими препаратами

Любые лекарства от гипертонии необходимо принимать с осторожностью, и препарат Кардосал не является исключением. Следует проинформировать врача обо всех препаратах, которые принимает пациент, чтобы избежать нежелательных лекарственных комбинаций.

1. Кардосал повышает токсичность лития и нарушает процесс его выведения. Совместный прием не рекомендован.
2. Антигипертензивное действие препарата увеличивается при приеме других средств, снижающих артериальное давление. Это может приводить к развитию выраженной гипотензии со специфическими симптомами.
3. Не рекомендовано принимать Кардосал с калийсберегающими диуретиками и другими лекарствами, влияющими на уровень этого вещества (например, гепарин).
4. Одновременный прием Кардосала с нестероидными противовоспалительными препаратами и аспирином в больших дозах может привести к развитию почечной недостаточности.
5. Нестероидные противовоспалительные средства уменьшают антигипертензивное действие препаратов группы БРА, в том числе и Кардосала. Это может стать причиной недостаточного снижения давления.
6. Любые антациды уменьшают биодоступность Кардосала. Совместный прием не рекомендован, необходимо выдерживать трехчасовой промежуток между употреблением этих лекарств.
7. Запрещен прием сердечных гликозидов с препаратом Кардосал Плюс, так как в комбинации с диуретиками эти лекарства могут стать причиной развития аритмии.
8. Атропин увеличивает биодоступность диуретиков, поэтому с осторожностью применяется при лечении препаратом Кардосал Плюс.
9. Кардосал Плюс с осторожностью принимается совместно с метформином. Необходима корректировка дозировки врачом.
10. Диуретик в составе лекарства Кардосал Плюс нарушает действие препаратов для снижения мочевой кислоты, что необходимо учитывать пациентам с подагрой.

Препарат также нельзя принимать совместно с барбитуратами, антидепрессантами и алкоголем из-за риска развития артериальной гипотензии.

Стоимость и аналоги

При длительном приеме таблеток Кардосал цена имеет значение. Препарат обычно назначают на долгий срок – от полугода и больше. Таблетки Кардосал 10 мг стоят около 500 рублей, препарат в дозировке 20 мг дороже – он обойдется в 650 рублей. Стоимость представлена за большую упаковку 28 таблеток.

Кардосал Плюс с диуретиком в составе (дозировка 20/12.5 мг) стоит около 700 рублей, в большей дозировке – 800 рублей.

При необходимости замены Кардосала аналогами необходимо проконсультироваться с врачом. Аналогов на основе ольмесартана мало – это препараты Олмесар, Олиместра, Вотум. Они редко встречаются в аптеках, поэтому единственным доступным средством остается Кардосал.

Отзывы о препарате

Если врач назначил Кардосал, отзывы необходимо изучить для оценки эффективности лекарства и распространенности побочных эффектов.

Ольга, 37 лет

Кардосал мне не подошел. Пила таблетки 5 недель, за это время давление лишь увеличилось со 150 до 160, эффекта нет. Не рекомендую.

Ирина, 49 лет

Спасаюсь только Кардосалом. За год приема давление стабильно снизилось на 25 мм.рт.ст. и постоянно держалось в пределах 140-145 на 100, без резких скачков. На некоторое время пришлось прекратить прием таблеток, но давление за 2 месяца без Кардосала не поднялось.

Иван, 53 года

Лекарство очень хорошее и действует быстро. Оценить эффект от таблеток можно только через месяц – рекомендую это учитывать тем, кто говорит, что лекарство не работает. Мне таблетки подошли, пью уже больше 5 месяцев. Побочных эффектов нет, давление в пределах нормы (130-140 на 90), хотя раньше постоянно поднималось до 160.

Схожие Статьи

Лозап: инструкция по применению, описание препарата, подбор аналогов

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Микардис и Микардис Плюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы

Лозап Плюс от давления: инструкция по применению, цена и аналоги

Атаканд и Атаканд Плюс: инструкция по применению, аналоги и отзывы