Микардис – это препарат группы антагонистов ангиотензина II или сартанов. Эта группа лекарственных средств является новым поколением препаратов от гипертонии. Главная особенность лекарства Микардис – это пролонгированное действие. Для обеспечения полноценного контроля величины артериального давления достаточно принимать всего одну таблетку лекарства в сутки.
Содержание
Особенности препарата, форма выпуска и состав
Микардис – это лекарство нового поколения с пролонгированным действием. Оно создано специально для гипертонической болезни, в том числе и тяжелой формы. Основные свойства препарата:
- эффективный контроль величины артериального давления;
- защита органов-мишеней;
- улучшение работы сердца;
- предотвращение прогрессирования заболевания.
Действующее вещество препарата – это телмисартан. Он относится к группе сартанов или антагонистов ангиотензина II. Препарат выпускается в таблетках, каждая содержит 40 или 80 мг действующего вещества.
Состав таблеток:
- 80 мг телмисартана;
- натрия гидроксид;
- магния стеарат;
- повидон;
- сорбит.
Таблетки овального цвета, светлого, почти белого, цвета. На каждой таблетке сделано тиснение с символом фармацевтической компании. Препарат отпускается только по рецепту врача.
Микардис выпускается в двух вариантах дозировки
Свойства лекарственного средства
Препарат Микардис воздействует на саму причину повышения артериального давления – выработку особого фермента, под действием которого происходит повышение тонуса сосудов. При приеме Микардиса происходит снижение норадреналина и расслабление сосудов, что вызывает стойкий гипотензивный эффект.
Прием одной терапевтической дозы (1 таблетка) обеспечивает полное блокирование механизмов, приводящих к повышению давления, на сутки. Затем действие препарата постепенно снижается, но Микардис эффективно защищает от скачков давления в течение минимум 40 часов.
Прием Микардиса при гипертонии позволяет:
- снизить риск развития криза;
- защитить сердце и органы-мишени;
- нормализовать давление;
- остановить прогрессирование заболевания.
Препарат значительно улучшает качество жизни пациента. Благодаря пролонгированному действию гипертоники не привязаны в схеме приема множества различных таблеток. Эффективная терапия осуществляется путем приема всего 1 таблетки утром.
Показания к применению
Препарат Микардис предназначен для лечения артериальной гипертензии. Его можно принимать при гипертонии 2 и 3 степени, а также при заболевании, отягощенном другими патологиями и факторами риска.
Микардис – это выбор пациентов старше 55 лет. Препарат применяется для нормализации давления и снижения потенциальных рисков для здоровья, обусловленных высоким давлением. Прием этого препарата позволяет снизить вероятность развития осложненного гипертонического криза и предотвратить инфаркт миокарда.
Микардис или Микардис Плюс?
Микардис Плюс – это комбинированный препарат на основе телмисартана. Он содержит 80 мг термисартана и 12,5 мг диуретика. Микардис Плюс назначают в следующих случаях:
- давление свыше 160 мм.рт.ст.;
- наличие факторов риска;
- неэффективность моно-терапии;
- наличие сопутствующих сердечных патологий.
Благодаря диуретику в составе, Микардис Плюс действует эффективнее. Прием этого препарата позволяет обеспечить комплексный контроль величины артериального давления у пациентов с тяжелой формой гипертонической болезни.
Микардис Плюс назначают при неэффективности моно-терапии. Прием сартанов в комбинации с диуретиками в большей степени защищает от развития осложнений при гипертонии. Комбинированный препарат Микардис Плюс – это всего одна таблетка в сутки, которая снизит давление, улучшит работу почек, избавит от отеков и лишней жидкости, а также защитит миокард. Эту форму лекарственного средства нередко назначают пациентам с тяжелой формой гипертонии, пережившим осложненный гипертонический криз или только недавно восстановившемся после перенесенного инфаркта миокарда.
Микардис Плюс имеет еще одно действующее вещество — диуретик гидрохлоротиазид
Схема приема
Микардис Плюс и Микардис принимают по одной и той же схеме. При назначении Микардиса инструкция по применению следующая:
- таблетку принимают 1 раз в сутки;
- препарат нельзя разжевывать;
- прием лекарства не зависит от приема пищи.
Рекомендуется принимать лекарственное средства в первой половине дня, ежедневно в одно и то же время. Начальная доза составляет 20-40 мг в сутки. При легкой форме гипертонии этого достаточно для эффективно контроля артериального давления.
Отсутствие ожидаемого результата становится поводом для повышения дозировки. Максимально допустимое количество препарата – это 80 мг в сутки. В некоторых случаях практикуется прием 80 мг Микардиса с постепенным уменьшением дозы.
Микардис Плюс в инструкции предлагается принимать по такой же схеме. Одна таблетка принимается в первой половине дня. Длительность лечения не ограничена, препарат принимают до тех пор, пока в этом есть необходимость или пока он продолжает работать.
Таблетки Микардиса Плюс выпускаются только в одной дозировке – 80 мг телмисартана. При тяжелых формах гипертонии применение 40 мг Микардиса нецелесообразно, так как этой дозы может быть недостаточно.
Прием во время беременности
Препарат запрещен к применению во время беременности. Точных исследований о влиянии Микардиса на плод не проводилось, но существует риск выкидыша или внутриутробной гибели плода.
Женщины, которые во время терапии Микардисом узнали о беременности, должны сразу же прекратить прием лекарства и проконсультироваться с врачом о назначении препарата от гипертонии, который не оказывает негативного влияния на плод.
При планировании зачатия Микардис принимать нельзя. Между зачатием и приемом последней таблетки препарата должен быть трехмесячный перерыв. Этого времени достаточно, чтобы телмисартан полностью вышел из организма.
Неизвестно, проникает ли телмисартан в грудное молоко, из-за отсутствия достоверных данных. В связи с этим препарат нельзя принимать во время лактации. При необходимости терапии Микардисом, следует прекратить кормление грудью и перевести младенца на искусственные смеси.
При беременности или ее планировании Микардис принимать нельзя
Применение детям и пожилым людям
Микардис и Микардис Плюс предназначены для лечения только совершеннолетних пациентов. Данных о влиянии препарата на детский организм недостаточно для того, чтобы применять лекарство в терапии гипертензий у детей. Микардис можно назначать только лицам старше 18 лет.
Препарат можно принимать пожилым людям. При этом нет необходимости в уменьшении дозировки или изменении схемы приема препарата. Решение о назначении лекарства в любом случае должно приниматься только лечащим врачом.
Нарушение функции почек и печени
При тяжелых нарушения функции печени телмисартан принимать запрещено. Препарат допускается использовать для лечения пациентов со слабовыраженными и умеренными нарушениями работы печени, но с условием сокращения рекомендованной дозировки вдвое. Максимально допустимая суточная доза препарата при нарушении работы печени не должна превышать 40 мг.
При почечной недостаточности легкой или средней степени тяжести Микардис принимать можно. Препарат принимают в дозировках, рекомендованных для лечения гипертонии у взрослых пациентов, снижать количество таблеток нет необходимости.
Точных данных о применении Микардиса при тяжелой почечной недостаточности нет. В этом случае решение о лечении этим препаратом принимается врачом в индивидуальном порядке. Если будет принято решение о назначении Микардиса, дозировка должна быть уменьшена вдвое. При этом пациент должен регулярно походит обследование.
Прием при диабете
Препарат Микардис – это лекарство, которое не влияет на обмен веществ. Его можно принимать пациентам с сахарным диабетом 2 типа. При этом больной должен регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови и придерживаться рекомендаций лечащего врача.
В редких случаях у больных диабетом может наблюдаться гипогликемия на фоне приема телмисартана. Это состояние требует контроля пациентом и врачом. При развитии гипогликемии может быть принято решение о снижении дозировки лекарственного средства.
Особенности влияния телмисартана на уровень глюкозы в крови следует учитывать для корректировки дозы вводимого инсулина или принимаемых сахароснижающих средств.
При сахарном диабете таблетки можно применять, но под врачебным контролем
Противопоказания
Применение Микардиса противопоказано в следующих случаях:
- гиперчувствительность к действующему веществу или формообразующим компонентам таблеток;
- обструкции желчных протоков;
- беременность;
- тяжелые нарушения работы печени;
- детский возраст.
Препарат может назначаться пациентам с сахарным диабетом, так как не влияет на обмен веществ. При нарушениях работы почек лекарственное средство не противопоказано, но необходимо проконсультироваться с врачом о мерах предосторожности.
Побочные действия
Микардис в дозировке 40 мг или 80 мг обычно достаточно хорошо переносится организмом. Вероятность развития побочных явлений возрастает при наличии сопутствующих заболеваний, повышении дозировки и приеме препарата с другими лекарственными средствами от гипертонии (кроме диуретиков).
Среди возможных побочных явлений:
- инфекционные заболевания мочевыводящих путей (цистит);
- симптомы ОРВИ;
- анемия;
- гиперкалиемия;
- нарушения сна;
- головная боль;
- головокружение;
- ортостатическая гипотензия;
- метеоризм;
- тошнота со рвотой;
- миалгии;
- астения.
Симптомы низкого давления, включая ортостатическую гипотензию, наблюдаются при приеме высоких доз препарата. В этом случае целесообразно проконсультироваться с врачом о возможности уменьшения дозировки лекарственного средства.
При индивидуальной непереносимости возможно появление сыпи, зуда и отека кожи. При аллергии в одиночных случаях выявлено ангионевротический отек на фоне приема лекарственного средства.
Передозировка
Точных данных о передозировке лекарством Микардис нет, так как из-за особенностей действия препарата такая вероятность очень мала. Теоретически прием больших доз препарата может привести к развитию коллапса из-за снижения артериального давления. Существует риск нарушения работы печени и почек. Терапия сводится к промыванию желудка и проведению симптоматического лечения.
Особые указания
При тяжелых заболеваниях печени и желчевыводящих путей Микардис не назначают
Микардис – это эффективный препарат, позволяющий в значительной мере улучшить качество жизни гипертоника. Пациенты выбирают это лекарство за простую схему приема и минимум побочных эффектов. Тем не менее необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией, так как есть некоторые ограничения.
- Основное действующее вещество выводится из организма с желчью. Это обуславливает ограничения по приему препарата пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени, холестазом и обструкцией желчевыводящих путей.
- При стенозе почечных артерий необходимо регулярно обследовать пациента. Это состояние в некоторых случаях может выступать противопоказанием к приему Микардиса из-за риска развития реноваскулярной гипертензии.
- При нарушении работы почек пациенты должны контролировать уровень калия в крови. В некоторых случаях Микардис может привести к развитию гиперкалиемии.
- В первые дни приема препарата возможно появление симптомов гипотензии. Это обусловлено механизмом действия телмисартана. Как правило, такое состояние не требует лечения. Симптомы проходят через несколько дней после начала лечения этим препаратом, по мере привыкания организма к его действию.
- Большие дозировки препарата нельзя назначать больным с ишемической болезнью или кардиопатией. Стремительное снижение артериального давления в этом случае может привести к развитию инфаркта или инсульта.
Гиперкалиемия на фоне приема Микардиса требует отмены препарата и своевременного лечения. Это состояние может наблюдаться в следующих случаях:
- возраст старше 70 лет;
- сахарный диабет и почечная недостаточность;
- метаболический ацидоз;
- острая сердечная недостаточность;
- некроз скелетных мышц.
При резком ухудшении работы почек также возможно внезапное развитие этого нарушения.
Кроме того, перед началом лечения препаратом следует исключить вероятность развития аллергической реакции. Одним из формообразующих компонентов в составе препарата выступает сорбит, который может стать причиной атопической реакции у людей с редкой формой наследственной непереносимости фруктозы. При наличии такого иммунопатологического нарушения принимать препарат нельзя.
Лекарственные взаимодействия
При одновременном применении препарата с дигоксином требует тщательный мониторинг лабораторных показателей уровней дигоксина.
Риск развития гиперкалиемии при приеме Микардиса увеличивается, если пациент принимает другие препараты, которые потенциально опасны риском повышения концентрации калия. К таким препаратам относятся:
- ингибиторы АПФ;
- нестероидные противовоспалительные средства;
- гепарин;
- циклоспорин;
- такролимус;
- калийсберегающие диуретики.
По возможности следует избегать таких лекарственных комбинаций и регулярно проводить мониторинг уровня калия.
Токсичность препарата многократно возрастает при одновременном приеме с литием, поэтому такая комбинация лекарств запрещена.
Антигипертензивное действие телмисартана снижается при одновременном приеме кортикостероидов. Следует не допускать такой комбинации, либо проконсультироваться с врачом об изменении дозировки Микардиса.
При приеме препарата необходимо пересмотреть медикаментозную терапию других заболеваний. Особенно внимательными следует быть в случае одновременного приема нескольких разных препаратов от гипертонической болезни.
Стоимость и аналоги
Телмисартан содержит то же действующее вещество и носит его название
Упаковка Микардиса (28 таблеток) обойдется примерно в 1050 рублей, независимо от дозировки. Микардис 40 мг и 80 мг стоит одинаково. Полные аналоги препарата Микардис:
- Телмисартан;
- Телсартан;
- Телмиста;
- Прайтор.
Все эти препараты содержат 40 или 80 мг телмисартана. Важно помнить, что полные аналоги не подойдут в случае развития аллергии на основное действующее вещество лекарственного средства. При непереносимости телмисартана следует обратить внимание на препараты с другим составом, например, Кандесар или Кандесартан. Эти таблетки относятся к той же группе препаратов, что и Микардис.
Подбирать аналоги, менять и дополнять схему лечения может только лечащий врач. Самостоятельный подбор аналогов или прием других средств одновременно с Микардисом может быть опасно для здоровья.
Отзывы
Несмотря на то что Микардис относится к сравнительно новым препаратам, отзывы о нем преимущественно положительный. Анализ мнений других людей, которые принимают эти таблетки, поможет сделать вывод об эффективности лекарственного средства.
Врач на выбор предложил несколько препаратов на основе телмисартана. По цене выбрала Микардис и не пожалела, хотя был более доступный индийский аналог. После месяца приема препарата забыла о том, что такое высокое давление. Побочные явления наблюдались в первую неделю – кружилась голова, постоянно хотелось спать, была сильная слабость. Но все это прошло само, без лечения, сейчас препарат воспринимаю хорошо.
Начав принимать Микардис, я снова почувствовал себя молодым и здоровым! Препарат очень хороший, действует великолепно, никаких проблем при приеме, поэтому всем рекомендую.
Сначала все шло хорошо, принимала Микардис и не могла нарадоваться. Затем через два месяца давление снова начало повышаться, и врач заменил таблетки на Микардис Плюс. Это лекарство мне подошло больше, отлично снижает давление.
