Пропранолол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Пропранолол – это препарат группы неселективных блокаторов бета-рецепторов. Средство влияет на сердечно-сосудистую систему, нормализуя артериальное давление и уменьшая величину сердечного выброса. Препарат назначают для лечения различных заболеваний сердца и при гипертонической болезни на начальной стадии.

Форма выпуска и состав

Основное действующее вещество Пропранолола – это бета-блокатор с аналогичным названием. Препарат широко распространен, выпускается различными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Лекарство выпускается в таблетках. Они упакованы в блистеры по 10 штук, в упаковке содержится от 1 до 5 блистеров. На прилавках аптек можно встретить несколько дозировок:

• 10 мг в одной таблетке;
• 40 мг пропранолола;
• 80 мг действующего вещества.

Таблетки являются наиболее востребованной формой выпуска препарата при условии лечения в амбулаторных условиях. Также лекарственное средство выпускается в ампулах для инъекций. Ампулы емкостью 5 мл содержат 10 мг действующего вещества. Некоторые фармацевтические компании выпускают лекарство в капсулах, которые содержат 80 мг действующего вещества.

Действие препарата

Основное действующее вещество относится к бета-блокаторам неизбирательного действия. Лекарственное средство воздействует на миокард, уменьшая силу и частоту его сокращений, благодаря чему широко применяется при аритмии и стенокардии. Прием таблеток снижает потребность сердца в кислороде из-за снижения сократительной способности миокарда.

Основные свойства препарата:

• уменьшение силы и частоты сердечных сокращений;
• снижение величины сердечного выброса;
• снижение артериального давления;
• повышение тонуса бронхов.

Лекарственное средство применяется в кардиологической практике. Из-за воздействия на бета-рецепторы, препарат увеличивает сокращение матки. Действие пропранолола также проявляется снижением кровотечения во время родовой деятельности, а также после оперативного вмешательства.

Гипотензивное действие после приема стандартной терапевтической дозы сохраняется на протяжении суток. Тем не менее лекарства на основе пропранолола не являются препаратами первой линии в лечении гипертонии. Лекарство может быть назначено для контроля артериального давления только на начальной стадии заболевания из-за умеренного воздействия на сосуды.

Также Пропранолол может усиливать секреторную активность желудочно-кишечного тракта. Таблетки с этим веществом в составе улучшают моторику кишечника. Еще одно важное свойство препарата – это снижение внутриглазного давления, что обуславливает его применение в терапии глаукомы. В этом случае используют капли на основе этого действующего вещества.

Пропранолол назначают в разных отраслях медицины

Показания к применению

Благодаря широкому спектру действия, применение препарата Пропранолол оправдано для лечения различных заболеваний, в основном сердечно-сосудистой системы. Лекарство применяют в следующих случаях:

• различные аритмии;
• ишемическая болезнь сердца;
• артериальная гипертензия;
• почечная гипертензия;
• стенокардия;
• тахикардия;
• тиреотоксикоз.

Препарат можно использоваться для стимуляции родовой деятельности, так как повышает сократительную способность матки. В составе комплексной терапии целесообразно назначение лекарства Пропранолол при открытоугольной форме глаукомы, но только в форме капель.

Таблетки с пропранололом в составе оказывают выраженной кардиопротекторное действие, поэтому назначаются пациентам, перенесшим инфаркт, для предотвращения его повторного развития.

Наибольший терапевтический эффект достигается в терапии стенокардии при нагрузке. Лекарство в этом случае быстро и эффективно нормализует сердечную деятельность и устраняет боль.

Пропранолол применяют для профилактики приступов мигрени, но во время приступа лекарство неэффективно и не обладает обезболивающим действием. В составе комплексной терапии средство назначают в терапии хронического алкоголизма для устранения тревожности и стенокардии на фоне абстинентного синдрома. Людям с алкогольной зависимостью таблетки могут быть назначены как часть комплексной терапии цирроза печени.

Основная сфера применения препарата — лечение патологий сердечно-сосудистой системы

Противопоказания

Несмотря на выраженной кардиопротекорное действие, Пропранолол инструкция по применению запрещает назначать пациентам с тяжелой формой сердечной недостаточности.

Другие противопоказания:

• сахарный диабет;
• бронхиальная астма;
• артериальная гипотензия;
• брадикардия;
• ацидоз;
• синдром слабости синусового узла;
• бронхоспазм;
• тяжелые нарушения периферического кровообращения;
• тяжелые заболевания печени.

Запрет на прием препарата при сахарном диабете обусловлен тем, что лекарство снижает уровень инсулина в крови. При инсулинозависимой форме заболевания это нарушает нормальную схему введения этого гормона, что может привести к развитию гипергликемии. При сахарном диабете 2 типа наблюдается замедление обмена веществ и снижение уровня инсулина, что опасно стремительным возрастанием количества глюкозы в крови. Подавление секреции собственного инсулина в этом случае может привести к опасным осложнениям, вплоть до гипергликемической комы, которая является редкостью при приобретенном диабете.

Метаболизм препарата осуществляет в печени. Тяжелые формы нарушения работы этого органа выступают абсолютным противопоказанием к приему таблеток.

Брадикардия – это состояние, при котором пульс падает ниже 50 ударов в минуту. Прием Пропранолола в этом случае может спровоцировать критическое снижение частоты сердечных сокращений. При гипотензии таблетки этой группы строжайше запрещены. И без того низкое давление на фоне приема препаратов на основе пропранолола может снизиться до критических значений. Это опасно потерей сознания и развитием комы.

Препарат замедляет пульс, поэтому при брадикардии противопоказан

Схема приема и дозировки

Препарат принимают примерно за полчаса до еды, запивая необходимым количеством воды. Точная дозировка и схема приема зависят от показаний. Режим дозирования индивидуальный и определяется только лечащим врачом. При этом практикуется прием малых доз препарата в начале лечения, с постепенным увеличением дозировки.

1. При артериальной гипертензии терапию начинают с 80 мг препарата в сутки. Эта доза разделяется на два приема. При недостаточном гипотензивном действии малых доз препарата, практикуется понедельное увеличение дозировки. Максимально допустимая терапевтическая доза при гипертонии составляет до 320 мг препарата в сутки. Это количество разделяется на два или три приема.
2. При стенокардии лечение назначают в дозировке 120 мг препарата в сутки. Это количество делят на три приема. Таблетки пьют перед завтраком, обедом и ужином. С каждой последующей недели максимальная суточная дозировка при необходимости увеличивается на 40 мг. Ожидаемый терапевтический эффект наблюдается при регулярном приеме 240 мг лекарственного средства в сутки.
3. При мигрени и возбуждении препарат принимают по 80 мг в сутки вначале курса терапии. Постепенно добавляется по 20 мг препарата. Увеличение дозировки происходит раз в неделю. Выраженный терапевтический эффект наступает при регулярном приеме 100-160 мг препарата в сутки. Такая же схема применения таблеток практикуется при возбуждении и эссенциальном треморе.
4. Для лечения аритмии и стенокардии при нагрузке необходимо принимать по 10 мг препарата трижды в сутки.
5. После перенесенного инфаркта Пропранолол можно назначать на 21 день после сердечного приступа. Максимальная дозировка – 160 мг в сутки. Назначают таблетки по 40 мг 4 раза в день.

Любые изменения схемы приема препарата должны быть согласованы с врачом. Приведенные дозировки полностью повторяют информацию из официальной инструкции по применению и являются рекомендованными. Тем не менее врач может увеличить или уменьшить дозировку. Это решение принимается в индивидуальном порядке и основано на общем состоянии здоровья пациента.

Прием при гипертоническом кризе

Прием лекарства Пропранолол и его аналогов (чаще всего Анаприлина) целесообразен при гипертоническом кризе. В этом случае лекарство позволяет быстро нормализовать сердечный ритм и купировать стенокардию, предотвратить надвигающийся приступ паники и снять боль в сердце. Для достижения быстрого эффекта необходимо принять одну таблетку (10 мг) сублингвально, то есть по язык. Следует дождаться полного растворения препарата.

Своевременно принятая таблетка помогает купировать гипертонический криз и защищает от сердечных нарушений. При неэффективности таблетки в минимальной дозировке, допускается повторный прием препарата через полчаса.

Применение при беременности

Таблетки Пропранолола не назначаются для лечения беременных женщин. Это связано с тем, что действующее вещество преодолевая плацентарный барьер. Возможные осложнения:

• внутриутробная гибель плода;
• преждевременные роды;
• гипогликемия у плода;
• брадикардия плода;
• сердечные и легочные осложнения у новорожденного.

Препарат проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации не используется. При необходимости лечения лекарством Пропранолол в этот период, грудное вскармливание следует прекратить.

В период беременности и грудного вскармливания препарат принимать запрещено

Применение детям и пожилым людям

Пропранолол может назначаться детям старше 3 лет для лечения патологий сердца и мигреней. Точная дозировка подбирается врачом в индивидуальном порядке и зависит от возраста, веса ребенка и показаний к применению таблеток в конкретном случае.

При аритмии детям назначают по 10 мг Пропранолола до трех раз в день. Дозировка может быть увеличена. В некоторых случаях индивидуальная суточная доза подбирается по весу – 5 мг препарата на каждый килограмм веса ребенка.

При мигренях детям старше трех лет назначают по 20 мг лекарственного средства дважды в сутки. Лечение лекарством Пропранолол продолжается до достижения стойкого терапевтического эффекта. Подросткам старше 12 лет назначают стандартные взрослые дозировки лекарственного средства.

Назначение препарата пожилым пациентам осуществляется в индивидуальном порядке.

Побочные эффекты

Пропранолол – это достаточно старый и хорошо изученный препарат. Побочные явления наблюдаются очень редко, в подавляющем большинстве случаев лекарство переносится хорошо.

Среди возможных негативных реакций:

• гипотензия;
• ортостатическая гипотензия;
• брадикардия;
• прогрессирование сердечной недостаточности;
• нарушения периферического кровообращения;
• астения;
• спутанность сознания;
• сонливость;
• снижение остроты зрения;
• сухость глаз;
• тошнота и рвота;
• диарея;
• кожные высыпания.

Перечисленные побочные реакции чаще всего обусловлены приемом слишком высоких доз препарата. В этом случае необходим пересмотреть схему лечения.

При индивидуальной непереносимости появляются симптомы кожной аллергической реакции и респираторные нарушения, характерные для аллергии – крапивница, зуд кожи, заложенность ноша, кашель и чихание. В этом случае препарат отменяют и проводят симптоматическое лечение аллергии.

Передозировка

При приеме очень высоких доз лекарственного средства развивается артериальная гипотензия. Это сопровождается снижением частоты пульса, сильной слабостью, тошнотой со рвотой. Возможна потеря сознания, судорожные припадки и бронхоспазм.

Взаимодействие с другими препаратами

Лекарство с осторожностью назначают совместно с другими препаратами от аритмии, так как существует риск потенцирования их действия и развития симптомов передозировки. Кардиодепрессанты нельзя принимать одновременно с препаратами на основе пропранолола.

Любые лекарства от гипертонии, включая диуретики, усиливают гипотензивное действие лекарства, что требует снижения дозировки последнего. В противном случае высок риск развития артериальной гипотензии и брадикардии.

Бета-блокаторы нельзя принимать одновременно с антагонистами кальция. Это повышает риск снижения артериального давления до критических значений.

Симпатомиметики блокируют терапевтический эффект от приема пропранолола.

Особые указания

Анаприлин — полный аналог Пропранолола

Пропранолол – это лекарство, которое отпускает по рецепту врача. Чтобы приобрести наиболее распространенный аналог Пропроналола, Анаприлин, рецепт необходимо взять у терапевта или кардиолога. Перед началом лечения следует тщательно изучить инструкцию, удели внимание особым указаниям.

1. Препарат не назначается при не контролированной сердечной недостаточности, так как может усугубить состояние пациента и вызвать осложнения.
2. При склонности в бронхиальной астме препарат принимают с осторожностью.
3. При тяжелых нарушения периферического кровообращения таблетки пропранолола противопоказаны.
4. При лечении гипертонии необходимо подобрать дозировку таким образом, чтобы избежать резкого снижения артериального давления. При этом следует помнить, что таблетки обеспечивают снижение давления на протяжении 18-24 часов.
5. Лекарственное средство снижает частоту сердечных сокращений. Это следует учитывать перед прохождением планового обследования.
6. При ишемии сердца противопоказана резкая отмена препарата. Окончание курса лечения должно проходить путем постепенного снижения дозировки.
7. При почечной недостаточности препарат не запрещен, однако необходимо соблюдать длительный интервал между приемами таблеток. Это необходимо для предотвращения накапливания действующего вещества в организме.
8. Препарат нельзя принимать с анестетиками. При необходимости проведения анестезии следует предварительно сообщить анестезиологу о приеме таблеток с пропранололом.

При тяжелых нарушения функции печении следует проконсультироваться со специалистом о заменен лекарства на более щадящее. В некоторых случаях длительная терапия этим препаратом может стать причиной развития печеночной энцефалопатии.

Стоимость и аналоги

Пропранолол – это действующее вещество следующих препаратов:

• Анаприлин;
• Обзидан;
• Пропранолол;
• Пропранобене.

Пропранолол в российских аптеках можно купить под названием Анаприлин. Это торговое название используется во всех фармацевтических компаниях стран СНГ, поэтому производителем может выступать не только Россия, но и Беларусь и Украина. Стоимость препарата Анаприлин, независимо от страны-производителя, не превосходит 30 рублей за упаковку.

Остальные аналоги с пропранололом значительно дороже, так как выпускаются странами Европы и Индией.

При необходимости замены пропранолола аналоги могут быть выбрана из следующих препаратов:

• Сотагексал;
• Вискен;
• Соталол.

Эти препараты имеют схожий механизм воздействия, но содержат другое действующее вещество. Все перечисленные лекарства отпускают только при наличии рецепта от лечащего врача. Принимать препараты от аритмии и стенокардии самостоятельно не рекомендуется, во избежание развития побочных эффектов и возможных осложнений.

Отзывы

Пропранолол или Анаприлин – это хорошо изученные препараты, которые наверняка найдутся в домашней аптечке каждого сердечника и гипертоника. Эти таблетки имеют массу преимуществ – от быстрого действия до очень доступной стоимости. Благодаря широкому спектру действия, эти два препарата применяются пациентами различных возрастных группы в терапии ряда заболеваний.

Отзывов об этих лекарствах очень много. Анаприлин заслужил доверие не только со стороны пациентов, но и врачей, поэтому если его назначили для лечения какого-либо заболевания, сомневаться в эффективности лекарства не приходится.

Инна, 53 года

Анаприлин всегда со мной. Это универсальное лекарство – и от боли в сердце избавит, и тревожность снимет, и давление нормализует. Раньше принимала на постоянной основе достаточно долго, как врач назначил, а сейчас просто держу его при себе на всякий случай. Рекомендую всем.

Игорь, 64 года

Анаприлин – это лекарство хорошее и проверенной временем, я ему полностью доверяют. Лишь одно подвело – это побочные эффекты. Постоянно после приема таблеток начинается расстройства желудка.

Анна Викторовна, 47 лет

Сколько себя помню, всегда страдала мигренями. На различные обезболивающие выкинула огромную сумму денег, но безрезультатно, мигрень все также продолжала меня регулярно мучить. Затем случайно попала к кардиологу на плановый осмотр, и он посоветовал попить Анаприлин в течение двух недель. Не могу сказать, что мигрени полностью прошли, но, если раньше голова болела каждые 10 дней, теперь это происходит раз в 1-2 месяца, и все благодаря этим таблеткам за копейки. Очень довольна препаратом, через полгода пропью повторный курс.

Схожие Статьи

Лекарственные препараты для лечения мерцательной аритмии

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги

Микардис и Микардис Плюс: инструкция по применению, аналоги, отзывы