Лекарственные препараты при мерцательной аритмии помогают нормализовать состояние пациента и предупредить появление новых приступов или уменьшить число постоянно учащенных сердечных сокращений. Пациентам кардиологи предлагают принимать целый комплекс лекарственных средств, которые дополняют действие друг друга. Назначением медикаментозной терапии должен заниматься исключительно специалист. Самолечение при мерцательной аритмии является недопустимым.
Содержание
Медикаментозная терапия при аритмии
Для лечения мерцательной аритмии вначале применяют медикаментозную терапию и только в случае ее неэффективности переходят к другим способам воздействия на сердце
Современная медицина предлагает огромное количество эффективных медикаментов, которые помогают справиться с мерцательной аритмией. Отказ от приема лекарственных средств может обернуться для больного обострением патологии и развитием серьезных осложнений. Некоторые из них могут привести к летальному исходу.
Правильно подобранные препараты помогают нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Чтобы их действие принесло ожидаемый результат, принимать их нужно в соответствии с предписаниями врача.
Антиаритмические препараты
В первую очередь пациенту назначают антиаритмические препараты для нормализации ритма сердцебиений при мерцательной аритмии. При выборе медикаментов этой группы нужно обращать внимание на ряд важных нюансов:
- наличие побочных эффектов;
- текущее состояние структур сердца;
- совместимость препаратов с другими лекарственными средствами, которые нужно принимать больному.
К числу антиаритмических лекарственных препаратов относится целая группа разных средств, которые обладают различным механизмом действия.
Блокаторы быстрых натриевых каналов
Справиться с фибрилляцией, которая нарушает работу предсердий, помогают блокаторы быстрых натриевых каналов. Они делятся на три подгруппы, которые отличаются друг от друга интенсивностью воздействия на каналы клеточной стенки кардиомиоцитов. Выделяют следующие подклассы:
- IA. Препараты этого типа отличаются умеренным действием на фазу 0. Они способны проводить блокировку калиевых каналов, при этом продлевая фазу 1;
- IB. Для этих средств характерно замедление деполяризации. Они никак не сказываются на процессах реполяризации;
- IC. Препараты с повышенной интенсивностью замедляют процессы деполяризации, при этом не отражаясь на реполяризации.
Стоит ознакомиться с основными представителями препаратов, которые относятся к группе блокаторов быстрых натриевых каналов.
Аллапинин
Таблетки, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой
Активным веществом медикамента является лаппаконитина гидробромид. Он оказывает подавляющее действие на процесс деполяризации и блокирует бета-адренорецепторы. Также лекарство отличается седативным и обезболивающим свойством.
Аллапинин необходимо принимать в определенной врачом дозировке каждые 6-8 часов.
Препарат нельзя принимать при отдельных сердечных нарушениях и повышенной чувствительности к его компонентам. Детский возраст до 18 лет тоже относится к противопоказаниям.
Стоимость – 618 рублей.
Новокаинамид
Таблетки «Новокаинамид» назначают больным с мерцательной аритмией, так как они отличаются выраженным антиаритмическим действием.
Лекарство нужно принимать в соответствии с инструкцией. Требуется придерживаться следующих рекомендаций:
- В первый день следует дать пациенту не больше 6 таблеток в дозировке 0,25 г.
- Если начальная дозировка не дает положительного результата, то больному следует выпить еще 2 пилюли через 2-3 часа.
Препарат противопоказан при повышенной чувствительности к его составляющим и наличии AV-блокады.
Стоимость – 123 рубля.
Хинидин
Самым востребованным антиаритмическим препаратом является Хинидин. Он выпускается в форме таблеток, каждая из которых содержит 200 мг активного вещества – сульфата хинидина.
Чтобы пациент справился с мерцательной аритмией, ему достаточно принимать по 2 таблетки. В ряде случаев хватает приема и 1 пилюли.
Хинидин нельзя принимать пациентам, у которых к нему имеется индивидуальная непереносимость. Также средство противопоказано при миастении, кардиогенном шоке и отдельных сердечных нарушениях.
Стоимость препарата на данный момент неизвестна, так как в продаже его невозможно найти.
Бета-адреноблокаторы
Если предсердия начинают мерцать, справиться с этим помогут бета-адреноблокаторы. Они назначаются при мерцательной аритмии сердца с целью замедления сокращения сердечной мышцы. При этом не наблюдается снижение сердечного выброса.
Бета-адреноблокаторы назначают не только при мерцательной аритмии. Они подходят для лечения других сердечно-сосудистых патологий, включая гипертонию и ишемическую болезнь сердца.
Пропранолол
Пропранолол противопоказан детям и беременным женщинам
Лекарство поступает в продажу в виде таблеток. Оно характеризуется выраженным гипотензивным, антиаритмическим и противоангинальным действием. Способствует переходу тахиаритмической формы аритмии в брадиаритмическую.
Препарат не подходит детям и беременным женщинам. Он противопоказан лицам, у которых наблюдаются такие состояния, как сахарный диабет, почечная недостаточность, бронхиальная астма и отдельные патологии сердца.
Лекарство «Пропранолол» сложно найти в российских аптеках, поэтому его стоимость неизвестна.
Бетаксолол
Действующим веществом бета-адреноблокатора является гидрохлорид бетаксолола. Он отличается слабовыраженным мембраностабилизирующим эффектом. Препарат выпускается в виде таблеток. Принимают его по 1 пилюле.
Лекарство нельзя использовать пациентам с мерцательной аритмией, которые болеют определенными патологиями сердечно-сосудистой системы, имеют склонность к анафилактическим реакциям или индивидуальную непереносимость компонентов средства.
Стоимость – 100 рублей.
Блокаторы калиевых каналов
Интересуясь у врача, какое лекарство употреблять при мерцательной аритмии, пациенты часто получают назначение на прием блокаторов калиевых каналов. Их нужно пить в соответствии с инструкцией, в течение продолжительного времени.
Медикаменты имеют влияние на калиевые каналы. Они способствуют продлению потенциала действия, а также затормаживают проведение биоэлектрических импульсов. Благодаря им уменьшается текущая возбудимость клеток миокарда.
Амиодарон
При приеме препарата возможны тошнота, ощущение тяжести в желудке, аллергические высыпания, редко — мышечная слабость, тремор (дрожание конечностей)
Лекарство значительно улучшает работу сердца и увеличивает коронарный ток крови. Его применение эффективно при прерывании течения мерцательной аритмии. Терапию на основе препарата можно проводить в стационаре. Кардиолог должен контролировать лечение в случае тяжелого состояния больного.
Амиодарон не подойдет лицам, у которых присутствуют проблемы в работе сердечно-сосудистой системы, наблюдается тиреотоксикоз, повышенная чувствительность к веществам лекарства и беременность.
Стоимость – 61 рубль.
Кордарон
Препарат является структурным аналогом Амиодарона, так как у них одно действующее вещество.
Медикамент отличается антиангинальным, гипотензивным и бета-адреноблокирующим действием. Его активное вещество уменьшает чувствительность симпатической нервной системы и снижает тонус коронарных артерий.
Кордарон противопоказан при синусовой брадикардии, кардиогенном шоке, повышенной чувствительности к активному веществу препарата, гипотонии и гипокалиемии.
Стоимость – 320 рублей.
Блокаторы медленных кальциевых каналов
Антагонисты кальция, преграждая доступ этому элементу внутрь клеток, уменьшают сократительную способность миокарда, снижают частоту сердечных сокращений.
Верапамил
Препарат предназначен для перорального применения, таблетки, покрытые оболочкой, рекомендуется глотать целиком, не разжевывая и не измельчая, запивая достаточным количеством жидкости
Кардиологи предлагают лечить болезнь препаратом Верапамил. Он поступает в продажу в таблетках и капсулах. Медикаментозное лечение мерцательной аритмии Верапамилом отличается высокой эффективностью, так как медикамент характеризуется гипотензивными, антиаритмическими и антиангинальными свойствами.
Недопустимо использовать препарат в лечении пациентов с выраженной формой брадикардии, повышенной чувствительностью к веществам Верапамила, артериальной гипотензией и СССУ (синдромом слабости синусового узла). Беременность и лактация тоже относятся к числу противопоказаний.
Стоимость – 51 рубль.
Антикоагулянты
Чтобы предупредить образование тромбов и развитие тромбоэмболии, что нередко случается при частых приступах мерцательной аритмии, необходимо ввести в курс лечения антикоагулянты.
Варфарин
Самым востребованным представителем лекарственной группы является Варфарин. Его основная задача – проведение блокировки синтеза витамина К-зависимых факторов в печени.
Первичная и последующая дозировка медикамента определяются лечащим врачом в соответствии с состоянием пациента.
Лечение данным лекарственным средством противопоказано больным с тромбоцитопенией, тяжелыми болезнями печени, патологиями почек и острыми кровотечениями.
Стоимость – 55 рублей.
Сердечные гликозиды
Сердечные гликозиды способны замедлять сокращения сердца, при этом повышая степень их эффективности. Данные препараты активно используются при лечении различных сердечно-сосудистых патологий. Мерцательная аритмия не стала исключением.
Дигитоксин
Активное вещество, на основе которого произведено лекарство, получено из наперстянки. Дигитоксин обладает кардиотоническим и антиаритмическим действием. К тому же лекарство благотворно сказывается на аккомодации глаза.
Препарат категорически запрещается использовать больным с мерцательной аритмией, которые страдают от интоксикации гликозидами, печеночной недостаточности, повышенной нагрузки на глаза и индивидуальной непереносимости активных веществ медикамента.
На текущий момент стоимость лекарственного средства неизвестна.
Кардиовален
Принимать внутрь, по 15-20 капель в небольшом количестве воды 1-2 раза в день за 30-40 минут до еды
В основе медикаментозного средства находятся вытяжки и настойки растительных компонентов (адониса, валерианы,.боярышника и др.). Оно представлено в виде спиртовых капель. Кардиовален отличается седативным и кардиотоническим эффектом.
Лечение Кардиоваленом является непозволительным при наличии таких противопоказаний, как миокардит, эндокардит, беременность, детский возраст до 18 лет и наличие черепно-мозговых травм.
Стоимость – 138 рублей.
Препараты калия и магния
В составе лекарственных средств этого типа содержатся магний и калий, которые необходимы для поддержания правильной работы сердечной мышцы. Их необходимо принимать в совокупности с другими медикаментами, которые подавляют симптоматику мерцательной аритмии. К этой группе препаратов относятся Аспаркам, Панангин, Магнерот, Магне В6 и др.
Даже если пациент уверен в правильности своего диагноза, он ни в коем случае не должен самостоятельно назначать себе лекарственные препараты. Эту задачу нужно поручать грамотному специалисту.
