Лозарел – это средство, понижающее давление, широко использующееся при лечении людей с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью и сахарным диабетом (с целью защиты почек). Как и любой другой медикаментозный препарат, он обладает определенными показаниями, противопоказаниями и побочными эффектами.
Содержание
Состав и форма выпуска
Лозарел выпускается в форме круглых таблеток
Препарат выпускается в форме круглых двояковыпуклых таблеток с риской, белого или желтоватого цвета. Активным веществом препарата является лозартан калия. В одной таблетке содержится 50 мг действующего вещества.
Средство реализуется в картонных пачках, содержащих три блистера с 10 таблетками в каждом.
Фармакологические свойства
Препарат Лозарел – это медикамент:
- снижающий общее сопротивление всей сосудистой системы выбрасываемому сердцем потоку крови;
- снижающий уровень альдостерона в крови, легочную гипертензию и артериальное давление;
- уменьшающий постнагрузку на сердце;
- оказывающий мочегонный эффект;
- препятствующий патологическому увеличению сердечной мышцы;
- повышающий устойчивость к физическим нагрузкам у людей, страдающих хронической сердечной недостаточностью.
Максимальный эффект от действия препарата достигается через 6 часов после употребления, а затем на протяжении суток снижается.
Устойчивые результаты достигаются через три — шесть недель постоянного применения.
Выведение препарата происходит через почки и кишечник.
Показания к применению
Хроническая сердечная недостаточность является одним из показаний к применению препарата
Показаниями к применению средства являются:
- артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность (в случае, если терапия ингибиторами АПФ не дала требуемых результатов);
- нефропатия, развившаяся на фоне сахарного диабета 2 типа (препарат позволяет снизить риски появления протеинурии и гиперкреатининемии);
- артериальная гипертензия, осложненная гипертрофией левого желудочка (лекарство снижает риски развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода).
Противопоказания и ограничения
Противопоказаниями к использованию средства являются:
- индивидуальная непереносимость веществ, входящих в состав;
- периоды ожидания ребенка и кормления его грудью;
- возраст до 18 лет – действенность лекарства при лечении детей и подростков, равно как и отсутствие негативных эффектов, на сегодняшний день не установлены.
С осторожностью препарат используют при лечении людей с:
- почечной или печеночной недостаточностью;
- гиповолемией;
- нарушениями водно-электролитного баланса;
- двусторонним стенозом артерий обеих почек или стенозом артерии единственной почки.
Побочные действия
У большинства больных прием Лозарела не приводит к развитию побочных явлений. Однако в некоторых случаях такие негативные эффекты могут встречаться.
Препарат Лозарел может спровоцировать инфаркт миокарда
Со стороны сердца и сосудов:
- кровотечение из носа;
- ортостатическая гипотензия;
- значительное увеличение частоты сердечных сокращений;
- стенокардия;
- нарушение частоты, ритмичности и последовательности возбуждения и сокращения сердечной мышцы;
- инфаркт миокарда;
- воспаление сосудов.
Со стороны кожных покровов:
- сухость;
- кровоизлияния;
- эритема;
- повышенная потливость;
- повышенная светочувствительность;
- облысение.
Со стороны системы кроветворения:
- снижение количества тромбоцитов;
- анемия (снижение гемоглобина);
- превышение нормы эозинофилов в крови;
- пурпура Шенлейна-Геноха.
Со стороны ЦНС и органов чувств:
Хроническая усталость и головокружение — проявление побочного действия препарата Лозарел
- кружение головы;
- синдром хронической усталости;
- головная боль;
- упадок сил;
- расстройства сна;
- повышенная тревожность;
- ухудшение памяти;
- периферическая нейропатия;
- ослабление чувствительности;
- ощущения онемения, чувства покалывания, ползания мурашек;
- тремор конечностей или всего тела;
- атаксия (расстройство координации движений);
- депрессивные состояния;
- обморок;
- звон в ушах;
- зрительные расстройства;
- мигрень;
- конъюнктивит.
Со стороны органов ЖКТ:
- тошнота;
- диарея или запор;
- абдоминальные боли;
- расстройства вкуса;
- сухость во рту;
- рвота;
- усиленное газообразование в кишечнике;
- гастрит;
- гепатит;
- расстройства функций печени.
Побочным явлением действия препарата может быть заложенность носа или кашель
Со стороны костно-мышечной системы:
- мышечные и суставные боли;
- судороги;
- артрит;
- диффузная симметричная мышечно-скелетная боль;
- рабдомиолиз (деструкция мышечных клеток).
Со стороны органов дыхания:
- кашель;
- заложенность носа;
- воспаление слизистой оболочки и лимфоидной ткани глотки;
- воспаление бронхов;
- одышка;
- отек слизистой оболочки носа.
Со стороны мочеполовой системы:
- внезапные и очень сильные позывы к мочеиспусканию;
- расстройства функции почек;
- половые дисфункции у мужчин.
Со стороны обмена веществ:
- повышение уровня калия в плазме крови;
- повышение уровня остаточного азота, мочевины и креатинина в сыворотке крови;
- повышение активности печеночных трансаминаз – АЛТ, АСТ;
- гипербилирубинемия.
Кроме того, на фоне приема Лозарела может развиться подагра и следующие аллергические проявления:
- высыпания на коже;
- крапивница;
- зуд;
- ангионевротический отек.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
В соответствии с описанием препарата, совместное использование с Рифампицином и Флуконазолом снижают уровень действующего вещества в крови.
Одновременный прием с калийсберегающими мочегонными средствами (Амилоридом, Спиронолактоном, Триамтереном), препаратами на основе калия и солей, содержащих указанный элемент, может привести к развитию гиперкалиемии.
Совместный прием с нестероидными противовоспалительными средствами может окончиться нарушением работы почек, острой почечной недостаточностью, повышением уровня калия в плазме крови. Как правило, этот эффект обратим и встречается у людей со сниженной функцией органа.
Одновременный прием с литиевыми солями может привести к повышению уровня лития в крови. При необходимости совместного употребления следует осуществлять контроль над концентрацией указанного элемента.
Совместный прием с мочегонными препаратами производит аддитивный эффект (взаимоусиление).
Лозарел усиливает действие иных гипотензивных средств.
Взаимодействие с Варфарином, Гидрохлоротиазидом, Кетоконазолом, Циметидином, Дигоксином, Эритромицином, Фенобарбиталом не выявлено.
Употребление алкоголя при приеме препарата не рекомендуется
Алкоголь на фоне лечения Лозарелом принимать нежелательно – это может повысить риски развития побочных эффектов.
Инструкция по применению
В соответствии с инструкцией по применению средство, как правило, принимают единожды в сутки. Причем делают это как на голодный желудок, так и после еды.
При лечении артериальной гипертензии первичная и последующая доза составляет 50 мг один раз в сутки. При недостаточном эффекте дозировку увеличивают до 100 мг в сутки (по желанию можно разбить на два приема).
При лечении хронической сердечной недостаточности первичная дозировка составляет 12.5 мг (четвертинка таблетки) в сутки с последующим увеличением (дозировка увеличивается вдвое каждую неделю). В день нельзя принимать более 50 мг.
Для снижения риска развития гиперкреатининемии и протеинурии у больных сахарным диабетом 2 типа лечение препаратом начинают с 50 мг один раз в сутки. В последующем суточную дозу повышают (при недостаточно хорошем эффекте) до 100 мг, принимаемых за один или два приема.
Для снижения риска развития сердечно-сосудистых осложнений и летального исхода у людей с артериальной гипертензией и утолщением стенки левого желудочка лечение начинают с 50 мг один раз в сутки. При необходимости дозу увеличивают до 100 мг в сутки.
Более низкая дозировка (25 мг в сутки) рекомендуется людям:
- старше 75 лет;
- страдающим дегидратацией, болезнями печени и почек;
- находящимся на диализе.
Передозировка
При передозировке возможно появление тахикардии
На фоне избыточного приема препарата может развиться следующая симптоматика:
- резкое снижение артериального давления;
- тахикардия;
- брадикардия.
Лечение подобного состояния включает в себя форсированный диурез и симптоматическую терапию. Гемодиализ при передозировке будет неэффективен.
Особые указания
Исследований, доказывающих безопасность и эффективность лечения Лозарелом детей, не проводилось.
У людей, страдающих двусторонним стенозом артерий почек или стенозом артерии единственной почки, может повыситься концентрация мочевины в крови и сывороточного креатинина.
У людей с дегидратацией (обусловленной, например, приемом мочегонных средств в большой дозировке) в начале лечения может возникнуть симптоматическая артериальная гипотензия. Терапию в данном случае начинают с коррекции состояния больных или более низкой дозировки Лозарела.
Влияния на способность к управлению транспортными средствами и сложными механизмами не выявлено.
Цена и аналоги
Цена Лозарела во многом зависит от региона продаж и ценовой политики аптечной сети, продающей препарат. Приобрести средство можно в среднем за 180-240 рублей.
Наиболее популярными аналогами Лозарела являются:
- Лозарел Плюс;
- Лозартан;
- Блоктран (один из лучших российских заменителей);
- Лортенза;
- Лориста;
- Лозап;
- Презартан;
- Валаар;
- Апровель.
Лозарел Плюс
Лозарел Плюс – это усовершенствованный вариант препарата, отличающийся от него составом. Действующими компонентами средства являются лозартан калия и гидрохлоротиазид (тиазидный диуретик).
Отзывы о Лозареле
«Лекарство хорошего качества. По стоимости доступно, но по действию не каждому подойдет. Мое давление снизило не сильно, ниже 130 оно так и не опустилось, однако заметила, что побочек по сравнению с другими средствами намного меньше, да и продолжительность действия у него подлиннее. В первую неделю меня слегка тошнило, но потом все прошло. Я бы посоветовала Лозарел тем, у кого давление не поднимается выше 140-150».
«Хроническую сердечную недостаточность мне поставили пять лет назад. Перепробовала практически все ингибиторы АПФ, но положительных сдвигов практически не заметила. Тогда врач назначил мне Лозарел. По мере приема средства стала замечать, что ушла усталость, потом уменьшились отеки на ногах и руках, затем исчезла одышка. Лекарство начинает действовать не сразу, зато, чем дольше его принимаешь, тем более заметным становится результат. Через пять месяцев приема я избавилась от изнуряющего ночного кашля, а сейчас могу похвастаться отсутствием слабости и отеков. Да и одышка практически не появляется»
