Небиволол – это препарат из группы селективных блокаторов бета-адренорецепторов. Препарат применяется в комплексной терапии артериальной гипертензии и хронической сердечной недостаточности у лиц пожилого возраста. Лекарственное средство выпускается различными фармацевтическими компаниями. На прилавках аптек можно встретить Небиволол-Тева и Небиволол-Сандоз, Небиволол-СЗ («Северная звезда»). Эти наименования формируются из названия препарата и фармацевтической компании. Все перечисленные препараты имеют аналогичный состав и фармакологическое действие.
Содержание
Форма выпуска и состав
Небиволол – это широко распространенный препарат, выпускающийся разными фармацевтическими компаниями, как отечественными, так и зарубежными. Препарат представляет собой небольшие таблетки белого цвета. В зависимости от производителя, лекарственное средство может выпускаться по 10, 20, 28, 30 таблеток в одной упаковке.
Действующее вещество препарата – это небиволола гидрохлорид. Это средство относится к группе селективных бета-блокаторов. Одна таблетка содержит 5 мг действующего вещества.
Вспомогательные и формообразующие вещества препарата содержат лактозу, целлюлозу, кальций и тальк. Пациентам с непереносимостью лактозы следует быть осторожным при выборе препарата.
Препарат представлен во всех крупных аптечных сетях, однако отпускается только по рецепту. Рецепт на Небиволол должен выписать лечащий врач.
Аптеки предлагают Небиволол от нескольких производителей
Действие препарата
При приеме Небиволола уменьшается частота сердечных сокращений, снижается системное сопротивление сосудов, увеличивается ударный объем сердца. При однократном приеме таблетки не отмечается выраженного гипотензивного действия, поэтому препарат могут принимать как гипертоники, так и люди с нормальным артериальным давлением.
Гипотензивный эффект проявляется при системном приеме лекарства и сохраняется длительное время после отмены препарата. Основные свойства препарата:
- снижение пульса и давления как в состоянии покоя, так и при нагрузке;
- увеличение сердечного выброса;
- улучшение диастолической работы сердца;
- купирование стенокардии;
- нормализация сердечного ритма.
Препарат назначают для лечения различных нарушений сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию. Эффективность приема Небиволола при стенокардии и аритмии становится заметная очень быстро. Гипотензивный эффект проявляется медленно, спустя несколько недель регулярного приема таблеток, из-за чего Небиволол не относится к препаратам первой линии выбора для гипертоников.
Особенность препарата – это возможность применения в терапии хронической сердечной недостаточности у пациентов пожилого возраста, старше 70 лет. Лекарство достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает осложнения, однако требует внимательного соблюдения схемы приема.
Показания к применению
Применение Небиволола С3 должно быть согласовано с врачом. Применение Небиволола показано в следующих случаях:
- эссенциальная артериальная гипертензия;
- хроническая сердечная недостаточность у пожилых людей;
- ишемическая болезнь сердца;
- стенокардия.
Небоволол отличается кардиопротекторными свойствами
Препарат назначается в качестве поддерживающей терапии пациентам с прогрессирующим атеросклерозом сосудов головного мозга. Небиволол позволяет замедлить скорость прогрессирования этого тяжелого заболевания.
Таблетки могут назначаться для профилактики гипертонического криза. Небиволол целесообразно принимать для уменьшения нагрузки на сердце при кризе, в случае если он сопровождается выраженной стенокардией.
Применение препарата при сердечной недостаточности у пожилых людей обусловлено хорошей переносимостью и минимумом побочных эффектов, что особенно важно в терапии пациентов этой возрастной группы. Небиволол-СЗ относится к редким лекарствам, которые можно без опаски назначать лицам старше 70 лет.
В терапии гипертонии целесообразно использовать этот препарат как вспомогательное средство. В качестве моно-терапии Небиволол может быть назначен на начальной стадии гипертонии при наличии нескольких факторов риска у пациента. Это средство защищает миокард благодаря кардиопротекторным свойствам, поэтому снижает риск прогрессирования гипертонии и нарушения работы сердца при высоком давлении.
Препарат может применяться при остром инфаркте миокарда, однако чаще всего назначается для ускорения восстановления после перенесенного инфаркта. В условиях стационара может использоваться раствор для инъекций на основе небиволола, но в домашних условиях терапия проводится только таблетками.
Таблетки допускается применяться при стенокардии. Они действуют достаточно быстро, позволяя купировать приступ в кратчайшие сроки. При гипертоническом кризе это помогает снять болевой синдром в области сердца. Лекарство назначается для лечения аритмии, в том числе и при тахикардии. Средство эффективно снижает частоту пульса, нормализуя сердечный ритм.
Несмотря на большой перечень показаний, препарат должен назначать только врач. Кроме того, таблетки Небиволола без рецепта приобрести не удастся.
Небиволол предназначен для длительного приема. Стойкий терапевтический эффект достигается спустя 3-6 недель после начала приема таблеток и зависит от показаний и особенностей состояния здоровья пациента. Дозировка, схема приема и длительность лечения этим лекарством подбираются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Небиволол нужно принимать длительно
Схема приема и дозировки
Инструкция по применению подробно описывает, как принимать Небиволол. Приведенные в инструкции дозировки могут быть изменены только лечащим врачом, самостоятельно вносить корректировки в схему приема таблеток запрещено.
При эссенциальной артериальной гипертензии принимают Небиволол по 5 мг в сутки. Таблетку следует глотать, запивая достаточным количеством жидкости. Разжевывать препарат не нужно. Лучше, если пациент станет принимать таблетку в первой половине дня или сразу после завтрака. На начальных стадиях гипертонии допускается прием лекарства Небиволол в качестве моно-терапии. При гипертонии 2 и 3 стадии рекомендуется комбинировать препарат Небиволол-СЗ с диуретиками. Наилучшая эффективность достигается при комбинации с гидрохлортиазидом.
При сердечной недостаточности практикуется постепенно наращивание дозировки. Терапию начинают минимальными дозировками – по 1,25 и 2,5 мг препарата в сутки. Для этого придется пить либо по четверти, либо по половине таблетки. Такой прием продолжается в течение первых двух недель. Затем дозировку увеличивают до 5 мг и наблюдают за реакцией организма. Прием одной таблетки в сутки продолжается в течение еще нескольких недель. Цель – довести количество препарата до 10 мг в сутки. Две таблетки Небиволола – это рекомендованная и максимально допустимая терапевтическая доза препарата при хронической сердечной недостаточности у пациентов старше 70 лет.
Особенности применения при беременности
Препарат не предназначен для приема беременными женщинами. Любые бета-блокаторы могут спровоцировать нарушение плацентарного кровообращения, вплоть до отслойки плаценты. Это может стать причиной преждевременных родов или внутриутробной гибели плода.
Если женщина в период вынашивания ребенка принимала Небиволол, необходимо тщательно отслеживать развитие плода. Этот препарат может спровоцировать гипогликемию и брадикардии в первые дни жизни ребенка. Врачи должны учитывать прием этого препарата женщиной, чтобы своевременно оказать необходимую медицинскую помощь новорожденному.
Основное действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому прием таблеток в период лактации запрещен. Если обойтись без препарата нельзя, ребенка необходимо перевести на искусственное кормление.
При беременности нужно подбирать другое лекарство
Применение детям и пожилым
Масштабных исследований о влиянии препарата на детский организм не проводилось, поэтому лекарство запрещено принимать детям до 18 лет. Небиволол предназначен только для лечения взрослых пациентов.
Основная целевая группа терапии Небивололом – это пациенты старшего возраста. Лекарство можно принимать людям старше 70 лет. При лечении гипертонической болезни людям старше 70 лет необходимо начинать прием препарата с половинной дозы. Если в течение двух недель приема 2,5 мг небиволола отсутствуют какие-либо негативные явления, дозу можно увеличить до 5 мг в сутки.
Применение при нарушении функции почек и печени
Прием лекарственных средств на основе небиволола при печеночной недостаточности запрещен. Исследований о влиянии препарата на функцию печени не проводилось, поэтому при нарушении работы этого органа следует отдавать предпочтение более щадящим препаратам, которые точно не влияют на функцию печени.
При почечной недостаточности принимать препарат можно, но следует уменьшить дозировку. При лечении гипертонии в этом случае терапию следует начинать с приема 2,5 мг действующего вещества в сутки. При слабой или умеренной форме почечной недостаточности, Небиволол для лечения сердечной недостаточности принимает по инструкции. При острой и тяжелой печеночной недостаточности прием препарата не рекомендован.
При патологиях печени препарат не рекоменндован
Противопоказания
От приема препарата нужно отказаться в следующих случаях:
- острая сердечная недостаточность;
- острая почечная недостаточность;
- тяжелые нарушения функции печени;
- кардиогенный шок;
- синдром слабости синусового узла;
- артериальная гипотензия;
- брадикардия;
- выраженные нарушения периферического кровообращения.
Небиволол не назначается при индивидуальной непереносимости действующего вещества или негативном опыте лечения различными препаратами группы селективных бета-блокаторов.
Побочные эффекты
К распространенным побочным эффектом на фоне приема Небиволола относят:
- спутанность сознания;
- мигрень;
- одышку;
- диарею;
- запор;
- тошноту;
- отеки.
В большинстве случаев такие реакции наблюдаются в первые дни терапии большими дозами препарата. При постепенном увеличении дозировки негативных эффектов не наблюдается.
В редких случаях возможны следующие реакции организма на прием препарата:
- кошмарные сновидения;
- снижение артериального давления;
- брадикардия;
- бронхоспазм;
- рвота;
- эректильная дисфункция у мужчин;
- синкопе.
При появлении таких побочных эффектов необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки или отмене препарата.
При индивидуальной непереносимости развивается аллергическая реакция на коже. Также известны случаи, когда прием Небиволола становился причиной обострения псориаза, экземы или дерматита.
Если дозировку увеличивать постепенно, вероятность побочных эффектов уменьшется
Признаки передозировки
Разобравшись, как принимать Небиволол, важно не повышать дозировку без рекомендации врача. Прием больших доз препарата может привести к следующим осложнениям:
- снижение давления до критических значений;
- брадикардия;
- аритмия;
- нарушение сознания;
- обморок;
- бронхоспазм;
- острая сердечная недостаточность.
Лекарственные взаимодействия
Препарат нельзя принимать с другими таблетками от аритмии. Препарат не влияет на уровень глюкозы в крови, однако диабетикам следует быть осторожными, так как небиволол может скрыть симптомы развивающейся гипогликемии.
Препарат нельзя принимать одновременно с антацидами. Между приемом этих двух средств необходимо выдержать двухчасовой интервал.
Бета-блокаторы нельзя принимать с антагонистами кальция или блокаторами кальциевых каналов. В этом случае возможно снижение давления и развитие острой сосудистой недостаточности (коллапс).
Небиволол не влияет на секреторную функцию желудка, поэтому его можно принимать в любое время, независимо от еды.
Особые указания
Препарат с осторожностью назначается больным с хроническими патологиями дыхательной системы, так как длительный прием Небиволола может стать причиной обострения симптоматики.
При развитии брадикардии (пульса 50-55 ударов в минуту), рекомендуется сократить принимаемую дозировку лекарства. Тем не менее решение об изменении схемы приема лекарства остается за врачом.
Препарат не влияет на обмен веществ и не повышает уровень глюкозы в крови. Его можно назначать пациентам с сахарным диабетом и высоким уровнем холестерина. При этом рекомендуется регулярно отслеживать показатели крови.
Средний курс лечения гипертонии – не менее шести недель. При хронической сердечной недостаточности препарат принимают до тех пор, пока сохраняется терапевтическое действие. При сердечной недостаточности следует правильно отменять препарат. Это осуществляется путем постепенного уменьшения дозировки. На отмену лекарственного средства уходит примерно три недели.
Стоимость и аналоги
Немецкий препарат Небилет имеет тот же состав, но реже вызывает побочные эффекты
Небиволол, цена которого колеблется в пределах 200-400 рублей, приобрести можно в любой аптеке. Для этого необходимо иметь рецепт от врача.
При необходимости замены Небиволола, аналоги подобрать не составит труда. Популярные препараты:
- Небилет;
- Небилонг Н;
- Небикард;
- Небивал.
Небилет – это таблетки на основе небиволола, которые производит немецкая фармацевтическая компания. Этот препарат достаточно популярен, несмотря на высокую стоимость (около 1200 рублей за 28 таблеток). Популярность лекарства обусловлена меньшим количеством побочных действий, несмотря на состав, полностью повторяющий состав Небиволола-СЗ.
Небилонг-Н может быть рекомендован при гипертонической болезни 2 и 3 степени. Помимо 5 мг небиволола, это средства содержит диуретик гидрохлортиазид, благодаря чему оказывает более выраженное гипотензивное действие.
При непереносимости небиволола, заменить препарат можно следующими лекарствами:
- Коронал;
- Метокор;
- Атенолол;
- Беталок.
Аналог должен назначать только лечащий врач.
Отзывы
Небиволол хорошо переносится организмом, редко вызывает побочные эффекты и доступен по цене. Это лекарство назначается достаточно часто, при этом большинство пациентов остаются довольны препаратом.
Небиволол-СЗ принимаю уже второй месяц для лечения гипертонии. Чувствую себя хорошо, но препарат начал действовать не сразу, а примерно через три недели после начала приема. Меня устраивает качество и цена лекарства, менять его не собираюсь.
Принимал отечественный Небиволол – постоянно была диарея, заменил на немецкий аналог – стала болеть голова. Пришлось отказаться от этого лекарства.
Моему отцу чуть больше 60, сердечко начало пошаливать. Врач назначил эти таблетки на три месяца, предупреждая о возможных побочных эффектах. Отец уже почти закончил курс, никаких проблем при приеме таблеток не было, поэтому можем рекомендовать. Отдельно хочу отметить стоимость – обратите внимание, что в аптеках очень большой разброс цен.
