Нипертен: инструкция по применению, показания, цена и аналоги

Гипертоническая болезнь – одно из самых распространенных заболеваний среди людей старше 50 лет. Эта болезнь характеризуется постоянно повышенным артериальным давлением, и приводит к ранней потере трудоспособности. Для улучшения качества жизни важно подобрать оптимальное лекарство антигипертензивного действия, которое не только нормализует давление, но и защитит от возможных осложнений. Одним из таких препаратов является средство Нипертен.

Форма выпуска и состав

Нипертен относится к группе селективных бета-блокаторов. Основное действующее вещество препарата – бисопролола фумарат. Препарат выпускается только в таблетках. Это небольшие овальные таблетки в пленочной оболочке, почти белого цвета. На одной стороне таблетки видна крупная риска, вторая сторона абсолютно гладкая. Лекарственное средство выпускается в трех дозировках – 2.5, 5 и 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Нипертен Комби дополнительно содержит крахмал, тальк, магния стеарат, диоксид титана.

Таблетки упакованы в блистеры, по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится 20, 30, 50 или 100 таблеток. Это лекарственное средство предназначено для лечения тяжелых форм гипертонической болезни и отпускается строго по рецепту врача.

Препарат выпускается в нескольких дозировках

Фармакологическое действие

Препарат относится к селективным бета-блокаторам, то есть действует избирательно. При блокаде адренорецепторов отмечается:

• снижение частоты сердечных сокращений;
• снижение сердечной проводимости;
• снижение сосудистого тонуса;
• снижение сократимости миокарда.

Таким образом, препарат Нипертен относится к антигипертензивным лекарствам с преимущественным влиянием на миокард.

Снижение артериального давления при приеме препарата Нипертен происходит за счет угнетения активности ренин-ангиотензиновой системы, что влечет за собой снижение выработки ферментов, которые стимулируют повышение сосудистого тонуса и возрастание давления крови на стенки сосудов.

Препарат отличается быстрым действием и высокой биодоступностью. После приема таблетки, действующее вещество быстро всасывается слизистой желудка, биодоступность средства составляет около 91%. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 1,5-2 часа после приема таблетки. Эффективность препарата не зависит от приема пищи. Метаболизм препарата происходит в печени и почках. Средство медленно выводится из организма на протяжении 12-14 часов, не оказывает влияния на работу почек и печени, независимо от возраста пациента.

Показания к применению

Прием таблеток Нипертена показан пациентам с артериальной гипертензией для минимизации негативного влияния высокого давления на работу миокарда. Показания к применению препарата Нипертен, приведенные в инструкции:

• гипертоническая болезнь 2 и 3 стадии;
• ишемическая болезнь сердца;
• стабильная стенокардия.

Препарат также нередко назначается как часть комплексной терапии хронической левожелудочковой недостаточности. В этом случае его целесообразно сочетать с диуретиками или ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента.

Таблетки на основе бисопролола применяются как при эссенциальной, так и при вторичной гипертензии. Это лекарство обладает выраженным антигипертензивным действием, защищает миокард и является относительно безопасным средством, с условием точного соблюдения схемы приема и рекомендованных врачом дозировок.

Нипертен эффективен при тяжелых формах гипертонии

Как принимать таблетки Нипертен?

Нипертен – это лекарство длительного действия. Оно придется по нраву пациентам, которые не любят, или забывают, принимать по несколько разных средств в строго отведенное время. Препарат пьют всего один раз в день. Прием рекомендовано осуществлять утром, сразу после сна. Прием пищи не влияет на эффективность лекарства, поэтому пить таблетку можно как до завтрака, так и сразу после еды.

Приведенные в инструкции рекомендации по лечению являются приблизительными. Дозировка препарата подбирается индивидуально для каждого пациента и зависит от особенностей течения заболевания, поэтому не допускается самостоятельное применение таблеток без консультации лечащего врача.

Применение при гипертензии

При артериальной гипертензии прием препарата начинают с минимальной дозировки, рекомендовано принимать утром по 2.5 мг Нипертена. Затем, в течение нескольких недель, врач и пациент отслеживают динамику изменения артериального давления. На основании полученных данных принимается решение о дальнейшей корректировке дозировки.

При необходимости, лечение можно начинать с приема Нипертена по 5 мг. Если этого количества препарата недостаточно для полноценного контроля показателей артериального давления, спустя некоторое время дозировку можно увеличить до 10 мг. Максимально допустимая дозировка при гипертонической болезни – 20 мг препарата в сутки.

Лекарственное средство показано для длительного приема. Так как оно влияет на работу сердца, пациент должен регулярно проходить обследования у кардиолога и делать ЭКГ для оценки эффективности лечения.

Лечение стабильной стенокардии

Схема терапии стабильной стенокардии лекарством Нипертен во многом напоминает рекомендации по лечению гипертонической болезни. Тем не менее при стенокардии целесообразно начинать приема препарата с 5 мг в сутки. Спустя две недели проводится оценка эффективности лечения, и доза может быть увеличена до 10 мг бисопролола.

Как и во всех остальных случаях, при лечении стабильной стенокардии необходимо принимать таблетку в первой половине дня, независимо от приема пищи.

Таблетки лучше всего принимать утром, в одно и то же время

Прием при хронической сердечной недостаточности

Препарат назначают только при стабилизации состояния пациента без малейших признаков обострения сердечной недостаточности. При таком диагнозе Нипертен неэффективен в качестве самостоятельного средства, и применяется лишь в комплексе с ингибиторами АПФ или блокаторов ангиотензина II. Дополнительно кардиолог может рекомендовать прием диуретиков и препаратов группы сердечных гликозидов.

В первые недели лечения хронической сердечной недостаточности необходим постоянный контроль состояния пациента. Практикуется многоступенчатая терапия, с постепенным повышением дозировки. Для определения реакции на препарат, сначала назначают половину таблетки 2.5 мг в сутки (1.25 мг). Спустя некоторое время проводят оценку сердечной деятельности, и, если не возникает осложнений, дозу повышают до 2.5 мг препарата в сутки.

После двухнедельного приема по 2.5 мг препарата, к суточной дозировке добавляют еще половину таблетки, доведя количество препарата до 3.75 мг. Такой схемы придерживаются до тех пор, пока дозировка не будет доведена до 10 мг Нипертена.

Терапия таким образом проводится при условии регулярного посещения врача и прохождения обследования. Во время приема лекарства регулярно измеряется давление, пульс и отслеживается динамика изменения симптомов хронической сердечной недостаточности.

Применение при беременности

Основное действующее вещество в составе препарата Нипертен, бисопролол, может оказывать негативное влияние на протекание беременности и развитие плода. Селективные бета-блокаторы приводят к ухудшению нормального кровоснабжения и кровотока в плаценте. Это опасно:

• задержкой внутриутробного развития плода;
• преждевременными родами;
• прерыванием беременности, если препарат принимается на ранних сроках;
• внутриутробной гибелью плода.

Если женщина во время беременности не может отказаться от приема препарата по показаниям, следует внимательно отслеживать этапы формирования и развития плода. Лекарственное средство может вызывать развитие опасной симптоматики у плода – гипогликемию, снижение частоты сердечных сокращений.

Сразу после родов ребенок нуждается в постоянном наблюдении и интенсивной терапии, так как высок риск развития опасных симптомов, угрожающих жизни.

Исследования о возможности проникновения препарата в грудное молоко не проводились, поэтому во время лактации следует отказаться от приема лекарственного средства. Если же женщине необходимо принимать препарат, грудное вскармливание следует прекратить.

Нипертен может вызвать серьезные патологии у плода

Применение детям и пожилым пациентам

Препарат не используется в педиатрической практике. Данных о влиянии лекарственного средства на организм ребенка недостаточно, чтобы делать вывод о его безопасности для пациентов этой возрастной группы, поэтому лекарство назначают только людям старше 18 лет.

Эффективность препарата и особенности его метаболизма у людей старшего возраста не меняются, поэтому пожилым пациентам можно принимать лекарство в стандартных дозировках. Корректирование схемы приема не требуется.

Особенности приема при нарушении работы печени и почек

Препарат оказывает минимальное влияние на работу печени и почек, поэтому при нарушении работы этих органов может приниматься в стандартной дозировке. При почечной и печеночной недостаточности легкой и умеренной выраженности Нипертен следует принимать по инструкции. Дополнительно рекомендуется проконсультироваться с врачом, однако противопоказаний к приему лекарства в этих случаях нет.

При тяжелых нарушениях работы печени и почек дозировка должна быть уменьшена вдвое. Максимально допустимая суточная доза препарата в этих случаях – 10 мг. Во время лечения следует отслеживать работоспособность этих органов. Отмена препарата должна происходить путем постепенного уменьшения суточной дозы.

Лечение Нипертеном при диабете

Препарат не оказывает непосредственного влияния на уровень глюкозы в крови или обмен веществ, однако может менять действие сахароснижающие препаратов у больных диабетом второго типа.

Противопоказания к применению

Инструкция по применению препарата Нипертен содержит подробный перечень противопоказаний к приему этого лекарственного средства. Среди них:

• непереносимость бисопролола и гиперчувствительность к вспомогательным компонентам препарата;
• декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность;
• острая сердечная недостаточность;
• кардиогенный шок в анамнезе;
• слабость синусного узла;
• тяжелые формы брадикардии;
• синдром Рейно;
• обструкция легких;
• бронхиальная астма;
• гипотензия;
• метаболический ацидоз.

Препарат с осторожностью назначается при сахарном диабете, так как может оказывать негативное влияние на метаболические процессы и эффективность сахароснижающих препаратов.

Лекарство нельзя назначать пациентам, которые в течение последних трех месяцев перенесли инфаркт миокарда.

При гипертиреозе, решение о назначении препарата должен принимать только врач, самолечение недопустимо.

В первые месяцы после инфаркта препарат противопоказан

Возможные побочные действия

Нипертен – сильнодействующие препарат, который может вызывать серьезные побочные эффекты. При возникновении тревожных симптомов рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности уменьшения принимаемой дозы лекарства, либо о замене таблеток.

Проблемы в работе желудочно-кишечного тракта присутствуют в первые дни приема препарата и проходят без лечения. Обострения симптоматики сердечной недостаточности наблюдается по мере привыкания препарата у людей с этой болезнью. В этом случае необходим постоянный контроль работы миокарда и правильный подбор дозировки препарата.

Симптомы передозировки

Передозировка наблюдается при превышении суточной дозировки лекарственного средства в два раза и больше. Симптомы зависят от общего самочувствия пациента, количества принятого препарата и особенностей функционирования сердечно-сосудистой системы. Симптомы:

• тяжелая брадикардия;
• артериальная гипертензия;
• гипогликемия;
• нарушение дыхания;
• острая сердечная недостаточность.

Реанимационные меры зависят от выраженности симптомов. Рекомендуется не пытаться купировать симптомы самостоятельно, а вызвать на дом бригаду врачей скорой помощи и довериться специалистам.

Особые указания

При приеме любого лекарственного средства для лечения гипертонии и сердечной недостаточности, включая таблетки Нипертен, лекарство нужно принимать строго по назначению врача, но не заниматься самолечением. Правильно подобрать оптимальную дозировку может только специалист.

Нипертен – это лекарство, предназначенное для длительного применения. Курс лечения может длиться от полугода и больше. В это время необходимо регулярно проходить обследования и проводить мониторинг работы миокарда.

Этапы контроля состояния больного в начале терапии таблетками Нипертен:

• ежедневный мониторинг изменения артериального давления;
• ежедневное измерение частоты сердечных сокращений;
• ЭКГ дважды в неделю;
• измерение уровня глюкозы (для больных диабетом);
• мониторинг работы почек и печени (для пожилых людей).

Препарат необходимо отменять постепенно. Резкое прекращение приема таблеток может привести к нарушению сердечного ритма и обострению сердечной недостаточности, поэтому прекращение лечения Нипертеном должно происходить только путем постепенного снижения дозировки.

Длительный прием препарата может негативно сказаться на психическом состоянии пациента. При появлении симптомов депрессивного расстройства, нужно прекратить терапию Нипертеном.

Средство с осторожностью назначается пациентам с нарушением дыхания или ХОБЛ. У людей с большим стажем курения эффективность препарата Нипертен значительно ниже.

Любые бета-блокаторы могут повышать восприимчивость к раздражителям у аллергиков, что приводит к развитию тяжелой симптоматики аллергической реакции.

При необходимости проведения хирургического вмешательства, прием лекарственного средства необходимо прекратить за двое суток до операции. В противном случае существует риск ухудшения восприимчивости анестезии.

При приеме препарата отмечается сухость глаз и уменьшение секреции слезной жидкости. Это может приводить к дискомфорту при ношении контактных линз.

Следует помнить, что любые бета-блокаторы могут снижать половое влечение и у мужчин, и у женщин. При развитии эректильной дисфункции у мужчин следует прекратить прием лекарственного средства.

Препарат может провоцировать импотенцию

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат отличается большим перечнем лекарственных взаимодействий, которые необходимо учитывать при начале терапии. Оптимальным решением является консультация с врачом. Пациент должен рассказать лечащему врачу о всех препаратах, которые он принимает на постоянной основе или время от времени. Это поможет оценить потенциальный риск и составить схему лечения с учетом других лекарственных средств.

1. Препарат запрещено принимать с Флоктафенином и Сультопридом. Такие комбинации могут вызвать развитие тяжелой формы аритмии, а также стать причиной развития артериальной гипотензии.
2. При одновременном приеме со средствами от аритмии необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки последних.
3. При приеме с препаратами группы антагонистов кальция суммируется антигипертензивное действие этих лекарств, что может привести к тяжелой форме артериальной гипотензии.
4. Средства для снижения давления центрального действия при одновременном приеме с Нипертеном ухудшают работу миокарда. Это приводит к обострению симптоматики левожелудочковой недостаточности.
5. Одновременный прием с амлодипином, нифедипином приводит к опасному снижению давления и обострениям сердечной недостаточности.
6. Нипертен повышает гипогликемическое действие препаратов от сахарного диабета, в том числе и инсулина.
7. При одновременном применении с нестероидными противовоспалительными средствами происходит уменьшение антигипертензивного действия лекарства Нипертен.

Во время приема препарата следует отказаться от алкогольных напитков. Спиртное может повышать антигипертензивное действие лекарственного средства, что опасно риском развития артериальной гипотензии.

Стоимость и аналоги

При необходимости длительной терапии медикаментом Нипертен цена лекарства не ударит по семейному бюджету. Большая упаковка таблеток (100 шт.) в средней дозировке 5 мг обойдется всего в 300 рублей. Следует учитывать, что таблетку принимают 1 раз в сутки, поэтому упаковки хватит надолго.

Подобрать аналоги препарата Нипертен не составит труда, так как средства на основе бисопролола производятся различными фармацевтическими компаниями. Они имеют одинаковый состав и дозировку, но могут лишь незначительно различаться по цене.

Стоимость аналогов представлена за упаковку таблеток в дозировке 5 мг. Самые доступные препараты – это отечественный Бисопролол и Бисопролол-СЗ. Купить их можно в любой аптеке. Тем не менее практика показывает, что минимальное количество побочных эффектов наблюдается при приеме таблеток Нипертен и Биодоп, из-за высокой степени очистки сырья, применяемого при производстве.

Отзывы пациентов

Об эффективности Нипертена отзывы преимущественно положительные. При правильно подобранной дозировке и соблюдении схемы приема, средство практически не вызывает побочных эффектов и хорошо переносится организмом.

Лиля, 48 лет

Нипертен принимаю уже полгода, забыла о стенокардии. Лекарство удобно принимать – всего один раз в день, точно не забудешь выпить таблетку. Мне препарат полностью подошел, и по эффективности, и по стоимости.

Оксана, 51 год

Долгое время принимаю Нипертен и периодически приобретаю его аналоги. Из всех средств с таким составом, Нипертен переносится лучше всего. В отличие от других лекарств, от него никогда не болит живот. Ни разу не было никаких негативных реакций, давление постоянно в норме, сердце беспокоить перестало. Отличный препарат, всем рекомендую.

Игорь, 54 года

Нипертен принимал полгода, все устраивало. Давление перестало беспокоить, стал лучше себя чувствовать. Но через полгода начались проблемы в интимной сфере, я на них не обратил внимание вовремя, в результате еще через два месяца столкнулся с полной неспособностью удовлетворить жену. Препарат сразу же отменил, на восстановление потенции ушел практически месяц. Лекарство отлично справляется с поставленной задачей, но из-за побочных эффектов рекомендовать не буду.

Схожие Статьи

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Коронал: при каком давлении принимать, инструкция по применению

Пропранолол: инструкция по применению, отзывы и аналоги

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Лозап Плюс от давления: инструкция по применению, цена и аналоги

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение