Арифон Ретард – это препарат гипотензивного действия с диуретическими свойствами, назначаемый для лечения эссенциальной гипертензии. Препарат воздействует сразу на несколько патологических механизмов, что делает его незаменимым в терапии гипертонической болезни у пожилых пациентов.
Содержание
Форма выпуска и состав
Арифон Ретард – это диуретик сульфонамидной группы, оказывающий комплексное влияние на организм. Основным действующим веществом выступает индапамид. Лекарственное средство выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества. Таблетки отличаются небольшим размером, форма круглая, цвет – белый или почти белый.
Вспомогательные и формообразующие компоненты таблеток:
- магния стеарат;
- лактозы моногидрат;
- кремний диоксид;
- повидон;
- титана диоксид;
- стабилизатор Е 464.
Благодаря пролонгированному действию принимать лекарство достаточно удобно. Пациент должен пить всего 1 таблетку в сутки, что делает лекарственное средство Арифон Ретард лучшим выбором для больных пожилого возраста, которые в противном случае могут нарушать схему приема или забывать принять таблетку.
Препарат выпускается в картонных упаковках. Точная форма выпуска зависит от производителя. Лекарство с аналогичным названием, действием и дозировкой выпускает Франция, Ирландия и Польша. В зависимости от производителя, в упаковке содержится 1 или 2 блистера. Арифон Ретард выпускается по 30 или 60 таблеток.
Действие препарата
Препарат оказывает воздействие на тонус сосудов и стимулирует работу почек. Благодаря этом достигается гипотензивный и мочегонный эффект. Несмотря на то что лекарство принадлежит к группе диуретиков, наибольшая активность проявляется в отношении тонуса сосудов, мочегонное действие препарата выражено достаточно слабо.
Свойства препарата:
- снижение артериального давления;
- мочегонное действие;
- кардиопротекторное действие;
- уменьшение прогрессирования левожелудочковой гипертрофии.
Препарат назначается по одной таблетке в сутки. Это считается низкой дозировкой. При такой схеме приема быстро развивается устойчивый гипотензивный эффект, но малых доз индапамида недостаточно для выраженного мочегонное действия. В связи с этим лекарство принято считать в первую очередь антигипертензивным и кардиопротекторным препаратом, но не диуретиком.
При приеме Арифон Ретард снижается нагрузка на миокард. Особенность препарата заключается в его кардиопротекторном действии, благодаря которому уменьшается скорость развития гипертрофии левого желудочка.
Арифон Ретард – это выбор №1 для лечения гипертонии у пожилых пациентов. В возрасте старше 70 лет, помимо эссенциальной гипертонии, присутствуют другие нарушения, присущие старшему возрасту – нарушение работы почек, атеросклероз сосудов, сахарный диабет. Особенность препарата Арифон Ретард – комплексное влияние на организм. Арифон буквально «ударяет по всем фронтам», нормализуя работу почек и сердца, не влияя обмен веществ и эффективно снижая артериальное давление.
Преимущества препарата:
- не влияет на обмен веществ;
- действие не затрагивает липидный и углеводный обмен;
- не имеет противопоказаний для приема пожилыми пациентами;
- оказывает нефропротекторное и кардиопротекторное действие;
- обладает пролонгированным действием.
Последние исследования позволили установить общее снижение уровня смертности при приеме этого препарата.
Показания к применению
Официальная инструкция по применению предлагает назначать Арифон Ретард для лечения эссенциальной и вторичной гипертензии у людей среднего возраста и пожилых пациентов. Как вспомогательное средство, препарат может назначаться при других заболеваниях сердечно-сосудистой системы.
Препарат не влияет на уровень холестерина и глюкозы в крови, поэтому применяется в терапии больных сахарным диабетом и атеросклерозом сосудов.
Показания к применению Арифона Ретард также включают назначение лекарства при изолированной систолической гипертензии, когда отмечается сильно повышенное верхнее давление с сохранением нижнего давления в пределах нормы. В этом случае наиболее полно проявляются нефропротекторные и кардиопротекторные свойства лекарства, так как Арифон Ретард нормализуется верхнее давление без негативного влияния на нижний показатель АД.
Схема приема и длительность лечения
Прием Арифон Ретард инструкция по применению советует осуществлять в первой половине дня. Схема приема очень проста – всего одна таблетка лекарства сразу после завтрака. При этом запрещается разжевывать или дробить таблетку, перетирая в порошок, так как это нарушает пролонгированное действие. Нарушение высвобождения действующего вещества при неправильном приеме препарата приводит к снижению его эффективности.
Таблетки Арифон Ретард необходимо запивать достаточным количеством воды. Они отличаются небольшими размерами, поэтому дискомфорта при проглатывании не возникает.
Дозировка, приведенная в инструкции, едина для всех пациентов. Увеличение количества таблеток приводит к усилению диуретического действия препарата, но не влияет на эффективность снижения артериального давления.
При умеренных нарушениях функции почек препарат действует также эффективно, поэтому необходимость повышения дозировки отсутствует. Метаболизм лекарства осуществляется в печени, тяжелые нарушения работы этого органа являются противопоказанием к приему таблеток.
Лекарство принимают длительным курсом. Обычно таблетки назначают на год или два, возможен более длительный прием.
Применение при беременности
Для контроля артериального давления при беременности прием препарата Арифон Ретард не рекомендован, в связи с недостаточным количеством проверенных данных о влиянии лекарственного средства на развитие плода.
Таблетки нельзя принимать во время лактации, так как действующее вещество проникает в грудное молоко. Попадание препарата с молоком матери в организм младенца может вызвать опасные нарушения развития.
Применение детям и пожилым пациентам
Препарат предназначен для лечения только взрослых пациентов. Детский возраст является абсолютным противопоказанием к лечению таблетками. Это связано с отсутствием данных о влиянии индапамида на детский организм, так как масштабных исследований механизма действия диуретика на юных пациентов не проводилось.
Препарат можно принимать пожилым людям. При этом у пациентов старше 80 лет необходимо регулярно проводить мониторинг уровня натрия в организме. Это связано со способностью диуретиков снижать уровень натрия в плазме крови. При этом такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа или атеросклероз сосудов у пожилых людей не являются противопоказанием к проведению терапии этим препаратом.
Особенности приема при нарушении функции почек и печени
При тяжелых функциях печени прием диуретиков этой группы запрещен. Арифон Ретард в этом случае может стать причиной развития печеночной энцефалопатии. Особое внимание уделяется больным с нарушением электролитного баланса. Прием препарата при таком нарушении очень опасен, лечение диуретиками противопоказано.
Тяжелые нарушения функции почек приводят к снижению эффективности лечения Арифоном. Диуретик допускается к приему только при нормальной работе органа или при незначительных нарушениях в работе почек. При тяжелой почечной недостаточности отмечается низкий гипотензивный эффект от приема препарата, поэтому Арифон Ретард целесообразно заменить на диуретик другой группы.
О том, стоит ли пить и как принимать Арифон Ретард при нарушении работы почек, следует проконсультироваться с врачом.
Особые указания
В составе лекарственного средства содержится лактоза. Лекарство Арифон Ретард не назначается для лечения пациентов с непереносимостью этого вещества.
Известны случаи, когда тиазидоподобные диуретики, к которым относится Арифон, провоцировали развитие тяжелых форм светочувствительности глаз и кожи. Это проявляется светобоязнью, образованием пигментных пятен или участков гиперчувствительности к действию ультрафиолета (так называемая солнечная экзема). При появлении такой реакции необходимо прекратить прием препарата. Если лечебный эффект от приема таблеток многократно превосходит дискомфорт, связанный со светочувствительностью, лечение можно продолжить. В этом случае необходимо позаботиться о защите открытых участков кожи от солнечных лучей и источников искусственного УФ-излучения. При выходе на улицу следует использовать солнцезащитные очки.
При приеме таблеток важно регулярно проходить обследование для мониторинга водно-электролитного баланса.
- Любые диуретики потенциально опасны снижением уровня натрия в крови. Уровень натрия измеряется перед началом лечения. В последствие необходимо регулярно проходить обследования, чтобы суметь своевременно среагировать на развитие гипонатриемии.
- Тиазидные диуретики опасны риском развития гипокалиемии. У пациентов, входящих в группу риска развития этого нарушения, необходимо исключить вероятность опасного снижения уровня калия. В группу риска входят пожилые люди, принимающие большое количество лекарств и не придерживающиеся сбалансированной диеты. Гипокалиемия также может возникать при сердечной недостаточности и ишемии. Выведение калия из организма опасно развитием аритмии. В таких случаях лечение препаратом Арифон следует прекратить.
- В некоторых случаях прием диуретика на постоянной основе может привести к повышению уровня кальция. Повышение концентрации кальция в плазме крови встречается достаточно редко, но является весомым аргументом для отмены лекарства.
Несмотря на то что Арифон Ретард не влияет на уровень глюкозы, пациенты с диабетом должны быть предельно осторожны и внимательны, особенно в случае развития гипокалиемии. При повышении уровня мочевой кислоты при одновременном прием Арифон Ретард существует риск обострения подагры.
Побочные явления
Лекарство Арифон Ретард достаточно хорошо переносится организмом. Возможные побочные реакции являются дозозависимыми и наблюдаются лишь при нарушении схемы приема препарата. К ним относят:
- спутанность сознания;
- головную боль;
- упадок сил;
- тошноту;
- сухость во рту;
- диарею;
- папулезную сыпь.
Перечисленные побочные явления относятся к редким. Очень редко встречаются такие негативные реакции как аритмия и артериальная гипотензия. Последняя наблюдается лишь при наличии тяжелых нарушений в работе почек, так как превышение дозировки Арифон Ретард не сказывается на гипотензивном действии препарата.
Кожная сыпь обусловлена реакцией гиперчувствительности к основному действующему веществу или вспомогательным компонентам состава таблеток. При аллергии препарат следует отменить и провести симптоматическую терапию.
Противопоказания
Противопоказаний к приему препарата немного. От лекарства необходимо отказаться в следующих случаях:
- тяжелые нарушения работы печени;
- печеночная энцефалопатия;
- беременность и лактация;
- гипокалиемия;
- непереносимость индапамида.
Решение о назначении препарата при нарушении функции почек должен принимать врач.
Симптомы передозировки
Прием больших доз лекарства приводит к нарушениям водно-электролитного баланса. При этом может возникнуть гипокалиемия, гипонатриемия. Клинические проявления:
- спутанность сознания и обморок;
- тошнота с многократной рвотой;
- сонливость;
- судорожные припадки;
- гиповолемия.
При передозировке нужно оказать пациенту помощь. В первую очередь необходимы мероприятия по скорейшему выведению препарата из организма, далее проводится симптоматическое лечение. При появлении описанных симптомов следует вызвать «скорую помощь».
Взаимодействие с другими препаратами
Арифон Ретард нельзя принимать с препаратами лития. Это может привести к появлению симптомов передозировки. Также средство не принимают при бессолевой диете, в связи с риском развития гипонатриемии.
Таблетки с осторожностью назначаются пациентам, которые принимают препараты от аритмии и лекарства антипсихотического действия. Средство нельзя назначать одновременно с другими диуретиками.
Нестероидные противовоспалительные лекарства могут снижать гипотензивное действие таблеток Арифон Ретард. У пациентов с выраженным обезвоживанием повышает риск развития тяжелых нарушений функции почек.
Арифон с осторожностью применяют при лечении ингибиторами АПФ. Существует риск потенцирования действия препаратов, что приводит к развитию гипотензии.
Арифон Ретард отпускается только по рецепту врача. При назначении этого лекарственного средства пациенту, больной должен предупредить врача о всех препаратах, которые он принимает. Это позволит избежать выявить потенциально опасные комбинации лекарств и развитие побочных эффектов.
Стоимость и аналоги
Стоимость маленькой упаковки лекарства (30 таблеток) – около 350 рублей. Это количество рассчитано на один месяц приема. Упаковка 60 таблеток обойдется примерно в 500 рублей. Средство достаточно популярно и представлено практически в каждой аптеке, однако отпускается только по рецепту
Аналоги таблеток Арифон Ретард:
- Индапамид;
- Индап;
- Индапен;
- Арифон.
Аналоги лекарства дешевле примерно на 20% и содержат то же действующее вещество. Тем не менее только Арифон Ретард обладает пролонгированным действием, обеспечивая постепенное высвобождение действующего вещества и эффективный контроль артериального давления.
Отзывы пациентов
Пью таблетки Арифон Ретард уже полгода. За это время давление ни разу не поднималось свыше 145 мм.рт.ст. Лекарство доступно по цене, ведь на месяц нужна всего одна упаковка с тридцатью таблетками. Очень довольна таблетками – давление в норме и побочных эффектов нет.
Регулярно покупаю эти таблетки для дедушки. Он уже в возрасте, давление шалит, плюс лишний вес и целый букет возрастных болезней. Пьет это лекарство больше года, стал чувствовать себя значительно лучше. Главный плюс – отсутствие каких-либо побочек.
Арифон Ретард – это лучшее лекарство от высокого давления в любом возрасте. Идеально подошел мне и моей маме, которой 76 лет. Обе чувствуем себя хорошо, менять препарат не собираемся.