В терапии гипертонии важен комплексный подход. Моно-терапия или прием всего одного лекарственного средства при гипертонии 2 и 3 степени не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта, поэтому врачи назначают сразу несколько лекарств. Одним из препаратов второй линии лечения, который усиливает действие гипотензивных лекарств, выступает Коринфар – таблетки группы блокаторов кальциевых каналов.
Содержание
Действующее вещество, дозировки и форма выпуска
Коринфар Ретард – это препарат группы селективных антагонистов кальция (блокаторы кальциевых каналов), основным действующим веществом таблеток выступает нифедипин. Это средство отличается выраженным влиянием на сосуды и назначается для лечения стенокардии и гипертонической болезни.
Вспомогательные и формообразующие вещества в составе таблеток:
- лактозы моногидрат;
- тальк;
- крахмал;
- повидон;
- диоксид титана.
Действующее вещество — нифедипин
Таблетки окрашены в светло-желтый цвет, отличаются небольшим размером.
Коринфар Ретард выпускается в таблетках с различной дозировкой – это 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке. Препарат относится к лекарствам пролонгированного действия, то есть высвобождение активного вещества происходит постепенно, что обеспечивает стойкий терапевтический эффект на длительное время.
Таблетки Коринфар выпускаются в блистерах и полимерных флаконах. Коринфар 10 мг выпускается как по 30 таблеток в упаковке (10 таблеток в каждом блистере), так и во флаконах по 50 и 100 таблеток.
Свойства лекарства
Принцип действия лекарственного средства основан на торможении процессов, заставляющих ионы кальция проникать в клетки миокарда и крупные кровеносные сосуды. После приема таблетки снижается концентрация ионов кальция, что влечет за собой расширение сосудов. Благодаря этому свойству препарат позволяет снижать артериальное давление до нормальных значений и предотвращает его стремительный скачок.
Как самостоятельное средство для снижения артериального давления Коринфар Ретард назначается редко. Это обусловлено тем, что препарат влечет за собой резкое снижение артериального давления, однако правильно подобранная дозировка поможет избежать резких скачков АД благодаря пролонгированному действию лекарства и медленному высвобождению действующего вещества.
Если же препарат назначается в качестве моно-терапии, важным условием лечения является правильный прием лекарства. Устойчивое терапевтическое действие проявляется только при регулярном приеме таблеток. Это позволяет минимизировать риск внезапного повышения артериального давления благодаря действию препарата.
Показания к применению
В первую очередь, Коринфар Ретард – это лекарство от стенокардии. Его назначают при хронической стабильной и вариантной стенокардии.
Принимать Коринфар от давления можно как самостоятельное средство или в составе комплексной терапии, так как эссенциальная гипертензия также выступает показанием к приему лекарственного средства.
В лечении артериальной гипертонии хорошо себя зарекомендовала комбинация Коринфара с диуретиками. Это позволяет нормализовать артериальное давление, защитить сердце от результатов тяжелых нагрузок, а также улучшить работу почек. Такая комбинация лекарственных средств назначается при давлении свыше 150 мм.рт.ст.
Прием препарата Коринфар и лекарств группы ингибиторов АПФ позволяет улучшить функциональность сердечно-сосудистой системы. Эта комбинация лекарств также считается одной из наиболее удачных при лечении гипертонической болезни.
При приеме Коринфара показания, приведенные к инструкции, следует тщательно изучить, так как в некоторых случаях прием этого лекарства может быть нецелесообразен. Например, при изолированной систолической гипертонии препараты группы антагонистов кальция могут быть малоэффективны.
Кроме того, препарат может назначаться неврологом для профилактики мигрени. Самостоятельно принимать лекарство с этой целью не рекомендуется. Также следует учесть, что для приобретения Коринфара в аптеке необходим рецепт от лечащего врача.
Основное показание к приему препарата — стенокардия
Инструкция и схема приема
Как принимать Коринфар зависит от диагноза, возраста пациента и особенностей течения заболевания. В каждую упаковку Коринфара инструкция по применению обязательно вкладывается, поэтому при возникновении каких-либо вопросов о приеме лекарственного средства необходимо ознакомиться с этой информацией.
Таблетки пролонгированного действия принимают дважды в сутки. Дозировка подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от тяжести симптомов. Таким образом, максимальная суточная доза составляет либо 20 мг Коринфара, либо 40 мг (2-4 таблетки).
Лекарство начинает действовать спустя час после приема таблетки. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 2,5 часа. В целом же препарат действует около 10 часов. Таким образом, для обеспечения стойкого терапевтического действия лекарство Коринфар Ретард следует принимать ежедневно утром и вечером в одно и то же время. Такая схема приема при гипертонии обеспечит круглосуточный контроль показателей артериального давления.
Длительность лечения зависит от диагноза. При гипертонической болезни 3 степени возможно назначение длительного приема Коринфара в минимальной дозировке (20 мг в сутки).
Важно принимать таблетки целиком, запивая необходимым количеством простой воды. Разжевывание таблетки может привести к сокращению эффекта продленного действия препарата.
Целесообразность лечения Коринфаром, схема приема, длительность лечения и дозировка лекарства должны быть согласованы с врачом. Из-за большого количества побочных действий и внушительного списка противопоказаний Коринфар запрещено принимать без консультации со специалистом.
Таблетки нужно глотать целиком
Противопоказания
Среди абсолютных противопоказаний к лечению лекарством Коринфар:
- индивидуальная непереносимость действующего вещества;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда;
- аортальный стеноз;
- кардиогенный шок;
- первый триместр беременности.
При инфаркте миокарда препарат нельзя принимать на протяжении месяца после сердечного приступа. В дальнейшем, если процесс восстановления не вызывает опасений, препарат может быть назначен лечащим врачом как средство от стенокардии и для предупреждения повторного сердечного приступа.
Лекарство не применяется до 20 недели беременности. О возможности лечения таблетками Коринфар в третьем триместре следует проконсультироваться с врачом.
Препарат нельзя принимать одновременно с рифампицином. Это лекарство способствует ускорению метаболизма нифедипина, в результате чего достижение необходимой концентрации Коринфара в плазме крови становится невозможным.
При выраженной гипотонии препарат может назначаться для лечения стенокардии, однако существует риск опасного снижения артериального давления до критических значений, поэтому лечение должно проводиться под контролем врача. При сердечной недостаточности препарат назначается с осторожностью.
Побочные эффекты
Побочные явления возможны при развитии индивидуальной непереносимости к действующему веществу и проявляются кожными аллергическими реакциями (крапивница, зуд, отек кожи).
К другим побочным эффектам относятся:
- тахикардия;
- одышка;
- отеки нижних конечностей;
- мигрень и головокружение;
- сухость во рту;
- нарушения пищеварения;
- гипергликемия.
У некоторых мужчин длительная терапия Коринфаром может стать причиной гинекомастии (увеличение молочных желез) и эректильной дисфункции. При появлении тревожных симптомов прием препарата следует прекратить. При необходимости врач может назначить симптоматическое лечение, однако большинство побочных явлений проходят спустя некоторое время после отмены препарата и не требуют специфического лечения.
Во время приема таблеток могут возникнуть временные проблемы с эрекцией
В случае случайного превышения дозировки возможны следующие симптомы:
- тахикардия;
- аритмия;
- боль в сердце;
- повышение уровня глюкозы;
- обморок.
При передозировке пациенту необходимо провести промывание желудка и принять любой энтеросорбент. Далее проводится симптоматическое лечение. При потере сознания следует как можно скорее вызвать «скорую помощь», так как из-за скачка глюкозы возможно развитие комы.
Особые указания
Вся информация о том, как пить Коринфар, приведена в инструкции по применению лекарственного средства. Эта информация обязательно подлежит детальному изучению, так как в ней содержится перечень лекарственных взаимодействий.
При одновременном приеме Коринфара с другими гипотензивными препаратами возможно резкое снижение артериального давления. Если терапия включает диуретики, следует соблюдать двухчасовой перерыв между приемом этих лекарств. О совместимости Коринфара с другими препаратами для лечения гипертонии следует детально проконсультироваться с врачом.
Препарат нельзя принимать с антидепрессантами, так как они усиливают гипотензивное действие блокатора кальциевых каналов.
Одновременный прием Коринфара с нитратами может привести к выраженной тахикардии, одышке и боли в сердце.
При лечении препаратом следует придерживаться ряда правил:
- отказаться от употребления любых алкогольных напитков на время лечения;
- отказаться от грейпфрутового сока, который может усиливать действие препарата;
- отмена лекарства происходит путем постепенного уменьшения дозировки.
Стоимость и аналоги
Упаковка препарата в дозировке 20 мг, содержащая 30 таблеток, в российских аптеках обойдется примерно в 100-120 рублей. Если по какой-то причине пациенту не подходит Коринфар, аналоги подобрать не составит труда. К ним относятся:
- Нифедипин;
- Фенигидин;
- Адалат;
- Никардия Ретард.
Все эти препараты основаны на одном и том же веществе – нифедипине. Аналоги не подойдут в том случае, если пациент не может принимать Коринфар из-за гиперчувствительности к нифедипину. Для замены лекарства следует проконсультироваться с врачом, который сможет подобрать препарат из группы антагонистов кальция с другим действующим веществом в составе.
Отзывы пациентов
Отзывы о препарате Коринфар противоречивы – некоторые пациенты отмечают хорошую переносимость лекарства и выраженный гипотензивный эффект, в то время как другие больные столкнулись с побочными эффектами и вынуждены искать замену нифедипину.
Препарат пью почти полгода, перерыв пока не делала – врач не велел. Лекарство поддерживает мое давление на отметке 130-140 на 90, чувствую себя нормально. Побочные эффекты (боль в желудке и диарея) прошли спустя неделю регулярного приема Коринфара. При гипертонии третьей степени лекарство помогает жить дальше, не оглядываясь на давление, поэтому рекомендую.
Препарат пил по назначению врача две месяца, затем начала увеличиваться грудь и Коринфар был отменен. Все время приема таблеток чувствовал себя разбитым, не мог нормально спать, но все нормализовалось после отмены средства. В то же время, проблем с давлением на протяжении всего срока приема не было.
Коринфар назначил врач после длительной неэффективной терапии другим лекарством. Пью таблетки уже второй месяц и чувствую себя отлично. О проблеме высокого давления начал забывать, но часто сталкиваюсь с тошнотой. Хочу отметить, что с алкоголем лекарство несовместимо – начинает сильно тошнить, развивается предобморочное состояние, так что будьте осторожны.
