Сартаны или блокаторы рецепторов ангиотензина II – это одна из наиболее перспективных групп препаратов для лечения гипертонической болезни. Такие лекарства действуют непосредственно на причину повышения артериального давления, блокируя выработку фермента, приводящего к повышению тонуса сосудов. Одним из представителей этой группы лекарственных средств является препарат Валсартан. Таблетки эффективно снижают артериальное давление, однако имеют некоторые особенности, с которыми нужно ознакомиться перед началом терапии.
Содержание
Форма выпуска и состав
Лекарственное средство производится несколькими фармацевтическими компаниями, в их числе отечественная «Северная звезда»
Основным действующим веществом препарата является валсартан. Таблетки выпускаются в трех дозировках – 40, 80, 160 и 320 мг действующего вещества в каждой. Вспомогательные компоненты в составе препарата:
- повидон;
- целлюлоза;
- манитол;
- красители.
Таблетки круглой формы, покрыты оболочкой. В зависимости от дозировки, препарат может быть окрашен в желтый, розовый или оранжевый цвет. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. В одной картонной упаковке содержится три блистера и официальная инструкция по применению.
Лекарство отпускается по рецепту. Чтобы приобрести сартан в аптеке, следует предоставить провизору рецепт от лечащего врача.
Лекарство выпускается разными фармацевтическими компаниями. Россия выпускает Валсартан на заводах компании СЗ («Северная звезда»). Валсартан СЗ выпускается в дозировке 40, 80 и 160 мг действующего вещества в одной таблетке.
Фармакологические свойства
Таблетки Валсартан относятся к препаратам группы блокаторов рецепторов ангиотензина II. Они избирательно воздействуют на рецепторы, которые ответственны за действие ангиотензина. В результате блокируется механизм повышения сосудистого тонуса и увеличения артериального давления.
Свойства препарата:
- плавное снижение давления без пиковых скачков;
- предотвращение повышения артериального давления;
- улучшение работы сердца;
- снижение риска развития инфаркта миокарда.
Препарат оказывает избирательное влияние на рецепторы, при этом не оказывает антиаритмического действия и не влияет на частоту пульса.
После приема таблетки гипотензивное действие начинается через 1.5-2 часа. Максимальная активность препарата проявляется спустя 5-7 часов после приема таблетки и постепенно идет на спад. Таким образом, гипотензивный эффект сохраняется практически целые сутки.
Выраженное устойчивое антигипертензивное действие препарата достигается при регулярном приеме лекарства в течение минимуму 4 недель. Этим объясняется необходимость длительного приема препарата Валсартан.
Препарат не оказывает существенного влияния на обмен веществ, поэтому разрешен к применению при сахарном диабете.
Статистика показывает, что применение Валсартан снижает частоту госпитализации среди пациентов с тяжелой формой гипертензии и сердечной недостаточностью. Прием лекарства снижает риск развития инфаркта миокарда и внезапной сердечной смерти у людей, входящих в группу риска.
Показания к применению таблеток
Валсартан-СЗ применяют в терапии гипертонической болезни. Таблетки с инструкция по применению рекомендует использовать в терапии:
- артериальной гипертензии средней и тяжелой степени;
- сердечной недостаточности;
- постинфарктного состояния.
Препарат допускается применять в педиатрической практике. Прием Валсартана разрешен детям старше 6 лет.
При сердечной недостаточности препарат назначается как замена ингибиторов АПФ, в случае непереносимости лекарств этой группы. Назначение препарата при сердечной недостаточности оправдано как часть симптоматической терапии, наравне с другими лекарственными средствами.
Противопоказания
Маленьким детям прием препарата противопоказан
Противопоказаний к приему препарата Валсартан не много. К ним относят:
- непереносимость действующего вещества;
- тяжелая печеночная недостаточность;
- холестаз;
- билиарный цирроз печени;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 6 лет;
- одновременная терапия алискиреном и валсартаном.
Комбинация валсартана с алискиреном противопоказана пациентам с сахарным диабетом и нарушениями функций почек. При этом сама по себе почечная недостаточность не является абсолютным противопоказанием к применению лекарства, но требует уменьшения дозировки.
Дозировки и способ применения
Как принимать Валсартан-СЗ – это зависит от показаний. Капсулы и таблетки лекарства Валсартан принимают независимо от еды, запивая достаточным количеством воды. Препарат следует принимать один раз в сутки, желательно в утренние часы. Этого достаточно, чтобы обеспечить устойчивое снижение артериального давления на протяжении 24 часов. В то же время, для обеспечения пролонгированного действия таблетку нельзя разламывать, ее следует глотать целиком, запивая водой.
- Терапию артериальной гипертензии у взрослых пациентов начинают с назначения таблеток Валсартана 80 мг. Препарат пьют утром, ежедневно в одно и то же время. Спустя 4-6 недель проводится контрольное обследование пациента. Если антигипертензивного действия препарата недостаточно, дозировка может быть удвоена. Валсартан 160 мг принимают еще несколько недель, а затем оценивают эффективность терапии и, при необходимости, еще раз увеличивают дозировку. Максимально допустимая суточная доза препарата при гипертонии – 320 мг.
- Для ускорения реабилитации после перенесенного инфаркта применяют таблетки Валсартана 40 мг. В первые дни терапию проводят путем введения или приема 20 мг действующего вещества дважды в сутки. Затем пациент должен принимать по 40 мг препарата утром и вечером. Спустя несколько недель доза может быть увеличена до 80 мг. Лечение проводится только под контролем врача.
- Применения таблеток Валсартан-СЗ при сердечной недостаточности начинается с назначение 40 мг лекарства утром и вечером. Длительность терапии зависит от общего состояния пациента и вспомогательных препаратов, применяемых для лечения сердечной недостаточности. При таком диагнозе во время приема Валсартана-СЗ следует регулярно отслеживать изменения в работе почек.
Применение при беременности и лактации
При беременности принимать лекарство запрещено
Препарат нельзя принимать во время беременности, независимо от триместра. В период грудного вскармливания лекарство также противопоказано. В случае, если женщине во время вынашивания ребенка необходимо принимать лекарства для снижения давления, следует проконсультироваться с врачом о назначении препарата, который разрешен к приему во время беременности.
При необходимости терапии Валсартаном при лактации, грудное вскармливание нужно прекратить, так как действующее вещество может проникать в грудное молоко.
Назначение Валсартана детям
Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Точные дозировки зависят от массы тела ребенка и показаний к применению лекарства. При массе тела меньше 35 кг препарат назначают в дозировке 40 мг один раз в сутки.
Детям, чья масса тела больше 35 кг, следует принимать по 80 мг лекарства в сутки. Прием осуществляется утром. Длительность терапии определяется индивидуально для каждого пациента.
Побочные эффекты
Валсартан-СЗ достаточно хорошо переносится организмом и редко вызывает побочные эффекты. Среди вероятных негативных реакций, зафиксированных во время исследований препарата:
- головокружение;
- боль в желудке;
- повышенная утомляемость;
- кашель.
О следующих побочных эффектах докладывалось в редких или единичных случаях:
- повышение уровня калия в сыворотке крови;
- миалгия;
- ангионевротический отек;
- почечная недостаточность.
Аллергия на препарат проявляется кожной реакцией – это сыпь, зуд, крапивница, отек кожи. При появлении симптомов аллергии лекарство следует отменить.
Симптомы передозировки
При приёме лекарства следует быть крайне внимательными, чтобы избежать передозировки
Прием больших доз лекарственного средства опасен снижением артериального давления до критических значений. Это сопровождается головокружением, брадикардией, судорожными состояниями. В тяжелых случаях существует риск развития шокового состояния и комы.
Терапевтические мероприятия зависят от количества препарата, принятого пациента, и времени приема последней таблетки. Так как специфического антидота нет, и валсартан не выводится посредством гемодиализа, практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию жизненных показателей.
Особые указания
Препарат уменьшает потери калия организмом. При одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками, или калийсодержащими пищевыми добавками (заменители соли) существует риск развития гиперкалиемии.
Валсартан-СЗ можно принимать при нарушении функции почек. При легкой форме почечной недостаточности препарат принимают в рекомендованных дозировках, в случае тяжелого нарушения функции почек режим дозирования должен подбирать врач.
Лекарственное взаимодействие
Препарат с осторожностью назначают при приеме других лекарств, влияющих на ренин-ангиотензиновую систему. Одновременный прием с ингибиторами АПФ может спровоцировать сильное снижение давления и появление симптомов гипотензии.
Препарат не рекомендуется принимать с литием и калийсберегающими диуретиками. В комбинации с литием повышается токсичность последнего, в комбинации с калийсберегающими лекарствами увеличивается риск развития гиперкалиемии.
Гипотензивное действие Валсартана может уменьшаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.
Стоимость и аналоги
Недорогой заменитель препарата Валсартан
При длительном приеме лекарства Валсартан цена имеет большое значение. Отечественный препарат Валсартан-СЗ стоит около 150 рублей за 30 таблеток в дозировке 160 мг.
Полные аналоги таблеток Валсартан и их стоимость:
- Вальсакор – 300 рублей;
- Валз – 400 рублей;
- Нортиван – 350 рублей.
Стоимость аналогов приведена за 30 таблеток в дозировке 160 мг. При непереносимости валсартана могут быть рекомендованы препараты этой же фармакологической группы, но с другим составом. При гипертензии часто назначают Кандекор, Адвант, Кандесартан, Лозап, Микардис, Теветен.
Отзывы о препарате
Врачи часто назначают Валсартан, поэтому отзывы пациентов найти несложно. Это позволит сделать вывод об эффективности лекарственного средства на основании чужого опыта приема таблеток.
«Принимаю Валсартан-СЗ по назначению врача уже второй месяц. Отличный препарат с удобной схемой приема, который не вызвал совершенно никаких побочных эффектов. С учетом доступной стоимости, однозначно рекомендую наш отечественный Валсартан, а не импортные аналоги.»
«Принимала Валсартан почти 4 месяца. После отмены лекарства эффект сохранялся еще почти два месяца, но затем давление начало снова расти, поэтому пришлось вернуться к лечению. Это лекарства рекомендую – оно хорошо переносится и стоит недорого.»
«Лекарство хорошее, но мне его недостаточно. Врач назначил принимать диуретик и Валсартан. Такая схема мне отлично подошла, уже два месяца не было гипертонического криза. Если при приеме Валсартана давление все равно остается повышенным, спросите у врача, можно ли добавить мочегонное средство.»
