Селективные антагонисты кальция или блокаторы кальциевых каналов – препараты первой линии выбора при гипертонии. Популярным представителем группы лекарственных средств является препарат Кальцигард Ретард. Этот медикамент помогает быстро снизить артериальное давление и предотвратить развитие гипертонического криза.
Содержание
Форма выпуска и состав
Кальцигард Ретард – это таблетки на основе нифедипина. Препарат представляет собой небольшие белые таблетки в оболочке, содержащие 20 мг основного действующего вещества. Формообразующие компоненты препарата:
- лактоза;
- крахмал;
- магния стеарат;
- стеариновая кислота;
- компоненты оболочки.
Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук. Препарат выпускается в картонных пачках по 3 и 10 блистеров, укомплектованных подробной инструкции по применению.
Как и другие препараты на основе нифедипина, Кальцигард Ретард относится к рецептурным лекарствам, для приобретения которых необходимо иметь рецепт от лечащего врача. Кальцигард Ретард – это старый препарат, который сложно найти в продаже. В некоторых аптеках по запросу этого лекарства могут предложить таблетки Кордафлекс Ретард, которые являются полным аналогом лекарства Кальцигард и выпускаются той же фармацевтической компанией.
Производитель Кальцигарда выпускает еще один препарат с тем же действующим веществом — Кордафлекс
Фармакологическое действие
Действующее вещество относится к группе блокаторов кальциевых каналов с селективным действием, оказывающих влияние на сосуды, но не на работу миокарда. Свойства препарата:
- сосудорасширяющее действие;
- улучшение работы почек;
- снижение артериального давления;
- выведение натрия из организма;
- уменьшение отеков;
- повышение толерантности к физическим нагрузкам;
- купирование коронарного спазма;
- улучшение транспорта кислорода к сердцу.
Слово «Ретард» в названии препарата указывает на пролонгированное действие. Это означает, что действующее вещество высвобождается медленно, что обеспечивает круглосуточный контроль состояния сосудов. Таким образом, прием таблетки лекарственного средства, с условием правильно подобранной дозировки, позволяет полноценно контролировать артериальное давление, не допуская его суточных колебаний.
Показания к применению
Кальцигард Ретард предназначен для лечения следующих состояний и патологий:
- артериальная гипертензия;
- синдром Рейно;
- стабильная стенокардия;
- гипертонический криз.
Препарат допускается принимать при гипертонии средней степени как самостоятельное средство. При тяжелых формах гипертензии препарат можно комбинировать с другими лекарствами, например, диуретиками, но только по назначению врача. При стабильной стенокардии Кальцигард Ретард назначается совместно с бета-блокаторами.
Лекарственное средство предназначено для длительного приема. Схема применения и длительность курса лечения препаратом Кальцигард подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Схема приема и дозировки
В сутки достаточно принять 1-2 таблетки
Особенность Кальцигарда – это пролонгированное действие. Производителем заявлено, что высвобождение действующего вещества происходит в течение 12 часов, что обуславливает прием двух таблеток лекарства в сутки, утром и вечером. При этом в некоторых случаях может быть достаточно приема одной дозы препарата в первой половине дня.
При гипертонии умеренной степени тяжести назначается терапия 20 мг Кальцигарда Ретард в сутки. Таблетку следует принимать утром, запивая большим количеством воды.
Таблетку нельзя разжевывать или разламывать, так как нарушение целостности приводит к ослаблению пролонгированного эффекта. Прием пищи не оказывает влияние на эффективность лекарственного средства.
При тяжелой артериальной гипертензии препарат принимают дважды в сутки по 20 мг. Максимально допустимая суточная доза, независимо от показаний – это 40 мг препарата или две таблетки в сутки.
Употребление или применение таблеток Кальцигард при стабильной стенокардии должно быть согласовано с лечащим врачом. Обычно в этом случае назначают 40 мг препарата в сутки, по одной таблетке утром и вечером.
Препарат можно применять для купирования гипертонического криза, благодаря быстрому, но деликатному действию. При развивающимся кризе следует принять одну таблетку лекарства в дозировке, рекомендованной лечащим врачом.
Следующую таблетку необходимо принять как обычно, во второй половине дня или перед сном. Увеличивать суточную дозу разрешается максимум до 60 мг нифедипина в сутки.
Применение беременным
Исследования действия нифедипина выявили его токсичность, в связи с чем прием препарата беременным женщинам противопоказан. Лекарственное средство запрещено принимать в любом триместре беременности, во избежание опасных последствий, таких как аномалии развития плода, внутриутробная смерть плода, выкидыш на ранних сроках.
Нифедипин проникает в грудное молоко и может оказывать негативное влияние на организм ребенка, поэтому во время лактации прием лекарства запрещен. В случае, когда от приема таблеток Кальцигард отказаться нельзя, необходимо прекратить грудное вскармливание и перевести малыша на специальные смеси.
Беременность относится к противопоказаниям приема таблеток
Применение при нарушении функции печени и почек
Препарат допускается принимать при незначительных сбоях в работе печени и почек. При почечной или печеночной недостаточности средней степени выраженности решение о целесообразности терапии этим лекарством принимается врачом. В этих случаях рекомендовано снизить дозу препарата вдвое.
При тяжелых нарушениях функции этих органов прием лекарства возможен, но не рекомендован, в связи с риском осложнений. Если отказаться от терапии нельзя, пациенту следует регулярно проходить обследования для своевременного выявления нарушений в работе этих органов.
Назначение пожилым пациентам
Препарат следует с осторожностью назначать пациентам старше 70 лет. В этой возрастной группе терапия нифедипином не противопоказана, но требует постоянного наблюдения со стороны врача. Лица старшего возраста входят в группу риска развития нарушений работы печени и почек, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом об уменьшении дозировки лекарственного средства.
Пациентам старшего возраста необходимо ежемесячно проходить обследование внутренних органов, делать ЭКГ и сдавать анализы для оценки работы печени.
Пожилым пациентам необходимо контролировать показатели организма в период приема лекарства
Побочные действия
Инструкция по применению таблеток Кальцигард подробно описывает вероятные побочные эффекты, возникающие на фоне приема этого лекарственного средства. Как правило, нежелательная симптоматика наблюдается в первые дни после начала терапии новым лекарством и проходит по мере привыкания организма к особенностям действия препарата.
Вероятные нежелательные эффекты и побочные действия препарата Кальцигард:
- головная боль;
- головокружение;
- сонливость и упадок сил;
- периферические отеки;
- ортостатическая гипотензия;
- приливы;
- тошнота;
- запоры;
- миалгия;
- гинекомастия у мужчин;
- эректильная дисфункция.
В редких случаях возможно нарушение мочеиспускания и гипергликемия, что необходимо учитывать больным сахарным диабетом.
При непереносимости лекарственного средства появляются аллергические реакции кожи – зуд, отек эпидермиса, крапивница, аллергическая экзема. Известны случаи повышения фоточувствительности эпидермиса и развития фотодерматита на фоне приема данного лекарства.
Противопоказания
Как и любые лекарства, таблетки препарата Кальцигард имеют ряд абсолютных и относительных противопоказаний.
Абсолютные противопоказания:
- инфаркт миокарда;
- непереносимость нифедипина;
- гиповолемия;
- аортальный стеноз;
- беременность;
- детский возраст.
Препарат не используется в педиатрической практике и назначается только совершеннолетним пациентам. К относительным противопоказаниям относят случаи, в которых прием препарата должен осуществляться под контролем врача:
- аритмия;
- нарушения функции печени или почек;
- стеноз митрального клапана;
- пожилой возраст (старше 70 лет).
Пациентам с сахарным диабетом препарат принимать можно, однако необходимо регулярно проводить измерения уровня глюкозы в крови, так как таблетки Кальцигард могут негативно влиять на обмен веществ и провоцировать гипергликемию.
Передозировка препаратом
При передозировке необходимо срочно промыть желудок
Перед началом приема необходимо тщательно изучить описание препарата, приведенное в инструкции по применению. Важно придерживаться рекомендованных врачом дозировок и соблюдать схему приема таблеток. При передозировке возможно появление следующих симптомов:
- спутанность сознания, вплоть до развития комы;
- резкое падение артериального давления до критических значений;
- выраженная боль в области сердца;
- сильная аритмия;
- резкий скачок уровня глюкозы в крови;
- отек легких и кардиогенный шок.
При подозрении на передозировку следует вызвать на дом бригаду врачей скорой помощи. Пациент должен самостоятельно промыть желудок, спровоцировав рвоту, и дожидаться приезда специалистов. При передозировке показано симптоматическое лечение, направленное на стабилизацию работы сердечно-сосудистой системы.
Для выведения лекарства из организма использовать гемодиализ не рекомендовано, так как препарат сохраняется в плазме крови. Эффективным способом очищения организма от действующего вещества таблеток является плазмаферез.
Особые указания
В составе таблеток присутствует лактоза, что обуславливает необходимость отказа от терапии препаратом Кальцигард пациентам с непереносимостью этого вещества. Из-за наличия пшеничного крахмала в составе препарата от приема лекарства необходимо отказаться больным целиакией.
Препарат с осторожностью назначают пациентам, склонны к следующим нарушениям:
- артериальная гипотензия на фоне приема таблеток для снижения давления;
- цереброваскулярные нарушения;
- нарушения мозгового кровообращения;
- левожелудочковая недостаточность;
- нестабильная гемодинамика.
В перечисленных случаях требуется снижение дозировки лекарства Кальцигард Ретард и регулярное обследование у врача.
Препарат сильно расширяет сосуды, поэтому в первые недели приема этого лекарства необходим тщательный контроль показателей артериального давления. Кальцигард можно сочетать с другими препаратами от гипертонии, однако в первые две недели рекомендована моно-терапия этим лекарством, во избежание развития гипотензии. Прием других лекарств можно продолжить после нескольких недель лечения Кальцигардом.
Лекарственные взаимодействия
- Препарат с осторожностью принимают с бета-блокаторами, так как вероятно развитие гипотензии. Это важно учитывать при лечении стенокардии. В некоторых случаях возможно развитие застойной сердечной недостаточности.
- Кальцигард усиливает антигипертензивный эффект других лекарств от гипертонии, что требует тщательного подбора дозировок в случае комбинированной терапии.
- Одновременный прием с празозином приводит к ортостатической гипотензии.
- Кальцигард усиливает действие препаратов, влияющих на свертываемость крови.
- Препараты, влияющие на кислотность желудочного сока, могут нарушать всасываемость таблеток Кальцигард, поэтому препарат не следует принимать с антацидами.
- Кальцигард увеличивает концентрацию Дигоксина в плазме крови.
- Препараты Фенитоин, Циметидин, Рифампицин, Дилтиазем уменьшают антигипертензивное действие таблеток Кальцигард, но могут увеличивать концентрацию нифедипина в плазме крови. Это увеличивает риск развития побочных эффектов, одновременно ухудшая действие препарата.
Стоимость и аналоги
Нифедипин содержит то же действующее вещество и носит его название
Кальцигард, цена которого варьируется от 130 до 170 рублей за упаковку 100 таблеток, отпускается только по рецепту. Этот препарат встречается не во всех аптеках. Полные аналоги таблеток Кальцигард – это любые препараты на основе нифедипина. К ним относят:
- Нифедипин;
- Кордафлекс;
- Коринфар Ретард;
- Нифекард;
- Фенигидин.
Эти лекарственные средства имеют идентичный состав и примерно одинаковую стоимость. При непереносимости нифедипина возможна замена таблеток Кальцигард препаратами на основе амлодипина, но только по назначению врача.
Отзывы о препарате
Еще несколько лет назад таблетки Кальцигард Ретард были одним из самых востребованных препаратов для стабилизации артериального давления, поэтому отзывы пациентов найти не составит труда. Сегодня это лекарственное средство назначается не так часто, но не теряет своей популярности.
Знакома с Кальцигардом уже очень давно, принимала курсами в течение последних нескольких лет. Сейчас давление стабилизировалось, но все равно держу упаковку таблеток на случай внезапного гипертонического криза.
Кальцигард мне выписали для постоянного приема, но из-за побочных эффектов принимать его регулярно не могу. Выработал для себя собственную схему лечения и пью Кальцигард только при надвигающемся кризе.
Кальцигард – это хороший и надежный препарат по доступной цене. Принимаю давно, еще ни разу меня не подвел, поэтому рекомендую.
