Беназеприл: дозировка и особенности приема лекарства

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) – это широко применяемая группа препаратов для лечения гипертонической болезни. Группа насчитывает множество лекарственных средств. Одним из представителей является препарат Беназеприл. Это лекарство может назначаться в качестве монотерапии, либо совместно с другими препаратами для лечения гипертонической болезни.

Форма выпуска и состав

Вспомогательные компоненты в составе:

• целлюлоза;
• кросповидон;
• лактозы моногидрат;
• крахмал;
• рициновое масло;
• компоненты оболочки.

Как правило, препарат выпускается в полимерных банках, по 14 или 28 таблеток в каждой. Некоторые лекарства на основе беназеприла выпускаются в блистерах, по 14 штук в каждом, по 1 или 2 блистера в одной картонной пачке.

Лекарственное средство отпускается только по рецепту. В рецепте врач пишет название действующего вещества (беназеприл), а наименование препарата на основе этого лекарства может отличаться.

Фармакологические свойства

Действие беназеприла направлено на блокирование механизмов, приводящих к повышению тонуса сосудов. Это происходит за счет превращения фермента ангиотензин I в ангиотензин II. В результате происходит выброс альдостерона и повышается артериальное давление. Блокирование ангиотензинпревращающего фермента приводит к уменьшению выработки альдостерона и предотвращает повышение сосудистого тонуса. Одновременно с этим беназеприл увеличивает сердечный выброс и стимулирует выведение натрия из организма.

В результате отмечается снижение артериального давления, уменьшение отеков, улучшение работы миокарда.

Помимо этого, ингибиторы АПФ снижают нагрузку на миокард, повышают толерантность к физическим нагрузкам, снижают риск развития инфаркта миокарда и внезапной «сердечной» смерти.

Показания к применению

Беназеприл по инструкции по применению предлагается использовать в терапии:

• артериальной гипертензии;
• застойной сердечной недостаточности;
• прогрессирующей хронической почечной недостаточности.

Использование препарата при застойной сердечной недостаточности улучшает работу миокарда за счет повышения сердечного выброса. Препарат стимулирует выведение натрия почками, улучшает почечный кровоток, поэтому предотвращает прогрессирование хронической почечной недостаточности.

Основным показанием к применению является гипертония. Лекарство целесообразно принимать при гипертонической болезни второй степени как самостоятельное средство. При устойчивом повышении давления свыше 160 мм рт. ст. целесообразно рассмотреть комбинированную схему терапии.

Противопоказания и ограничения

Описание или инструкция к препарату Беназеприл приводит следующий список противопоказаний:

• непереносимость действующего вещества;
• ангионевротический отек в анамнезе;
• наследственный и идиопатический отек Квинке;
• детский возраст;
• беременность и лактация.

Препарат можно назначать пожилым пациентам без ограничений, за исключением случаев наличия сопутствующих заболеваний печени и почек. В этих случаях необходимо проконсультироваться с врачом.

Нарушение функции почек не является противопоказанием к применению лекарственного средства, однако в случае острой почечной недостаточности необходима консультация врача.

При нарушениях функции печени показана терапия малыми дозами препарата. В тяжелых случаях целесообразно рассмотреть вариант замены беназеприла более щадящими для печени лекарственными средствами.

В педиатрической практике лекарство не применяется. Это связано с отсутствием данных о механизме влияния действующего вещества на растущий организм, поэтому препарат назначают исключительно совершеннолетним пациентам.

Беременность и лактация являются абсолютными противопоказаниями к назначению препарата. Прием препаратов этой группы беременными женщинами может привести к возникновению аномалий развития плода, которые несовместимы с жизнью. Беназеприл на ранних сроках беременности потенциально опасен внутриутробной гибелью плода. Прием лекарства во втором триместре может стать причиной тяжелых заболеваний ребенка после родов. Женщинам, забеременевшим во время терапии этим лекарственным средством, необходимо тщательное обследование и внимательное ведение беременности. Сразу после рождения младенец должен наблюдаться в отделении интенсивной терапии.

В период грудного вскармливания прием лекарства запрещен. Препарат проникает в грудное молоко в незначительных количествах, однако риск негативного воздействия на ребенка сохраняется, поэтому на время лечения кормление грудью следует прекратить.

Побочные действия

Наиболее часто встречаемый побочный эффект от приема всех препаратов этой группы – это непродуктивный кашель. Как правило, этот симптом исчезает самостоятельно через несколько недель регулярного приема препарата. В некоторых случаях сильный спастический кашель может выступать весомым аргументом в пользу отмены препарата и замены его лекарством другой группы.

Среди побочных эффектов, которые встречаются часто (примерно 1 раз из 100):

• ортостатическая гипотензия;
• диспепсия;
• приливы;
• кожная сыпь и эритема;
• учащенное мочеиспускание;
• мигрень;
• спутанность сознания.

Непереносимость лекарственного средства проявляется кожной сыпью и крапивницей. В тяжелых случаях существует риск развития ангионевротического отека на фоне приема лекарства. Это состояние требует срочной медицинской помощи, в противном случае может привести к летальному исходу.

Лекарственные взаимодействия

Риск развития артериальной гипотензии повышается при одновременном приеме беназеприла с диуретиками. Это связано с тем, что препарат стимулирует работу почек по выведению натрия из организма. Такой же побочный эффект наблюдается при обезвоживании организма и бессолевой диете.

Одновременный прием беназеприла с калийсберегающими диуретиками не рекомендован. Такая комбинация лекарственных средств потенциально опасна развитием гиперкалиемии. В случае, когда отказаться от приема калийсберегающих диуретиков пациент не может, следует регулярно проходить обследование.

Беназеприл усиливает токсическое действие лития. Одновременный прием с препаратами лития не рекомендован. Если такая комбинация необходима, следует правильно подобрать дозировку и регулярно проходить обследование.

На время лечения беназеприлом рекомендовано отказаться от употребления алкоголя, так как этанол снижает антигипертензивное действие препарата.

Гипотензивное действие препарата может снижаться при одновременном приеме с нестероидными противовоспалительными средствами.

Инструкция по применению

Точные дозировки и правила приема лекарства зависят от показаний. В инструкции приведены рекомендованные дозы, которые могут быть скорректированы лечащим врачом.

1. При артериальной гипертензии начальная доза составляет 1 таблетку 10 мг 1 раз в сутки. Спустя 2-3 недели дозировка может быть увеличена до 20 мг лекарства в сутки. Принимать препарат следует ежедневно в одно и то же время. Стойкий антигипертензивный эффект достигается через две недели регулярного приема лекарства. В некоторых случаях допускается увеличение дозы препарата до 40 мг в сутки. Это количество следует разделить на два приема. Если монотерапия малоэффективна, по рекомендации врача можно добавить тиазидный диуретик.
2. При почечной недостаточности начальная доза составляет 5 мг лекарства (половина таблетки 10 мг). Принимать таблетку следует ежедневно утром, в одно и то же время. Постепенно дозировку можно увеличивать. Максимально допустимая доза в этом случае – 10 мг препарата в сутки. В этом случае для достижения стойкого антигипертензивного эффекта дополнительно назначают нетиазидные диуретики или другие препараты для снижения давления.
3. При хронической сердечной недостаточности лечение начинается с 2,5 мг беназеприла в сутки. Первое время пациент должен постоянно находиться под наблюдением медицинского персонала, так как в этом случае существует риск стремительного снижения давления при приеме минимальной дозы препарата. Со временем дозировка может быть увеличена до 5 мг. Максимально допустимая суточная дозировка при сердечной недостаточности – 10 мг препарата.
4. При прогрессирующей хронической почечной недостаточности терапия осуществляется путем приема 10 мг беназеприла в сутки.

Препарат назначают к приему длительными курсами. Эффективность лекарства не зависит от приема пищи.

Симптомы передозировки

Данных о передозировке беназеприла нет. Предположительно, прием больших доз лекарства может привести к снижению артериального давления до критических значений или к развитию коллапса. В этом случае практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию жизненных показателей, так как специфического антидота нет.

Если пациент случайно принял большую дозу лекарства и почувствовал недомогание, следует занять лежачее положение и приподнять ноги на уровень груди. Это уменьшит симптомы гипотензии. При спутанности сознания или обмороке следует сразу же вызвать на дом «скорую помощь».

Стоимость и аналоги

Заменить препарат можно лекарствами этой же группы, которые содержат другое действующее вещество:

• Аккупро (квинаприл);
• Амприл, Кардиприл, Рами Сандоз (рамиприл);
• Лизиноприл;
• Зокардис;
• Каптоприл.

Все перечисленные препараты имеют одинаковый механизм действия и являются аналогами по фармакологическим свойствам. Аналоги беназеприла должен подбирать только врач.

Если у пациента наблюдается непереносимость препаратов этой группы, следует проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии. В этом случае могут быть назначены блокаторы кальциевых каналов или блокаторы рецепторов к ангиотензину II.

Все перечисленные препараты отпускаются строго по рецепту. Получить его можно у лечащего врача. Прежде чем начинать терапию новым лекарственным средством, необходимо пройти комплексное обследование у кардиолога.

Схожие Статьи

Лотензин: дозировка и способ применения препарата

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Ингибиторы АПФ: список препаратов и механизм действия

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Повышает ли давление какао? Особенности приема при гипертонии