Трандолаприл – это лекарство, относящееся к группе ингибиторов АПФ. Препарат активно применяется для лечения артериальной гипертензии и сердечной недостаточности. Отпускается по рецепту.
Содержание
Форма выпуска и состав
Независимо от величины дозы Трандолаприл назначают 1 раз в сутки, препарат следует принимать в одно и то же время, подбор индивидуальной дозы лекарства должен осуществлять врач
Препарат выпускается в двух формах:
- таблетки;
- капсулы.
Дозировка средства может быть различной и определяется врачом. Активным компонентом препарата выступает трандолаприл.
Фармакологические свойства
Поскольку Трандолаприл является ингибитором АПФ, то ему свойственно гипотензивное и вазодилатирующее (сосудорасширяющее) действие. Средство обладает следующими свойствами:
- Способствует расширению артерий и вен (в меньшей степени).
- Понижает выделение альдостерона.
- Провоцирует повышение синтеза пропиленгликоля.
- Деградация брадикинина существенно снижается.
- Улучшается коронарный и почечный кровоток.
- Если препарат применяется в течение длительного времени, то он позволяет снизить выраженность симптомов гипертрофии миокарда.
- В течение двух суток после приема препарата отмечается заметное снижение уровня артериального давления.
- Диурез увеличивается, агрегация тромбоцитов снижается.
- У тех пациентов, которые перенесли инфаркт миокарда, прием Трандолаприла позволяет снизить вероятность развития дисфункции левого желудочка.
Препарат характеризуется быстрой абсорбцией из ЖКТ. Выведение осуществляется кишечником и почками.
Показания к применению
Трандолаприл необходимо принимать в случае, если пациент страдает артериальной гипертензией или сердечной недостаточностью, принимать медикамент можно без ориентирования на прием пищи
Трандолаприл назначается при следующих состояниях организма:
- Артериальная гипертензия. Трандолаприл предназначен для лечения данного заболевания и может применяться для устранения его последствий как отдельно, так и в составе комплексной терапии. Конкретная дозировка и курс лечения определяются врачом соответственно состоянию пациента.
- Если пациент перенес инфаркт миокарда, то Трандолаприл может быть прописан ему в качестве вторичной профилактики сердечной недостаточности.
- В роли одного из компонентов комбинированной терапии данное средство может использоваться для лечения пациентов с хронической сердечной недостаточностью.
Противопоказания
Трандолаприл не следует принимать беременным и кормящим женщинам, а также лицам, у которых ранее была отмечена повышенная чувствительность к компонентам данного средства. С крайней осторожностью принимать препарат следует в следующих случаях:
- если у пациента возник ангионевротический отек, вызванный приемом ингибиторов АПФ;
- наличие аортального стеноза;
- угнетение костномозгового кроветворения;
- сахарный диабет;
- склеродермия, СКВ и прочие аутоиммунные заболевания соединительной ткани системного типа;
- не следует принимать Трандолаприл пожилым лицам и детям;
- после пересадки почки;
- при гиперкалиемии;
- при стенозе артерии почки (в том случае, если она одна);
- в случае натриевой диеты;
- при почечной или печеночной недостаточности.
Побочные эффекты
При приёме препарата возможны кратковременные судороги
Прием Трандолаприла может обернуться возникновением целого ряда нежелательных реакций со стороны организма. Наиболее частыми являются побочные действия со стороны следующих систем:
- Система кроветворения и гемостаза. У пациентов может наблюдаться резкое понижение артериального давления. Чаще всего подобное наблюдается при лечении диуретиками и нарушениях водно-солевого обмена. Возникают сильные боли в районе грудины, развивается брадикардия или тахикардия, усиливается сердцебиение, уровни гемоглобина и гематокрита понижаются. У некоторых пациентов развивается лейко- или нейтропения, анемия. Также возможно проявление эозинофилии и тромбоцитопении. В редких случаях возникает инфаркт миокарда.
- Со стороны кожных покровов возможно облысение, различные сыпи, буллезный пемфигус, аллергические реакции, фотосенсибилизация, изменения кожи псориатического характера.
- Со стороны нервной системы и органов чувств могут наблюдаться депрессии, головные боли, обмороки, головокружения, церебральный инсульт, судороги, проблемы со зрением, нарушения сна или равновесия, потеря вкуса, парестезия.
- Со стороны ЖКТ может возникнуть рвота, диспепсия, глоссит, некроз печени, холестатическая желтуха или другие нарушения функции печени. На фоне нарушений работы данного органа может возникнуть даже летальный исход. Также возможны запоры, панкреатит, диарея, ощущение сухости во рту, гепатит, кишечная непроходимость.
- Негативное влияние препарата на мочеполовую систему может обернуться снижением либидо, импотенцией, возникновением отеков, проблемами с работой почек, вплоть до острой печеночной недостаточности.
- Со стороны опорно-двигательного аппарата возможно появление судорог, артрита, артралгии и миалгии.
- Респираторная система: бронхоспазм, сухой кашель, синусит, инфекции дыхательных путей, ринит, диспноэ, бронхит.
Передозировка
При первых признаках передозировки (тошнота, головная боль) следует незамедлительно промыть желудок
Во избежание передозировок очень важно придерживаться всех врачебных рекомендаций относительно приема данного препарата. В противном случае у пациента может развиться артериальная гипотензия в острой форме. Также при передозировке возможно появление ангионевротического отека.
Если подобное произошло, то устранить негативные последствия можно лишь снижением дозы препарата или же полной отменой его приема. Помимо этого, в зависимости от состояния пациента, врач может назначить следующие процедуры:
- промывание желудка;
- внутривенное введение физраствора;
- переливание кровезамещающих жидкостей;
- инъекции антигистаминных средств, введение эпинефрина и гидрокортизона.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Поскольку Трандолаприл нередко используется в комбинации с другими лекарственными средствами, то следует знать об особенностях его лекарственного взаимодействия. Именно поэтому применять данное лекарство можно лишь при соответствующем назначении врача.
Усилению эффекта Трандолаприла способствуют:
- алкогольные напитки;
- препараты с выраженным гипотензивным действием;
- диуретики;
- бета-адреноблокаторы.
Способностью ослаблять эффект Трандолаприла обладают:
- эстрогены;
- препараты, способствующие активации ренин-ангиотензин-альдостероновой системы.
Развитие ряда как положительных, так и неблагоприятных эффектов могут вызвать следующие средства, используемые совместно с Трандолаприлом:
- Миелодепрессанты способны увеличить вероятность развития агранулоцитоза, нейтропении.
- Аллопуринол и прокаинамид могут спровоцировать появление у пациента нейтропении.
- Прием антацидов может увеличить абсорбцию Трандолаприла.
- Калиевые добавки, диуретики калийсберегающие, а также различные калийсодержащие средства и заменители соли способны значительно повысить вероятность развития гиперкалиемии.
Инструкция по применению Трандолаприла
У пожилых пациентов с нормальной функцией почек коррекции дозы не требуется
Препарат принимается внутрь вне зависимости от приема пищи. Капсулы или таблетки рекомендуется запивать большим количеством воды, проглатывая целиком. Вне зависимости от определенной врачом дозировки препарат принимается раз в день в одно и то же время.
Конкретная доза определяется специалистом индивидуально. При этом учитывается состояние здоровья пациента, вид и стадия заболевания. Больным артериальной гипертензией следует принимать Трандолаприл по инструкции:
- Если пациент не принимает мочегонные средства, а его почки и печень функционируют в нормальном режиме, то начальная доза составляет 0,5-2 мг в день. Следует понимать, что ежедневный прием 0,5 мг Трандолаприла чаще всего является малоэффективным, потому со временем дозу следует увеличивать.
- Для чернокожих пациентов начальная доза составляет 2 мг.
- Спустя 7-30 дней терапии доза может быть увеличена. Максимальной является суточная доза, составляющая 8 мг.
- Если лечение Трандолаприлом не дает желаемого эффекта, то специалист чаще всего назначает комбинированное лечение с использованием диуретиков или блокаторов кальциевых каналов.
При дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда, лечение проводится следующим образом:
- Терапия начинается на третьи сутки после острого инфаркта.
- Желательно начинать терапию с малых доз, составляющих 0,5-1 мг в сутки, постепенно доводя однократную дозу до 4 мг.
- Если пациент плохо переносит лечение, то увеличение дозы следует осуществлять лишь при стабилизации его состояния.
- Если у больного развивается гипотензия при использовании нитратов, диуретиков, вазодилататоров, то дозировку данных средств следует снизить.
- Если изменение курса сопутствующего лечения является невозможным или терапия не дает ожидаемых результатов, то дозировка Трандолаприла снижается.
Стоимость и аналоги
Препарат Тарка предназначен для перорального применения, следует глотать целиком, не нарушая целостность оболочки и запивая достаточным количеством питьевой воды, взрослым рекомендуется прием 1 капсулы в сутки
Цена Трандолаприла и препаратов на его основе определяется торговым наименованием. Средняя стоимость лекарственных средств данной группы составляет 500-600 рублей за упаковку.
Аналогами Трандолаприла являются следующие препараты:
- Трандолаприл Ратиофарм;
- Гоптен;
- Тарка (комбинированный препарат, в состав которого входит также верапамил).
Заменять Трандолаприл на какое-либо другое лекарственное средство с аналогичным составом можно лишь при наличии соответствующих врачебных рекомендаций.
Отзывы
Отзывы о Трандолаприле преимущественно положительные. Многие пациенты отмечают долгосрочность действия препарата и его высокую эффективность. Однако побочные эффекты также имеют место быть, что свидетельствует о необходимости тщательно подбирать дозировку препарата, учитывая индивидуальные особенности организма каждого пациента. Поэтому не следует принимать Трандолаприл в рамках самолечения.
«Трандолаприл принимал мой муж, перенесший инфаркт. Врач прописал ему данное средство вместе с рядом других лекарств. После приступа прошло уже два года – муж чувствует себя хорошо, полностью восстановился».
«Мой опыт лечения трандолаприлом негативен. После приема данного средства у меня появились сильные боли в животе и рвота. В результате врач отменил курс лечения и назначил другой препарат».
«Принимала Трандолаприл для лечения артериальной гипертензии. Начинала с малых дозировок, потом врач разработал курс приема для постепенного повышения дозы. Лекарство мне помогло. Каких-либо побочных эффектов я не наблюдала, потому лечением осталась довольна».
