Рилменидин – препарат для снижения артериального давления. Лекарство не относится к препаратам первой линии выбора и назначается с осторожностью из-за большого количества противопоказаний и побочных эффектов.
Содержание
Фармакологические свойства
Таблетка употребляется внутрь с утра, желательно перед приемом еды
Рилменидин оказывает влияние на особые рецепторы, расположенные в головном мозге. За счет влияния на симпатическую нервную систему это вещество снижает активность ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, тем самым уменьшая сосудистый тонус и нормализуя артериальное давление.
Препарат одновременно влияет на мозговые и периферические вазомоторные структуры. Действует избирательно, оказывая влияние на имидазолиновые рецепторы. После приема терапевтической дозы отмечается мягкое снижение артериального давления на протяжении суток. Рилменидин снижает систолическое и диастолическое артериальное давление в любом положении тела. Действие препарата сохраняется и при повышении давления на фоне физических нагрузок.
Длительный прием лекарственного средства не вызывает привыкания и синдрома отмены. Терапевтический эффект сохраняется даже после прекращения приема рилменидина. Особенности лекарства:
- действует в течение 24 часов;
- не вызывает ортостатическую гипотензию даже в первые дни приема;
- не влияет на скорость реакции;
- не оказывает влияния на функцию почек.
Прием препарата не оказывает негативного влияния на обмен веществ, поэтому лекарство можно принимать больным сахарным диабетом.
Торговые названия препаратов
В составе таблеток Тенаксум – 1 мг действующего вещества. Также таблетки содержат лактозу, крахмал, кремния диоксид, парафин, тальк, воск. Препарат выпускается в упаковках по 30 таблеток (по 10 в одном блистере).
Альбарел также содержит 1 мг действующего вещества. В одной таблетке содержится 47 мг лактозы, остальные компоненты такие же, как в составе таблеток Тенаксум. Это лекарство выпускается в упаковках по 10 или 30 таблеток.
Оба препарата отпускаются строго по рецепту. В рецепте врач пишет название действующего вещества (рилменидин), а не коммерческое наименование препарата.
Показания к применению
Назначается препарат для лечения артериальной гипертензии первичного и вторичного типа
Описание и инструкция по применению препарата рилменидин указывает всего одно показание – это артериальная гипертензия. Препарат назначают для лечения легкой и умеренно выраженной гипертонии.
Таблетки от давления на основе вещества рилменидин могут применяться как самостоятельное средство. Монотерапия целесообразна при давлении, не превышающем 150 мм рт. ст. При более тяжелой форме гипертонии действия лекарства недостаточно, поэтому назначают дополнительные лекарственные средства для полноценного снижения давления.
Противопоказания и ограничения
Таблетки от давления, в состав которых входит рилменидин, не назначают при индивидуальной непереносимости этого вещества. Противопоказанием также является гиперчувствительность к другим компонентам состава.
Следует обратить внимание, что препарат может содержать лактозу. Таблетки нельзя принимать людям с наследственной непереносимостью этого вещества.
Противопоказаниями также являются:
- тяжелая форма депрессивного расстройства;
- тяжелая почечная недостаточность;
- одновременный прием с Сультопридом;
- беременность;
- детский возраст.
Препарат можно принимать пациентам с сахарным диабетом, так как он не оказывает влияния на обмен веществ. При легкой форме почечной недостаточности прием рилменидина не запрещен, коррекция дозировки в таких случаях не нужна. При нарушениях в работе печени препарат принимать можно, но решение о назначении этого лекарства должен принимать врач.
Данных о влиянии рилменидина на плод недостаточно, поэтому во время беременности рекомендовано избегать приема этого лекарственного средства. Препарат может проникать в грудное молоко, во время лактации прием запрещен. Если женщине необходимо пройти лечение данным лекарством, лактацию следует прекратить.
Препарат не обладает репродуктивной токсичностью. Тем не менее, если на фоне терапии лекарством наступила беременность, следует проконсультироваться с врачом о подборе лекарства для снижения давления, разрешенного к приему в период вынашивания ребенка.
Побочные эффекты
Прием препарата может снизить либидо у мужчин
При соблюдении рекомендованных дозировок препарат редко вызывает побочные эффекты. Среди вероятных побочных действий:
- пальпитация (усиленное биение сердца);
- сонливость;
- аллергические реакции;
- снижение либидо;
- импотенция;
- нарушения со стороны ЖКТ;
- судороги;
- депрессия;
- чувство тревоги;
- нарушения сна;
- отечность нижних конечностей;
- астенический синдром;
- повышенная утомляемость.
Передозировка препарата маловероятна.
При приеме больших доз может возникать артериальная гипотензия. В этом случае необходимо промыть желудок, принять горизонтальное положение, приподняв ноги, отдохнуть. В тяжелых случаях практикуется прием симпатомиметиков. Препарат практически не выводится путем диализа.
Лекарственные взаимодействия
Лекарственное средство с алкоголем категорически противопоказано
Препарат нельзя принимать одновременно с Сультопридом. Такая комбинация лекарств может привести к тяжелой желудочковой аритмии.
Одновременный прием с бета-блокаторами противопоказан пациентам с сердечной недостаточностью. Одновременный прием с альфа-блокаторами приводит к усилению гипотензивного действия препарата.
Прием кортикостероидов может уменьшать гипотензивное действие рилменидина. Препарат не следует принимать с лекарствами, угнетающими деятельность нервной системы. Совместный прием может усилить сонливость и снизить скорость реакции.
Лекарственное средство несовместимо с алкоголем.
Схема приема и дозировки
Инструкция к препарату предлагает следующую схему приема лекарства рилменидин: 1 таблетка в сутки, желательно в первой половине дня. Препарат следует пить перед едой, запивая достаточным количеством воды.
Если гипотензивное действие выражено слабо, но пациент хорошо переносит препарат, допускается увеличение дозировки до двух таблеток в сутки. Это количество разделяют на два приема, утром и вечером. Увеличивать дозировку допускается не раньше, чем через месяц регулярного приема препарата.
Стоимость и аналоги
Цена на рилменидин зависит от места приобретения. Единственный препарат на основе этого вещества, который можно приобрести в любой крупной аптеке, – это Альбарел. Стоимость упаковки – около 800 рублей. Аналоги таблеток на основе рилменидина найти достаточно сложно. Полным аналогом препарата Альбарел являются таблетки Тенаксум, которые редко встречаются в аптеках.
Заменить препарат можно лекарствами на основе клонидина (Клофелин), моксонидина. Выбирать препарат должен только врач, самолечение может быть опасно для здоровья.
