Престанс является комбинированным препаратом, который используется для лечения повышенного артериального давления, а также в терапии стенокардии и хронического ишемического заболевания сердца. Лекарство имеет множество побочных действий, поэтому применять его разрешается только по назначению врача.
Содержание
Состав и форма выпуска
Престанс содержит два активных вещества и относится к комбинированным препаратам
Препарат Престанс имеет несколько действующих активных компонентов: аргинин периндоприла, безилат амлодипина. Препарат выпускается в нескольких возможных дозировках, где варьируется количество каждого из компонентов. Кроме этого, в состав входят следующие вещества:
- Коллоидный диоксид кремния.
- Стеарат магния.
- Моногидрат лактозы.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
Средство выпускается в форме таблеток белого цвета, имеющих двояковыпуклую форму. В одной упаковке находится 30 таблеток.
Фармакологические свойства
Препарат действует в двух направлениях – антигипертензивном и антиангинальном. Это обуславливается тем, что в составе присутствуют два активных компонента.
Действующее вещество оказывает сосудорасширяющее действие, так как ингибирует кининазу, превращая ее в ангиотензин. Престанс способствует блокировке медленных кальциевых каналов, а также препятствует поступлению кальция к миокарду и гладкомышечным клеткам сосудов. Расслабление гладких мышц способствует расширению периферических артерий и коронарных основных артерий.
Сочетание амлодипина и периндоприла способствует уменьшению количества приступов стенокардии, уменьшает вероятность развития инфаркта и снижает уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.
При повышенном артериальном давлении разовое употребление препарата способствует нормализации его уровня в среднем на 24 часа. При этот давление снижается постепенно, не провоцируя резких скачков и ухудшения самочувствия пациента. Период полувыведения медикамента может достигать 50 часов, большее количество действующих компонентов находятся в кровотоке в связанном состоянии.
Диализ не выводит препарат из крови. Метаболизм происходит в печени. Большая часть выводится совместно с мочой.
Показания к применению
Престанс можно применять для комплексной терапии
Лекарственный препарат Престанс рекомендован в следующих случаях:
- В терапии повышенного артериального давления (артериальной гипертензии).
- При стенокардии стабильного типа у людей, нуждающихся в терапии периндоприлом и амлодипином.
Препарат может использоваться в комплексной терапии при иных заболеваниях сердечно-сосудистой системы, но только по назначению врача. Заниматься самолечением строго запрещается.
Противопоказания и ограничения
Применение Престанса категорически запрещается в следующих случаях:
- Возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость компонентов, входящих в состав медикамента.
- Наличие аллергических реакций на любой из элементов препарата.
- Недостаточность лактазы.
- Непереносимость лактозы.
- Сердечная недостаточность, возникшая после инфаркта миокарда.
- Чрезмерно пониженное давление.
- Шок любого типа, в том числе кардиогенный.
- Отек Квинке.
Также препарат имеет относительные противопоказания. В этом случае проводить терапию данным средством разрешается, но только под контролем врача. Пациент должен регулярно проходить диагностическое обследование, где особое внимание уделяется клиническому анализу крови. К относительным противопоказаниям относятся:
- Стеноз почечной артерии.
- Если у пациента только одна почка.
- Гипертензия реноваскулярного типа.
- Пожилой возраст ( старше 65 лет).
- Оперативное вмешательство, перенесенное в недавнем времени.
- Прием препаратов лития, калия и калийсберегающих диуретиков.
- Сахарный диабет любого типа.
- Терапия иммунодепрессантами.
- Митральный или аортальный стеноз.
- Системные патологические процессы в соединительной ткани.
- Атеросклероз.
Побочные действия
При болях в желудке и иных побочных эффектах, рекомендуется прекратить прием препарата
Препарат Престанс оказывает негативные воздействия, проявляющиеся со стороны нервной системы, желудочно-кишечного тракта, ЛОР-органов, сердечно-сосудистой системы, органов кроветворения, иммунной и мочеполовой систем, а также со стороны кожных покровов. Наиболее распространены следующие негативные реакции:
- Расстройство желудочно-кишечного тракта, проявляющееся запором или диареей.
- Тошнота, редко приступы рвоты.
- Болевой синдром в области желудка.
- Нарушения в функционировании почек.
- Нарушение режима сна и отдыха.
- Повышенная утомляемость.
- Появление депрессивных и панических состояний.
- Появление отеков любой локализации.
- Изменение веса, возможно как его увеличение, так и уменьшение.
- Нарушения в процессе мочеиспускания.
- Чрезмерное снижение артериального давления.
- Инсульт или инфаркт.
- Нарушения сердечного ритма, аритмия, брадикардия.
- Снижение уровня гемоглобина в крови.
- Появление шума в ушах.
- Снижение остроты зрения.
- Головные боли и головокружения.
- Мышечные судороги.
- Резкие перепады настроения.
- Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
- Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением, зудом, покраснением или крапивницей.
- Появление высыпаний любого типа на кожном покрове.
- Увеличение уровня печеночных ферментов.
- Развитие гепатита.
- Кашель, усиливающийся в ночное время.
- Изменения оттенка кожи.
Так как побочные действия представляют серьезную опасность для состояния здоровья, при их появлении необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. Чаще всего препарат отменяют полностью и назначают аналогичную замену, но в некоторых случаях достаточно корректировки принимаемой дозы в меньшую сторону.
Взаимодействие с лекарствами
Одновременное применение с некоторыми медикаментами способно спровоцировать следующие реакции:
- Препараты калия и калийсберегающие диуретики. Провоцируют повышение уровня элемента в крови до аномально высоких показателей.
- Симпатомиметики. Ослабляют гипотензивное воздействие Престанса.
- Диуретики. Способствуют резкому и чрезмерному снижению артериального давления.
- Амлодипин. Усиливает гипотензивное воздействие.
- Нейролептики и трициклические антидепрессанты. Значительно повышают антигипертензивное действие, что может привести к чрезмерному снижению артериального давления.
- Препараты с содержанием зверобоя. Снижают концентрацию в крови действующего вещества Престанса.
- Гипогликемические препараты. Наблюдается значительное повышение гипогликемического воздействия.
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Ослабляют гипотензивное воздействие препарата.
Результаты исследования не выявили реакции при одновременном применении с варфарином, дигоксином и циклоспорином. Если пациент принимает какие-либо дополнительные препараты, он должен перед началом приема Престанса проинформировать об этом своего лечащего врача. От дополнительных медикаментов зависит схема лечения, дозировка препарата и длительность его приема.
Инструкция по применению
Пациентам с легкой печеночной недостаточностью подбор дозы необходимо проводить с осторожностью
Перед началом лечения необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. Но стоит учитывать, что она описывает только стандартную схему лечения. Дозировка должна подбираться индивидуально в каждом случае. Учитывается не только тип патологии, но и общее состояние пациента, его сопутствующие заболевания.
Таблетки предназначены для перорального приема, рекомендуемая схема употребления – единожды в сутки по 1 таблетке. Так как выпускается несколько форм препарата, дозировка может быть различной.
При лечении артериальной гипертензии возможно сочетание 5 мг амлодипина и 10 мг периндоприла, также возможен и обратный вариант. В некоторых случаях используется терапия, когда оба компонента находятся в равных пропорциях – 5 или 10 мг.
Увеличивать дозировку можно только в том случае, когда полностью отсутствуют побочные действия. Пожилым людям, а также тем, кто имеет любые нарушения в функционировании печени или почек, увеличивать рекомендованную дозу препарата запрещается.
Передозировка
Передозировка, спровоцированная амлодипином, проявляется следующими симптомами:
- Чрезмерное снижение артериального давления, сопровождающееся тахикардией.
- Головокружение и головная боль.
- Нарушение числа сердечных сокращений.
Передозировка, спровоцированная периндоприлом, имеет следующую симптоматику:
- Чрезмерное снижение артериального давления.
- Нарушения в водно-электролитном балансе.
- Шоковое состояние.
- Развитие почечной недостаточности.
- Нарушения сердечного ритма.
- Головокружения.
- Чувство беспокойства.
В этом случае необходима процедура гемодиализа, а также промывание желудка. После этого нужно принять сорбенты (активированный уголь).
Цена и аналоги
Перед приемом аналоговых средств необходимо проконсультироваться у врача
Цена на таблетки Престанс в среднем варьируется от 600 до 700 рублей, итоговая стоимость зависит от варианта дозировки. Данный препарат имеет несколько схожих по принципу действия и составу медикаментов. Самыми распространенными аналогами являются следующие:
- Тарка.
- Дальнева.
- Пирамил.
- Эквакард.
- Экватор.
- Эгипрес.
Все перечисленные препараты имеют более низкую стоимость, чем Престанс. Но их противопоказания и побочные действия могут отличаться, поэтому, перед тем как произвести замену, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом.
Заменители используют в том случае, когда у пациента имеется повышенная чувствительность или аллергия на вспомогательные компоненты препарата, а также при недостаточно выраженном терапевтическом эффекте. Некоторые люди подбирают аналог, опираясь на более низкую цену.
Отзывы о Престансе
«В лечении гипертонии я перепробовала уже огромное количество различных лекарственных препаратов, но эффект у всех был кратковременным. При этом после начала гипертонии начала болеть голова. После перехода на Престанс головные боли уменьшились, но не исчезли вовсе. Данный препарат мне понравился тем, что он позволяет добиться более стойкого результата. Он сохраняет артериальное давление в пределах нормы, предотвращая его повышение, при этом не оказывая негативного воздействия на состояние организма».
«Среди препаратов от давления моим самым любимым является Престанс. Он не оказывает никаких побочных действий, начало приема у меня было очень легким. При этом это очень интересное средство, дозировку которого можно подбирать индивидуально, чередуя количество активных веществ. Во время лечения мне проводили такую замену на другую дозировку, это способствовало наступлению быстрого результата, который я сохраняю до сих пор при помощи таблеток Престанс».
«Впервые встречаю препарат, в котором можно корректировать количество активного вещества и подбирать несколько вариантов. У меня была негативная реакция на периндоприл, возникла симптоматика передозировки, поэтому врач сразу же мне выписал эти же таблетки, но где дозировка этого вещества снижена. После этого я стала легко принимать этот медикамент, никаких дискомфортных ощущений не возникало. Я регулярно следила за уровнем артериального давления, заметила, что оно снижается постепенно, никаких резких скачков».
«Препарат принимала моя мама, но так как возраст уже пожилой, мы очень беспокоились, как организм отреагирует на такое лекарство, изучали многие отзывы. Первые две недели мама жаловалась, что сильно болит голова, но таблетки пить не бросила, так как очень страдала от повышенного давления. Постепенно это побочное действие исчезло самостоятельно, а артериальное давление наконец-то стало стабилизироваться. Очень рада, что даже в возрасте 71 года эти таблетки вполне хорошо переносятся и не оказывают ощутимого негативного воздействия на организм».
«Препарат понравился тем, что эффект от него ощутил мгновенно. Стоило выпить одну таблетку, как в течение часа мое артериальное давление вернулось в норму. Это произошло очень плавно, слишком пониженного давления тоже удалось избежать. Данный препарат я пью только в целях необходимости, когда артериальное давление повышается до высоких пределов. Думаю, что пора переходить на курсовое лечение. Но даже при разовых употреблениях средства мне удавалось быстро улучшить свое самочувствие. Мне, как водителю, это очень важно. Всегда беру эти таблетки с собой, так как они быстро нормализуют давление».
