Препарат Перинева предназначен для лечения таких патологических состояний, как сердечная недостаточность, а также повышенное артериальное давление. Он обладает сосудорасширяющим и кардиозащитным свойствами. Этот медикамент может использоваться только по назначению врача, так как имеет обширный список противопоказаний и побочных действий.
Содержание
Состав и форма выпуска
Препарат Перинева оказывает кардиозащитное, сосудорасширяющее действие, проявляет гипотензивный эффект
Действующим веществом препарата является эрбумин периндоприл. Кроме этого, в состав входят следующие компоненты:
- Коллоидный диоксид кремния.
- Микрокристаллическая целлюлоза.
- Стеарат магния.
- Хлорид кальция.
- Кросповидон.
- Моногидрат лактазы.
Фармакологические свойства
Основное действие препарата направлено на регулировку систем давления и кровотока. Главное вещество синтезирует клетки почек, миокарда и сосудов головного мозга. Под его действием белок трансформируется в ангиотензиноген, являющийся гормоном невысокой активности. Он выполняет следующие функции:
- Способствует сужению артерий.
- Синтезирует гормон, направленный на удержание воды, вследствие чего снижается воздействие на почки.
- Синтезирует гормон альдостерон. Он контролирует объем жидкости, с его повышением усиливается кровоток.
- Расширяет сосуды.
- Способствует нормализации артериального давления.
- Уменьшает риск возникновения атеросклероза, так как снижает количество липопротеинов в крови.
- Способствует ускоренному выведению почками мочевой кислоты.
Кроме этого, регулярное применение препарата снижает риск появления инфаркта миокарда.
Показания к применению
Для терапии артериальной гипертензии лекарственное средство Перинева назначается в качестве монотерапии либо в комбинаторном применении с другими средствами от гипертонии
Таблетки Перинева используются в следующих случаях:
- В профилактических целях для предотвращения инсульта. Применяется в составе комплексной терапии.
- В целях предотвращения осложнений, спровоцированных операциями на сердце и инфарктом.
- Миокардиальная недостаточность.
- Повышенное артериальное давление.
В большинстве случаев препарат назначается для лечения артериальной гипертензии. Его рекомендуют в том случае, когда показатели верхнего систолического давления превышают 140 мм рт. ст., а показатели нижнего диастолического — 90 мм рт. ст.
Таблетки разрешается использовать, когда повышенное давление является симптомом других патологических процессов в организме. Например, при гломерулонефрите или онкологическом поражении надпочечников. Средство может использоваться, если причина повышенного артериального давления не установлена.
Противопоказания и ограничения
Абсолютные противопоказания к применению препарата следующие:
- Возраст до 18 лет.
- Повышенная чувствительность и индивидуальная непереносимость любого из компонентов препарата.
- Наследственная непереносимость лактозы.
- Дефицит лактазы Лаппа.
- Отек ангионевротического типа, спровоцированный приемом ингибиторов АПФ или являющийся наследственными.
Также препарат имеет относительные противопоказания. В этих случаях использовать Периневу в лечении разрешается, но только под контролем врача. К ним относятся следующие состояния:
- Пониженное артериальное давление.
- ХПН (хроническая почечная недостаточность).
- Повышенное содержание калия в крови.
- Сахарный диабет любого типа.
- Люди, принадлежащие к негроидной расе.
- Пожилой возраст (старше 60 лет).
- Любое хирургическое вмешательство.
- Патологические процессы в соединительной ткани.
- Красная волчанка системного типа.
- Стеноз митрального или аортального клапана.
- Хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации.
- Гипертензия реноваскулярного типа.
- Недостаточное кровообращение в головном мозге.
- Любые патологические состояния печени или почек.
Точных данных о проникновении лекарства в грудное молоко нет, но в период лечения рекомендуется прекратить грудное вскармливание.
Побочные действия
Головная боль один из побочных симптомов применения препарата
Лекарство Перинева способно оказывать побочные эффекты со стороны любых систем организма. Наиболее негативному воздействию подвержены мочеполовая и центральная нервная система, органы кроветворения и кожные покровы. Распространены следующие побочные эффекты:
- Повышение калия в крови до аномально высоких пределов.
- Усиление потоотделения.
- Увеличение мочевины и креатинина в крови.
- Чрезмерное снижение артериального давления.
- Любые кожные высыпания.
- Аллергические реакции, проявляющиеся раздражением, зудом или крапивницей.
- Отек конечностей и лица.
- Нарушения работы желудочно-кишечного тракта, проявляющиеся запором или диареей.
- Аритмия и стенокардия.
- Головные боли и головокружения.
- Судороги в мышцах.
- Появление шума в ушах.
- Снижение остроты зрения.
- Нарушения режима сна и бодрствования.
- Одышка.
- Кашель.
- Снижение полового влечения, импотенция у мужчин.
- Резкие перепады настроения, склонность к депрессивным состояниям.
- Почечная недостаточность.
- Тошнота, редко приступы рвоты.
- Болевой синдром в области желудка.
- Развитие панкреатита.
Так как побочные действия способны нанести серьезный ущерб организму, при появлении любых негативных реакций необходимо обратиться к врачу. Возможно снижение дозировки либо полная отмена препарата.
Взаимодействие с лекарствами
Одновременное применение с некоторыми препаратами может вызвать следующие реакции:
- Нестероидные противовоспалительные препараты. Способствуют уменьшению терапевтического действия Периневы, а также ухудшают функционирование почек.
- Трициклические антидепрессанты. Повышает гипотензивные свойства Периневы.
- Гипогликемические препараты. Повышается вероятность развития гипогликемии, особенно у пациентов с почечной недостаточностью.
- Препараты лития. Усиливается токсическое воздействие на организм, количество лития в крови может достигать аномально высоких пределов.
- Калийсберегающие препараты. Увеличивают риск развития гиперкалиемии.
- Диуретики. Возможно снижение артериального давления до чрезмерно низких показателей.
- Симпатомиметики. Снижают терапевтический эффект Периневы.
Препарат безопасно сочетать с такими медикаментами, как адреноблокаторы, нитраты и тромболитические средства. При приеме любых дополнительных препаратов необходимо предварительно проинформировать своего лечащего врача.
Инструкция по применению
В пожилом возрасте лечение необходимо начинать с дозировки, не превышающей 2 мг
Перед началом использования необходимо внимательно изучить инструкцию по применению, так как важно точно соблюдать дозировку и схему лечения.
Таблетки необходимо употреблять 1 раз в сутки перед приемом пищи. Точная дозировка подбирается индивидуально, так как это зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Превышать дозировку разрешается только в том случае, если у пациента отсутствуют побочные эффекты.
Если пациент проходил лечение диуретиками, то начинать прием Периневы необходимо через три дня после отмены диуретических препаратов. Это поможет избежать понижения артериального давления до чрезвычайно низких показателей. Если отмена диуретика невозможна, то лечение проходит с использованием минимальной дозировки – 2 мг.
В пожилом возрасте лечение необходимо начинать с дозировки, не превышающей 2 мг. Если негативные реакции полностью отсутствуют, то через две недели доза может быть повышена до 4 мг.
8 мг назначается только в том случае, если терапевтический эффект выражен недостаточно, но при этом отсутствуют побочные действия.
В лечении артериальной гипертензии средство используется в качестве монотерапии, а также в составе комплексного лечения. Начальная дозировка составляет 4 мг, но при наличии каких-либо нарушений в организме начинать лечение необходимо с приема 2 мг. Если терапевтический эффект выражен недостаточно, доза может быть повышена.
В целях профилактики инсульта препарат принимают в дозировке 2 мг. Начинать пить средство в профилактических целях разрешается в любое время, но не ранее, чем через 2 недели после инсульта.
При лечении диуретическими средствами перед началом приема Периневы необходимо стабилизировать состояние водно-электролитного баланса. При хронической сердечной недостаточности терапия должна проходить под строгим наблюдением врача. Пациенту нужно регулярно проводить все диагностические обследования.
Для лечения стабильной ИБС начальная дозировка составляет 4 мг. Через две недели доза увеличивается до 8, но необходимо внимательно следить за состоянием почек. При почечной недостаточности дозировка должна быть снижена.
Во время приема препарата пациенту необходимо регулярно контролировать состояние артериального давления. При его резком понижении курс лечения корректируется.
Передозировка
Признаки передозировки препаратом следующие:
- Чрезмерное снижение артериального давления.
- Учащение сердцебиения, брадикардия.
- Нарушения в водно-электролитном балансе.
- Тревожные и депрессивные состояния.
- Головная боль и головокружения.
- Шоковое состояние.
При обнаружении симптомов передозировки необходимо вызвать бригаду скорой помощи, так как пациент нуждается во внутривенном введении раствора катехоламина. При развитии брадикардии устанавливается искусственный водитель ритма.
При устранении симптомов передозировки должен осуществляться контроль за важными жизненными функциями.
Цена и аналоги
Периндоприл противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания)
Средняя цена Периневы варьируется от количества таблеток в пачке. Для 30 штук стоимость составляет 230 рублей, для 90 таблеток средняя цена – 700 рублей.
Препарат имеет следующие аналоги:
- Престариум.
- Арентопрес.
- Коверекс.
- Парнавел.
- Перистар.
- Гиперник.
- Пренесса.
Подбирать аналогичное средство самостоятельно не рекомендуется, так как противопоказания и побочные действия могут отличаться. Если возникла необходимость в подборе заменителя, необходимо предварительно проконсультироваться со специалистом. Аналог может быть назначен в случае индивидуальной непереносимости компонентов, а также при отсутствии выраженного терапевтического эффекта.
