Универсального средства от гипертонии не существует, разным пациентам подходят препараты разных фармакологических групп, однако при этом заболевании крайне важно подобрать препарат, который будет эффективно снижать артериальное давление и предотвратит его внезапные скачки. Доверие пациентов заслужил препарат Метилдофа, способствующий медленному снижению давления при эссенциальной и вторичной гипертензии.
Содержание
Форма выпуска и состав
Метилдофа – это таблетки на основе вещества метилдопа. В каждой таблетке содержится 0.25 г действующего вещества. Препарат относится к группе альфа-адреномиметиков.
-
Таблетки Метилдофа назначают для снижения артериального давления
В составе таблеток дополнительно присутствуют крахмал, тальк, магния стеарат. Таблетки небольшие, выпуклые, белого или почти белого цвета. Препараты с этим действующим веществом в составе выпускаются либо в полимерных банках по 50 таблеток, либо в алюминиевых блистерах по 10 таблеток, по 2, 3 или 5 блистеров в упаковке.
Механизм действия
Лекарство относится к гипотензивным средствам центрального действия. Точный механизм действия препарата Метилдофа не установлен. Снижение артериального давления происходит за счет влияния метилдопы на особые механизмы центральной нервной системы, приводящие к повышению тонуса сосудов. Метилдопа оказывает стимулирующее влияние на альфа-2-адренорецепторы головного мозга, за счет чего снижается активность симпатической нервной системы и нормализуется тонус сосудов.
При приеме таблетки отмечается умеренное снижение уровня ренина в крови и уменьшается общее периферическое сопротивление сосудов. Одновременно с этим происходит уменьшение синтеза норадреналина и серотонина, а также снижение их концентрации в тканях.
Препарат не оказывает прямого воздействия на работу миокарда, но незначительно уменьшает частоту сердечных сокращений. Метилдофа увеличивает почечный кровоток и скорость клубочковой фильтрации.
Показания к применению
Инструкция по применению приводит всего одно показание к приему препарата Метилдофа – это артериальная гипертензия. Препарат целесообразно применять для лечения гипертонической болезни легкой и средней степени тяжести, при устойчивом повышении артериального давления до 150-160 мм рт. ст. При тяжелой форме гипертонии препарат не назначается как самостоятельное средство. В случае хорошей переносимости врач может прописать сочетание Метилдофы с другими лекарствами для нормализации давления.
-
Тяжелая форма гипертонии является показанием к применению препарата
Противопоказания и ограничения к применению
Препарат противопоказан в следующих случаях:
- непереносимость действующего вещества;
- патологии печени;
- почечная недостаточность;
- депрессивные расстройства;
- порфирия;
- феохромоцитома;
- инфаркт миокарда;
- цереброваскулярные нарушения;
- паркинсонизм;
- тяжелая форма ишемической болезни сердца.
Лекарство нельзя принимать при гепатите, циррозе печени, печеночной недостаточности. При наличии каких-либо нарушений в работе этого органа следует обсудить с врачом возможность замены Метилдофы другим лекарством.
Из-за влияния на выработку серотонина препарат запрещено принимать пациентам с депрессией.
В стадии острого инфаркта миокарда прием препарата запрещен. Лекарственное средство можно назначать пациентам через месяц после перенесенного инфаркта.
-
При инфаркте миокарда применение препарата метилдофа противопоказано
Препарат не запрещен для приема беременными, но и не рекомендован. Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер, однако негативного влияния на плод выявлено не было. Тем не менее, такая вероятность существует, поэтому по возможности от лекарства при беременности следует отказаться. Если женщине необходимо лечение, решение о назначении таблеток принимает врач, взвешивая потенциальные риски для плода. Действующее вещество проникает в грудное молоко, поэтому во время лактации препарат не назначают.
Лекарственное средство можно принимать детям с массой тела более 25 кг. Схема терапии и режим дозирования в этом случае определяются врачом-педиатром индивидуально для каждого пациента.
Побочные эффекты
Наиболее часто встречаемый побочный эффект от приема препарата – седативное действие. Это обусловлено влиянием действующего вещества на центральную нервную систему. В первые дни приема лекарственного средства отмечается сонливость, упадок сил, нарушение концентрации внимания. Такие побочные эффекты не должны вызывать беспокойства, симптомы проходят без лечения через несколько дней после начала приема, по мере привыкания организма к действующему веществу препарата.
-
Седативное действие препарата — один из побочных эффектов
У чувствительных людей может возникать аллергическая реакция. Она проявляется кожной сыпью, зудом, покраснением и отеком эпидермиса. При аллергии необходимо прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии.
Среди прочих побочных эффектов, которые могут возникать на фоне приема таблеток Метилдофа:
- со стороны нервной системы: депрессия, тревожность, спутанность сознания, психоз, импотенция, паркинсонизм, паралич Белла, недостаточность мозгового кровообращения;
- сердечно-сосудистые нарушения: стенокардия, брадикардия, застойная сердечная недостаточность, гипотензия, отеки, миокардит;
- нарушения пищеварительной системы: панкреатит, тошнота и рвота, колит, потемнение языка, запор, диарея;
- реакции со стороны печени: гепатит, холестаз, желтуха;
- эндокринные нарушения: увеличение массы тела, аменорея, гинекомастия у мужчин.
Спутанность сознания и обмороки на фоне приема лекарства чаще наблюдаются у пожилых пациентов. Для предотвращения таких реакций следует уменьшить дозировку препарата.
Лекарственные взаимодействия
Описание или инструкция к препарату Метилдофа приводит внушительный перечень опасных лекарственных взаимодействий.
Необходимо с осторожностью принимать препарат одновременно со следующими лекарствами:
- нестероидные противовоспалительные средства;
- антидепрессанты;
- препараты железа;
- препараты лития;
- эстрогены;
- антикоагулянты.
Инструкция по применению
-
Дозировка препарата Метилдофа указана в инструкции
Лечение начинают с приема одной таблетки препарата перед отходом ко сну. Такую схему соблюдают первые два дня, а затем дозировку увеличивают до двух таблеток в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 2 г метилдопы в сутки (8 таблеток). Спустя несколько дней приема двух таблеток лекарства в сутки проводится оценка эффективности терапии. Если гипотензивного действия препарата недостаточно, суточную дозировку повышают до 1-2 г.
У пожилых пациентов наблюдается усиленное седативное действие лекарственного средства. В связи с этим терапию рекомендуется проводить минимальной терапевтической дозой лекарства – 250 мг метилдопы, или 1 таблетка препарата в сутки.
Симптомы передозировки и первая помощь
При приеме чрезмерно больших доз препарата наблюдается:
- тяжелая гипотензия;
- брадикардия;
- сонливость и слабость;
- метеоризм;
- потеря сознания.
Сразу после приема большого количества таблеток следует промыть желудок и вызвать рвоту, принять активированный уголь для предотвращения всасывания препарата в желудке и кишечнике. Если пациент находится в тяжелом состоянии, необходима госпитализация. При передозировке проводится симптоматическое лечение.
Стоимость и аналоги
Цена препарата Метилдофа неизвестна, так как в аптеках в настоящее время лекарства нет. Препарат, который может полностью заменить лекарство Метилдофа, – таблетки Допегит. Они имеют такой же состав, стоимость – около 250 рублей за 50 таблеток.
-
Аналог Метилдофа — таблетки Допегит
Другие аналоги препарата Метилдофа подобрать не получится, так как они не производятся. Назначить эффективный и безопасный препарат для снижения артериального давления сможет только лечащий врач, поэтому не следует заниматься самолечением.
