Резерпин – это препарат с выраженным антигипертензивным действием, который применяется в терапии гипертонической болезни. Препарат относится к группе симпатолитиков. Особенность лекарства – быстрое снижение артериального давления. При этом препарат небезопасен, часто вызывает побочные эффекты и имеет ряд противопоказаний. Лекарство Резерпин можно принимать только по назначению врача.
Содержание
Состав и механизм действия
Резерпин — название и препарата, и действующего вещества
Резерпин – это название действующего вещества. Препарат является алкалоидом раувольфии змеиной. Резерпин выпускается в следующих лекарственных формах и дозировках:
- таблетки по 0.1 мг действующего вещества;
- таблетки по 0.25 мг действующего вещества;
- раствор для инъекций, 0.1% и 0.25%.
Резерпин относится к опасным медикаментам, приобрести его можно только имея рецепт от лечащего врача.
Препарат относится к группе симпатолитиков, то есть его влияние проявляется в отношении активности симпатической нервной системы. Механизм действия Резерпина направлен на симпатическую и парасимпатическую нервную систему, что приводит к уменьшению количества норадреналина и снижению артериального давления.
Свойства препарата:
- антигипертензивное;
- жаропонижающее;
- седативное;
- снотворное;
- повышение клубочковой инфильтрации.
Антигипертензивное действие препарата проявляется практически сразу, однако сохраняется не долго. Терапевтический эффект начинается спустя несколько суток регулярного приема лекарства. Максимальное действие проявляется спустя три недели регулярного приема препарата.
Показания к применению
Применение Резерпина показано при артериальной гипертензии, так как основное направление его действия – это снижение давления. При этом из-за особенностей препарата, его назначают при легких и умеренных формах гипертонической болезни.
Препарат действует на нервную систему, снижая выработку норадреналина, который ответственен за расширение сосудов. Лекарство влияет на мозговое кровообращение, поэтому может применяться в терапии психических заболеваний сосудистой природы.
Резерпин в инструкции по применению предлагается использовать в терапии:
- психозов;
- поздних гестозов беременных;
- неврозов;
- тиреотоксикоза;
- шизофрении (при психомоторном возбуждении у пациентов).
Совместно с сердечными гликозидами, лекарство может применяться в терапии легкой формы сердечной недостаточности, которая сопровождается тахикардией. В этом случае лечение проводится только в стационаре под наблюдением специалиста.
При лечении тиреотоксикоза лекарство Резерпин применяется в составе комбинированной терапии, но не как самостоятельное средство. В психиатрической практике Резерпин используется скорее как вспомогательное средство, так как он может усиливать действие седативных и антипсихотических средств.
Прием препарата Резерпин также показан больным шизофренией, как средство «скорой помощи» при выраженном психомоторном возбуждении. Это обусловлено особенностями действия медикамента на нервную систему.
Помимо лечения гипертонического криза, Резерпин эффективен при психических нарушениях сосудистой природы
Схема приема и дозировки
Для домашнего лечения назначаются таблетки Резерпин. Уколы практикуются только в стационаре. Это связано с тем, что при внутривенном и внутримышечном введении препарат оказывает быстрое действие и стремительно снижает давление, что требует принятия срочных терапевтических мер.
В психиатрии и неврологии препарат применяют при заболеваниях, возникающих на фоне изначально повышенного артериального давления. Дозировки и схема приема лекарственного средства в этих случаях определяются индивидуально для каждого пациента, универсальных рекомендаций нет.
При легкой форме гипертонической болезни, когда артериальное давление не превышает 150 мм.рт.ст., препарат принимают по 0.1 мг до трех раз в сутки. Обычно начальная дозировка составляет 0.05 мг трижды в день, с последующим увеличением количества препарата до 0.1 мг резерпина, в случае недостаточного терапевтического эффекта. Резерпин показывает наилучшую эффективность на 3-4 недели приема, поэтому длительность курса лечения должна составлять не меньше двух месяцев, для получения стойкого накопительного эффекта. Как правило, препарат назначают на 3-4 месяца.
Спустя несколько недель после начала приема лекарства проводится оценка эффективности терапии. Если ожидаемое действие не проявилось, врач может принять решение об увеличении дозировки резерпина до 0.5 мг за один прием. Принимать лекарство следует по той же схеме, трижды в день. Спустя несколько месяцев регулярного приема препарата необходимо постепенно снижать дозировку, чтобы избежать развития побочных эффектов. Как правило, антигипертензивное действие сохраняется в течение длительного времени после отмены лекарственного средства.
Капсулы и таблетки Резерпин следует принимать после еды, запивая достаточным количеством обычной воды.
Применение при гипертоническом кризе
Резерпин можно принимать для купирования гипертонического криза. Дозировки и схему приема необходимо согласовать с врачом. В домашних условиях следует принять стандартную дозу препарата, назначенную пациенту. Превышать рекомендованные дозировки нельзя.
В стационаре гипертонический криз купируют путем внутримышечного введения 0.1% или 0.25% раствора. Также практикуется медленное внутривенное введение препарата. Дополнительно пациенту назначаются препараты, нормализующие работу сердца и устраняющие другие симптомы криза.
Уколы Резерпина можно делать только в условиях стационара
Побочные эффекты
Побочные эффекты при приеме таблеток Резерпин наблюдаются достаточно часто. Это проявляется:
- мигренью;
- нарушениями сна (ночные кошмары);
- сильной утомляемостью;
- чувством тревоги;
- болью в желудке;
- нарушениями пищеварения;
- аритмией;
- брадикардией;
- периферическими отеками;
- анурией или дизурией;
- снижением либидо;
- эректильной дисфункцией у мужчин;
- нарушением обмена веществ.
При непереносимости лекарственного средства появляются симптомы кожной аллергической реакции: крапивница, эритема, зуд, отек эпидермиса, гиперемия.
На фоне приема лекарства у некоторых пациентов отмечалось обострение герпетической инфекции на коже.
Противопоказания
Лекарственная группа препарата Резерпин – это симпатолитики. Медикаменты этого типа небезопасны и могут ухудшать течение некоторых заболеваний. Противопоказания к назначению Резерпина:
- депрессивное расстройство;
- бронхиальная астма;
- паркинсонизм;
- атеросклероз сосудов мозга;
- нефросклероз;
- брадикардия;
- закрытоугольная глаукома;
- хроническая сердечная недостаточность.
Препарат нельзя принимать во время прохождения курса электроимпульсной физиотерапии.
Лекарство не применяется для лечения беременных, кроме случаев позднего гестоза. Резерпин противопоказан кормящим женщинам.
В педиатрической практике препарат может применяться, но лишь по назначению врача. Дозировки для детей подбираются соответственно возрасту и весу ребенка.
Симптомы передозировки
При случайно превышении дозировки следует вызвать неотложную медицинскую помощь, так как передозировка Резерпином опасна. Симптомы:
- снижение давления до критических значений;
- брадикардия;
- заторможенность реакций;
- стремительное снижение температуры тела;
- нарушение функции печени;
- кома.
При передозировке необходима симптоматическая терапия.
Особые указания
Препарат замедляет реакцию, поэтому в период лечения за руль лучше не садиться
Прием препарата должен быть отменен за несколько суток до проведения плановой операции. Лекарство может снижать эффективность сахароснижающих препаратов, поэтому пациентам с диабетом следует соблюдать осторожность.
Резерпин ухудшает скорость реакции, так как угнетает деятельность центральной нервной системы. В связи с этим рекомендуется отказаться от вождения транспорта и выполнения сверхточной работы на время терапии лекарственным средством.
При одновременном приеме с алкоголем увеличивается негативное влияние на печень, поэтому от спиртного на время лечения следует отказаться.
Лекарственное взаимодействие
Резерпин усиливает действие любых препаратов, угнетающих деятельность центральной нервной системы. При одновременном приеме с барбитуратами и седативными средствами следует учитывать эту особенность и снизить дозировку лекарств.
Препарат усиливает действие бета-блокаторов, что может приводить к опасному снижению давления при одновременном приеме.
Лекарство не назначается пациентам с паркинсонизмами, так как значительно снижает эффективность лекарств, применяемых в терапии этой болезни.
Стоимость и аналоги
Разброс цен на Резерпин достаточно большой – от 250 до 430 рублей, в зависимости от фармацевтической компании-производителя.
Аналоги лекарства Резерпин подобрать трудно, так как препарат мало применяется в кардиологической практике. Заменить препарат можно Раунатином. Чаще всего при гипертонии назначают комбинированные лекарства с резерпином в составе – Адельфан, Норматенс или Бринердин.
Отзывы о препарате
Отзывы о лекарстве Резерпин достаточно противоречивы. Это средство не пользуется популярностью из-за большого количества побочных эффектов, однако многие люди принимают лекарство как средство экстренной помощи при гипертоническом кризе. Делать это без консультации врача небезопасно.
С Резерпином столкнулся всего один раз, когда поднялось давление на работе, и коллега предложила таблетку этого лекарства. Препарат быстро снизил давление, правда, до 90 на 70. Было очень плохо часа три, кружилась и болела голова, сильно тошнило, поэтому не рекомендую.
Резерпин пью давно, но только при кризе. Отлично справляется со своей задачей. Мне врач посоветовал принимать по половинке минимальной дозы, и только при кризе, поэтому побочных эффектов нет.
Пью Резерпин больше 5 лет, дважды в год. Побочные эффекты есть, но проходят примерно через неделю после начала курса. Не могу сказать, что давление всегда в норме, но сильных скачков нет, Резерпин его снижает.
