В лечении гипертонической болезни важная роль отводится мочегонным средствам. Помимо тиазидных диуретиков, которые подходят далеко не всем пациентам, существует еще несколько групп препаратов, усиливающих выделение натрия почками. Одним из таких лекарственных средств является препарат Амилорид.
Содержание
Форма выпуска и состав
Амилорид — название и препарата, и действующего вещества
Амилорид – это таблетки с одноименным действующим веществом в составе. Препарат выпускается в двух дозировках – 2.5 и 5 мг амилорида в одной таблетке. Оригинальный препарат Амилорид редко встречается в аптеках. Чаще всего врачи назначают комбинированные мочегонные средства, содержащие 2.5 или 5 мг амилорида и 25 или 50 мг гидрохлортиазида. Такая комбинация лекарственных средств обеспечивает эффективный мочегонный эффект без негативных последствий для водно-электролитного баланса и обмена веществ, что позволяет применять эти препараты в терапии различных заболеваний, сопровождающихся отеками и высоким артериальным давлением, включая гипертонию.
Формообразующие и вспомогательные компоненты состава зависят от фирмы-производителя препарата. Так как Амилорид в аптеках России и стран СНГ встречается редко, чаще всего назначают лекарство Модуретик, в составе которого два диуретика. В составе препарата может присутствовать лактоза, кальций, кукурузный крахмал и тальк. Вхождение этих веществ необходимо учитывать аллергикам и пациентам с непереносимостью лактозы. Подробный состав лекарственного средства Амилорид – в инструкции по применению.
Отечественные врачи чаще назначают Модуретик, содержащий кроме амилорида еще одно действующее вещество
Механизм действия
Амилорида гидрохлорид – это калийсберегающий диуретик. Он воздействует на дистальную область почечных канальцев. При приеме таблетки лекарственного средства отмечается усиление выведения ионов натрия и хлора с мочой. При этом препарат предотвращает активную потерю калия организмом.
Диуретический эффект лекарственного средства выражен умеренно, по сравнению с тиазидными диуретиками, которые являются препаратами первой линии выбора при гипертонической болезни. Мочегонное действие Амилорида отмечается спустя два часа после приема таблетки. При этом Амилорид отличается длительным действием, поэтому диуретический эффект сохраняется в течение суток.
Препарат способствует:
- выведению соли из организма;
- уменьшению вязкости крови;
- активизации работы почек;
- снижению артериального давления;
- сохранению калия;
- уменьшению и предотвращению отеков.
Лекарство назначается в комбинации с антигипертензивным лекарственными средствами, что позволяет осуществлять эффективную нормализацию артериального давления и предотвратить прогрессирование заболевания. Калийсберегающие диуретики показаны определенным группам пациентов, которые по ряду причин не могут принимать один только гидрохлортиазид.
При этом комбинированный диуретик, в составе которого амилорида гидрохлорид и гидрохлортиазид, может быть рекомендован пациентам с гипертонией средней и тяжелой степени тяжести.
Показания к применению
Амилорид инструкция к препарату предлагает принимать для лечения следующих заболеваний:
- гипертоническая болезнь;
- хроническая сердечная недостаточность;
- отечный синдром;
- асциты.
При артериальной гипертензии препарат применяется как часть комбинированной терапии. Обязательно назначают лекарства антигипертензивного действия – антагонисты кальция, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина II.
При сердечной недостаточности препарат назначается для предотвращения развития отеков. Как противоотечное средство, амилорида гидрохлорид показан при циррозе печени, асцитах, нефротическом синдроме.
Схема приема и рекомендованные дозировки
Дозировка серьезно варьируется и зависит от диагноза и особенностей конкретного пациента
Механизм действия препарата Амилорид основан на калийсберегающим эффекте, поэтому лекарство назначается только в комбинации с гидрохлортиазидом. Дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента и составляет от 2.5 мг амилорида до 20 мг этого средства в сутки. Обычно прием осуществляется один раз в сутки, в первой половине дня. Это обусловлено длительным сохранением диуретического действия лекарственного средства.
При отеках дозировка может быть увеличена. Максимум допускается принимать 40 мг лекарства в сутки. При гипертонии и сердечной недостаточности практикуется постоянный прием диуретиков, при отеках различной природы лекарство назначают в больших дозах, но кратким курсом.
Перед использованием и применением лекарства Амилорид следует проконсультироваться с лечащим врачом о режиме дозирования и длительности лечения.
Побочные действия
Основное побочное действие, обусловленное фармакологическими свойствами препарата – это усиление суточного диуреза. Увеличение частоты мочеиспускания и объема урины наблюдается при приеме любых мочегонных средств.
К общим побочным эффектам таблеток Амилорид относят:
- головную боль;
- тошноту со рвотой;
- слабость;
- боль в грудной клетке;
- ортостатическую гипотензию;
- ухудшение аппетита;
- диарею;
- метеоризм;
- сильную жажду;
- судороги мышц нижних конечностей.
При появлении побочных реакций следует проконсультироваться с врачом об изменении режима дозирования лекарственного средства. Как правило, перечисленные побочные эффекты сохраняются в первые дни приема нового препарата и проходят самостоятельно без лечения, по мере привыкания организма к механизму действия таблеток.
Обычно побочные эффекты проходят самостоятельно, но лучше посоветоваться с врачом
Противопоказания
Амилорида гидрохлорид не назначается в следующих случаях:
- гиперкалиемия;
- печеночная кома;
- тяжелые нарушения функции почек;
- анурия;
- диабетическая нефропатия;
- непереносимость калийсберегающих диуретиков.
При легком нарушении работы почек препарат принимать можно, при этом дозировка подбирается в индивидуальном порядке. При тяжелой почечной недостаточности прием Амилорида противопоказан.
Особые указания
Лекарственное средство с осторожностью назначается пациентам с сахарным диабетом, у которых диагностированы нарушения функции почек. Диабетическая нефропатия является абсолютным противопоказанием к приему комбинированных мочегонных лекарств.
Длительная терапия лекарственным средством может привести к изменению концентрации глюкозы и мочевой кислоты в плазме крови. В связи с этим, лекарство с осторожностью назначают больным сахарным диабетом и подагрой. Несмотря на то что Амилорид практически не влияет на обмен веществ, пациентам этих групп нужно регулярно проходить обследования. Больные сахарным диабетом должны тщательно контролировать колебания глюкозы.
Применение при беременности должно быть согласовано с врачом. Точных указаний о возможности приема препарата во время вынашивания ребенка в инструкции не приведено. Рекомендуется отказаться от терапии этим лекарством в первом триместре. Во втором и третьем триместре решение о назначении препарата принимает врач. Во время лактации прием лекарственного средства запрещен.
Тем не менее самостоятельно менять режим приема лекарства нельзя, необходимо проконсультироваться с врачом.
Лекарственное взаимодействие
- Препарат Амилорид назначается в комбинации с тиазидным диуретиком (гидрохлортиазид). Это обеспечивает выраженный мочегонный и противоотечный эффект и защищает от потери калия.
- Препарат можно применять с лекарствами антигипертензивного действия, однако на ранних этапах терапии необходимо правильно подобрать дозировку, чтобы избежать развития артериальной гипотензии.
- Ингибиторы АПФ повышают риски развития гиперкалиемии при одновременном приеме с калийсберегающими диуретиками.
- Амилорид нельзя комбинировать с другими калийсберегающими диуретиками, заменителями соли и биологически активными добавками, содержащими большое количество калия. Такие сочетания могут привести к развитию тяжелой гиперкалиемии с риском летального исхода.
- Риск гиперкалиемии повышается при одновременном приеме препарата с сартанами. При лечении такой комбинацией препаратов необходимо регулярно проходить обследование и сдавать анализ крови.
Стоимость и аналоги
Разброс цен на Амилорид велик – от 150 до 350 рублей за упаковку таблеток разных производителей. Амилорид назначается в комбинации с тиазидными диуретиками. Наиболее распространенные препараты – Модуретик, Модамид, Амипразид.
Для препарата Амилорид аналоги подобрать не составит труда, но заменитель лекарства должен назначать только врач. В случае непереносимости калийсберегающих диуретиков, необходимо искать заменители среди препаратов с другим составом и механизмом действия.
Отзывы пациентов
Препарат Амилорид, отзывы о котором помогут оценить его эффективность, не пользуется широкой популярностью, поэтому представлен не во всех аптеках.
Принимала Амилорид по инструкции в течение двух недель. Начала сильно болеть голова, поэтому препарат был заменен на комбинированное средство с гидрохлортиазидом. В результате такого лечения удалось добиться стабилизации давления и избавиться от отеков.
Принимал лекарство в течение нескольких недель. За это время не было никаких побочных эффектов, давление оставалось в пределах нормы, без резких скачков. Рекомендую этот препарат.
Мне вообще не подходят никакие диуретики. После множества лекарств врач выписал таблетки Амилорида гидрохлорид. Принимала их несколько недель, все это время была ужасная головная боль и тошнота, поэтому никому не рекомендую.
