Лекарственное средство «Лазикс» является препаратом мочегонного действия. Его назначают пациентам с жалобами на отеки и повышение кровяного давления. Длительный прием Лазикса требует назначения вспомогательного медикамента, который восстанавливает водно-электролитный баланс в организме человека.
Содержание
Состав и форма выпуска
Лазикс — сильный и быстродействующий диуретик, являющийся производным сульфонамида
Препарат выпускается в двух формах:
- Таблетки.
- Раствор для приготовления инъекций.
Основным действующим веществом Лазикса является фуросемид. Данное вещество относится к группе петлевых диуретиков. Оно оказывает на организм мочегонное действие и быстро понижает артериальное давление.
В таблетках содержится 40 мг активного вещества. Всю остальную часть пилюль составляют вспомогательные компоненты. В растворах находится по 10 мг фуросемида на каждый 1 мл средства. Также они содержат медицинскую воду, хлорид и гидроксид натрия.
Фармакологические свойства
Своим лечебным действием препарат обязан активному веществу. Применение Лазикса приводит к нарушению реабсорбции хлорида натрия в почках. Соответственно выведение NaCl из организма повышается. Также усиливается выведение воды, ионов кальция и магния. Объем выделяемой мочи увеличивается.
Таким образом, Лазикс в ампулах или в форме таблеток провоцирует повышение диуреза. Данное явление наблюдается через 1 час после приема лекарства. Полученный эффект сохраняется на протяжении 6-8 часов. После того как пациент принимает оптимальную дозу средства, через 1-2 часа наступает пик мочегонного действия. Это касается таблеток.
При применении растворов диуретическое действие препарата наблюдается уже через 5 минут после введения. Максимума активности лекарство достигает через 30 минут. Продолжительность действия диуретика ограничивается 2 часами.
Мочегонное средство имеет способность снижать чрезмерную нагрузку на сердце, поскольку оно расширяет крупные вены, несущие кровь к сердцу.
Показания к применению
Препарат хорошо оказывает помощь при отеке легких и купирует симптомы болезни
Лазикс в форме раствора или таблетки назначают пациентам, у которых наблюдаются признаки отечности мягких тканей разного происхождения. В данную категорию показаний попадают следующие болезненные состояния:
- отек из-за цирроза печени;
- отек легких;
- отеки нефротического характера;
- отек головного мозга на фоне купирования аневризмы или пережитого инсульта.
Лекарственное средство улучшает состояние пациентов и при других патологических процессах. К ним относятся:
- гипертонический криз;
- артериальная гипертензия;
- почечная недостаточность острого типа.
Прием препарата при таких заболеваниях является целесообразным. При помощи данного лекарственного средства удается купировать их симптомы. Также лекарство используется для поддержания форсированного диуреза.
Противопоказания и ограничения
Строго запрещено применять препарат в виде инъекции при остром инфаркте миокарда
Введение инъекции или прием таблетки Лазикса не допускается при наличии у пациента противопоказаний. Среди них выделяются следующие патологии и состояния:
- Острая форма гломерулонефрита.
- Обструкция камнем мочевыводящих путей.
- Стеноз мочеиспускательного канала.
- Почечная недостаточность острого характера, которая сопровождается анурией (отсутствием мочи).
- Прекоматозные состояния.
- Тяжелая форма печеночной недостаточности.
- Гипергликемическая кома.
- Артериальная гипотензия.
- Острый инфаркт миокарда.
Это лишь часть противопоказаний к использованию Лазикса. Их полный перечень представлен в инструкции по применению медикамента.
Применение при беременности и кормлении грудью
Допускается применение мочегонного препарата беременными женщинами. Но лечение им разрешается проводить в течение ограниченного периода. Врач может рассматривать данный вариант терапии лишь в том случае, если потенциальная польза курса для пациентки будет значительно превышать предполагаемый вред для плода.
Применение при нарушениях функции печени
Лазиксом нельзя лечить отеки и высокое давление у пациентов, которые страдают от печеночной недостаточности. Противопоказаниями также являются такие патологии, как печеночная прекома и кома.
Применение при нарушениях функции почек
Пациентам с острой формой гломерулонефрита, анурией и острой почечной недостаточностью нужно отказываться от лечения Лазиксом.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью мочегонное лекарство назначается пациентам преклонного возраста, у которых наблюдается выраженный атеросклероз.
Побочные действия
При возникновении побочных эффектов препарат следует отменить и обратиться к врачу
Данный препарат, как и некоторые его заменители, может привести к развитию побочных эффектов. Этот момент должен учитываться врачом и пациентом при выборе схемы терапии. Лазикс в ряде случаев вызывает развитие следующих реакций:
- сердечно-сосудистая система – ортостатическая форма гипотензии, понижение артериального давления, тахикардия, снижение значения ОЦК, коллапс, аритмия;
- центральная и периферическая нервная система – головная боль, головокружения, судороги ног, апатия, вялость, спутанность сознания, миастения;
- органы чувств – проблемы со стороны органов слуха и зрения;
- пищеварительная система – отсутствие интереса к еде, рвота, тошнота, диарея, запор;
- мочеполовая система – острая задержка мочи, гематурия, уменьшение потенции, олигурия;
- система кроветворения – тромбоцитопения, анемия апластического типа, лейкопения;
- обмен веществ – гипохлоремия, гипокалиемия, гиперурикемия;
- аллергия – дерматит, многоформная эритема, кожный зуд, анафилактический шок, светобоязнь, пурпура, крапивница.
У пациентов могут наблюдаться и другие отрицательные явления, например, кальциноз почек или тромбофлебит. Обнаружив у себя побочные эффекты после приема Лазикса, больной должен сразу сообщить об этом своему лечащему врачу.
Взаимодействие с лекарствами и алкоголем
Категорически запрещается одновременно проходить лечение Лазиксом и пить алкогольные напитки. Их совмещение может привести к нарушению работы внутренних органов и развитию интоксикации организма.
При составлении плана лечения необходимо принимать во внимание особенности взаимодействия медикамента с другими препаратами.
Аритмия может возникнуть при сочетании препарата с Астемизолом. Усиление нефротоксичности наблюдается при его взаимодействии с Ванкомицином. Имеется большой риск проявления признаков гипонатриемии, если пить средство одновременно с Карбамазепином.
Снижение действия фуросемида происходит при одновременном приеме Лазикса с колестиполом или колестирамином.
Сочетание диуретика с карбонатом лития помогает добиться усиления эффектов последнего.
Заметное изменение количества теофиллина в крови наблюдается при сочетании данного вещества с активным компонентом Лазикса.
Если пациент проходит лечение хлоралгидратом, то после введения в его организм фуросемида могут наблюдаться повышенное потоотделение, нестабильное давление и признаки тахикардии.
Нарушение работы почек может случиться, если сочетать в терапии данный медикамент с цефалоспоринами. При условии его взаимодействия с бета-адреномиметиками наблюдается повышение гипокалиемии.
У пациентов могут диагностировать повышение токсического действия сердечных гликозидов, если одновременно употреблять Лазикс и дигоксин.
Не исключается заметное уменьшение диуретического действия в случае сочетания препарата с Индометацином и прочими лекарствами группы нестероидных противовоспалительных средств.
Взаимодействие с Цисплатином может привести к повышению уровня ототоксического эффекта.
Особые указания
Следует с осторожностью применять препарат, если у вас артериальная гипотония
При применении препарата в таблетках и уколах требуется принимать во внимание ряд особых указаний, которые касаются проводимой на его основе терапии.
Во время лечения Лазиксом необходимо следить за постоянным оттоком мочи. Если у пациентов наблюдается частичная обструкция данного процесса, то им потребуется особое внимание.
Во время приема препарата врач должен пристально контролировать состояние пациентов, которые имеют следующие нарушения:
- Артериальная гипотония.
- Выраженный стеноз коронарных артерий.
- Выраженный или латентный сахарный диабет.
- Подагра.
- Гепаторенальный синдром.
- Гипопротеинемия.
С осторожностью терапия на основе Лазикса назначается недоношенным младенцам.
Препарат в форме раствора запрещается перемешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце.
Во время лечения препаратом, который вводится в организм перорально, внутривенно или внутримышечно, присутствует необходимость в контроле концентрации в крови натрия и креатинина.
В процессе применения лекарственного средства возможно развитие гиповолемии или дегидратации; врач должен контролировать состояние больного.
В стационарных условиях необходимо проводить подбор оптимальной дозировки медикамента для пациентов, у которых наблюдается асцит на фоне цирроза печени. Такие меры требуются по той причине, что лекарство способно вызвать нарушение водно-электролитного баланса. А это чревато развитием печеночной комы.
Скорость реакции и способность концентрации внимания могут значительно пострадать, если у пациента в ходе проведения терапевтического курса начнут проявляться побочные реакции. Особенно данное замечание имеет важность для людей, которые работают с потенциально опасными механизмами или водят транспортные средства.
Инструкция по применению
Таблетки необходимо пить на голодный желудок. Перед проглатыванием их не разжевывают. Запивают пилюли небольшим количеством воды. Дозировку препарата назначает врач, основываясь на показаниях и состоянии больного. При ее определении учитывается масса тела человека, степень тяжести болезни и возраст пациента. Продолжительность терапии определяется в индивидуальном порядке.
Лазикс могут пить больные с сердечной недостаточностью хронического характера. Инструкция по применению рекомендует назначать им минимальную дозу лекарства. Лучше всего начинать прием с ½ пилюли. Максимальная суточная доза не может превышать значения в 80 мг. Ее требуется разделять на несколько приемов.
При хронической почечной недостаточности обычно назначают 1 таблетку Лазикса в сутки. Эту дозу делят на 2 приема через равные промежутки времени. Если эффект лечения слабо проявляется, то дозировку увеличивают. Такое решение должен принимать исключительно лечащий врач.
При гипертоническом кризе и высоком артериальном давлении назначают суточную дозу, которая равняется половине целой таблетки. Ее нужно принять за 1 раз. При отсутствии ожидаемого действия дозировка повышается. При этом она не может превышать 80 мг в день.
Применяя Лазикс в инъекциях, необходимо вводить в организм пациента 20-40 мг препарата 1 раз в день. Иногда эту дозу разделяют на 2 приема.
Детей лечат дозой, которая равняется 1 мг на каждый килограмм веса ребенка.
Передозировка
При передозировке препаратом следует вызвать скорую помощь и немедленно промыть желудок
Если пациент случайно или намеренно примет повышенную дозу препарата, не согласовав этот момент с врачом, то его будет ожидать ухудшение состояния. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций, к которым приводит терапия на основе Лазикса. Также не исключается вероятность развития печеночной, сердечной или почечной недостаточности в тяжелой форме.
Если у пациента была выявлена передозировка, ему потребуется срочная медицинская помощь. В первую очередь нужно хорошо промыть желудок и ввести в организм энтеросорбенты. Они помогают восстановить нормальный уровень электролитов и улучшить жизненные показатели.
Цена и аналоги
На Лазикс цена достаточно бюджетная, поэтому такое лечение могут позволить себе многие пациенты. Она зависит от формы выпуска лекарственного средства. В аптеке можно приобрести упаковку таблеток всего за 50-60 рублей. Медикамент в виде раствора будет стоить около 78-80 рублей.
Имеются у медикамента «Лазикс» аналоги. Основными заменителями диуретика являются:
- Фуросемид.
- Фуросемид-Ферейн.
- Фуросемид-Рос.
Все эти препараты считаются структурными аналогами Лазикса; действующим веществом в них является тот же фуросемид. Поэтому они обладают таким же фармацевтическим действием, противопоказаниями и прочими характеристиками.
Отзывы о Лазиксе
« В молодые годы никогда не было проблем со здоровьем. А не так давно пережила свой первый гипертонический криз. К счастью, все обошлось без серьезных последствий, так как медики вовремя оказали помощь. Тогда мне вкололи дозу Лазикса, чтобы снять симптомы болезни. Внутривенным путем лекарство вводили еще несколько дней. В то же время врач назначила пить таблетки под другим названием и электролит. Такая терапия помогала восстановить нормальные показатели магния и калия. С того времени мне приходится постоянно посещать кабинет кардиолога и невролога. Периодически они назначают прием Лазикса, только в этот раз в виде таблеток».
«Неоднократно именно при помощи Лазикса мне удавалось избавляться от отека ног. Но врач запретил продолжать такое лечение, так как, по его мнению, препарат негативно сказывается на содержании в крови солей. Поэтому была вынуждена перейти на другое лекарство».
