«Хинаприл»: инструкция по применению и аналоги

Современный препарат «Хинаприл» относится к группе ингибиторов АПФ. Лекарственное средство способствует выработке в организме человека хинаприлата. Этот метаболит обладает сосудорасширяющим действием. Поэтому препарат обладает гипотензивным эффектом и назначается пациентам с повышенным артериальным давлением.

Состав и форма выпуска

Активным компонентом медикамента является вещество гидрохлорид хинаприла. Также в составе присутствуют:

1. Водный карбонат магния;
2. Молочный сахар;
3. Повидон;
4. Стеарат магния;
5. Коллоидный диоксид кремния.

Вспомогательные компоненты усиливают действие активного вещества и помогают лекарству поддерживать свою форму. Препарат поступает в продажу в виде таблеток, которые покрыты оболочкой желтого цвета. Они двояковыпуклые и имеют одну риску.

Таблетки продаются в контурных ячеистых упаковках, в которых содержится 10 или 30 пилюль. Предусмотрен выпуск «Хинаприла» в банках и объемных флаконах, которые выполнены из полимера.

Хинаприл производится в форме таблеток

Фармакологическое действие

Активное вещество «Хинаприла» способствует понижению уровня вазопрессорной активности и секреции альдостерона. К тому же оно влияет на повышения толерантности к физическим нагрузкам, которые испытывает тело человека. В результате такого воздействия происходит обратное развитие гипертрофии миокарда, что очень важно для пациентов с артериальной гипертензией.

Примерно через 1-4 часа после приема таблетки наступает терапевтический эффект лекарственного средства. Продолжительность сохранения его действия зависит от того, в какой концентрации в организме человека находится активное вещество медикамента.

Максимальная концентрация действующего вещества «Хинаприла» наблюдается через 1 час после его приема. Скорость всасывания лекарства не зависит от того, в какое время пациент кушает. Но нужно учитывать, что определенные продукты питания способствуют повышению сроков достижения наибольшей концентрации вещества в крови.

Показания к применению

Медики прописывают медикамент с гипотензивным действием пациентам при таких патологических состояниях:

1. Артериальная гипертензия;
2. Сердечная недостаточность.

Лекарственное средство подходит для проведения монотерапии, а также используется в качестве комплексного лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Его принято дополнять тиазидными диуретиками и бета-адреноблокаторами.

Хинаприл назначают при заболеваниях сердечно-сосудистой системы

Способ применения

Допускается лечение «Хинаприлом» взрослых пациентов. Его необходимо принимать перорально. Суточная дозировка медикамента составляет в среднем 10 мг. Ее принято разделять на 2 приема. Если артериальное давление продолжает держаться на повышенном уровне, то дозу по разрешению специалиста увеличивают в 2 раза. Повышение дозировки можно проводить каждые 3 недели. Чаще делать это запрещается, так как наступление терапевтического эффекта происходит спустя некоторый период времени. Если случай запущенный, врач может рекомендовать пациенту прием до 40 мг лекарства в сутки.

Лекарство, как указывает его инструкция по применению, необходимо пить 1 или 2 раза в день. Лучше всего делать это утром и вечером. При этом не учитывается время приема пищи пациентом.

Перед тем, как начать лечение «Хинаприлом», желательно ознакомиться с основными требованиями проведения данной терапии:

• При наличии нарушений электролитного и водного обмена нужно устранить их до начала приема препарата;
• Если параллельно требуется прием диуретиков, то дозу основного препарата следует уменьшить;
• Перед назначением медикамента медик должен провести полное обследование пациента, чтобы исключить наличие у него строгих противопоказаний;
• На начальной стадии медикаментозной терапии необходимо постоянно контролировать показатели артериального давления, чтобы предупредить развитие гипотензии.

Дозировка препарата

Как уже было сказано ранее, лекарство нужно принимать внутрь. Разжевывать таблетку крайне нежелательно. Запивают ее достаточным количеством воды. Дозировка препарата напрямую зависит от того, с какой болезнью борется пациент.

При артериальной гипертензии назначается монотерапия. В данном случае требуется принимать 10 мг «Хинаприла» 1 раз в день. Через 3 недели допускается повышение  суточной дозы до 20-40 мг. Ее можно разделить на 2 приема через равный промежуток времени.

Если требуется, дозу препарата пациенту с артериальной гипертензией повышают до 80 мг. Такие меры обычно необходимы, если спустя 3 недели после начала терапии не видно положительных изменений.

При хронической или острой недостаточности сердца рекомендуется начинать прием «Хинаприла» с 5 мг. На протяжении всей терапии требуется находиться под наблюдением специалиста, чтобы своевременно определить у больного развитие гипотензии.

Если ситуация с сердечной недостаточностью не меняется, дозировку препарата повышают до 40 мг в день. Медики, которые пишут отзывы о препарате, подтверждают изменение ситуации в лучшую сторону при такой корректировке схемы лечения.

Важно принимать таблетки в одно и то же время

Противопоказания

Лечение «Хинаприлом» показано только тем пациентам, у которых к нему нет никаких противопоказаний. В ином случае требуется подбор другого лекарственного препарата, который не будет вызывать развитие неблагоприятных реакций.

Медикамент нельзя принимать при таких противопоказаниях:

• Индивидуальная непереносимость отдельных компонентов препарата;
• Возраст до 18 лет;
• Беременность и период лактации;
• Ангионевротический отек, который присутствует у больного в анамнезе;
• Недостаток лактазы;
• Непереносимость лактозы;
• Необходимость в приеме алискиренсодержащих средств или антагонистов рецепторов ангиотензина II;
• Сахарный диабет;
• Поражение органов-мишеней при различных патологиях, к примеру, сахарном диабете;
• Острые или хронические заболевания почек;
• Гиперкалиемия;
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Артериальная гипотензия.

С осторожностью медикамент принимают и при других патологических состояниях, которые сказываются на работе внутренних органов и систем. Речь идет о следующих заболеваниях и нарушениях:

• Симптоматическая артериальная гипотензия, которая развивается на фоне приема диуретиков и соблюдения диетического питания с ограниченным количеством соли;
• Тяжелая форма сердечной недостаточности, которая имеет уклон на развитие артериальной гипотензии;
• Тяжелая хроническая недостаточность работы сердца;
• Снижение объема циркулирующей крови;
• Чрезмерное угнетение костномозгового кроветворения;
• Стеноз аортальной формы;
• Ишемическая болезнь сердца;
• Прохождение гемодиализа;
• Аутоиммунные системные заболевания, которые поражают соединительную ткань;
• Нарушения функции печени;
• Обширные хирургические операции.

При таких состояниях допускается лечение «Хинаприлом». Однако пациент при этом должен постоянно наблюдаться у врача и проходить исследования, которые позволяют оценить его текущее состояние здоровья.

Побочные действия

Прием «Хинаприла» может привести к появлению различных побочных эффектов, которые негативно отражаются на общем состоянии здоровья больного. Все они отличаются своей частотой проявления. Одни нарушения встречаются более часто, другие же – исключительно в резких случаях.

Крайне редко у больных, которым назначается прием «Хинаприла» развивается пневмонит. К числу нечастых нарушений также относят повышение мочевины или азота в составе крови. Как правило, отрицательные реакции дают о себе знать в самом начале лечебного курса. В дальнейшем больного они не беспокоят.

Применение в детском и пожилом возрасте

Медикамент является противопоказанным лицам, которым еще не исполнилось 18 лет. Поэтому его применение в детском возрасте считается недопустимым.

Пациенты, которым исполнилось 65 и более лет, должны первоначально принимать лекарство с дозировки, равной 10 мг. После допускается ее увеличение до того момента, пока не проявится положительный результат лечения.

Перед началом лечебного курса пациент пожилого возраста должен пройти полное обследование в клинике. Это обязательное условие, которое гарантирует безопасность проводимого им лечения «Хинаприлом».

Пожилым пациентам перед началом терапии необходимо пройти обследование

Беременность и лактация

Специалисты запрещают принимать таблетки женщинам во время беременности или грудного вскармливания. Эти два состояния относятся к группе имеющихся у «Хинаприла» противопоказаний.

Патологии печени и почек

Пациенты с заболеваниями печени и почек могут принимать лекарство, но под полным контролем лечащего врача. Такая терапия допустима лишь при определенных патологиях, которые нарушают работу внутренних органов. При их наличии требуется внимательно контролировать дозировку «Хинаприла» и ни в коем случае не повышать ее без надобности и получения разрешения со стороны специалиста.

Особые указания

В инструкции к применению «Хинаприла» приведены особые указания, которые требуется учитывать при составлении схемы лечения на основе данного лекарственного средства.

Медикамент нельзя использовать ни на одном из сроков беременности. Его не следует принимать женщинам репродуктивного возраста, которые избегают применения современных средств контрацепции во время полового акта. Если же беременность наступила непосредственно в период приема «Хинаприла», то пациентке следует немедленно отказаться от его дальнейшего использования. Чем раньше будет отменен препарат, тем меньше вреда он нанесет плоду и будущей матери.

Были зафиксированы случаи, когда ребенок рождался без каких-либо явных аномалий. При таких обстоятельствах детей, чьи матери принимали данный препарат, подвергают тщательному наблюдению. Особенно сильно врачей интересует артериальное давление малыша.

С осторожностью лекарственное средство назначается пациентам, у которых были диагностированы нарушения в работе почек или печени. Медикамент при таких диагнозах принимается лишь в строго обозначенной дозировке. Дополнительно больного постоянно подвергают прохождению определенных анализов, которые позволяют своевременно выявить ухудшение состояния проблемных внутренних органов по причине лечения «Хинаприлом».

Лекарственное взаимодействие

Если принимать одновременно препарат с тетрациклином, можно добиться значительного снижения всасывания второго вещества. Данное влияние обусловлено особым действием магния карбоната, который выступает в качестве вспомогательного компонента в «Хинаприле».

Если пациент принимает литий вместе с ингибиторами АПФ, то происходит повышение содержание первого элемента в сыворотке крови. Также развиваются признаки интоксикации данным веществом по причине усиления выведения натрия. Поэтому требуется с особой осторожностью использовать эти препараты при необходимости совместного приема.

Допускается одновременное использование диуретиков с «Хинаприлом». Но при этом происходит усиление гипотензивного эффекта. Поэтому требуется внимательно подбирать дозировку обоих препаратов, чтобы избежать осложнения состояния здоровья больного.

С осторожностью и под полным контролем уровня содержания калия в крови можно одновременно принимать медикамент с препаратами, которые относятся в группе калийсберегающих диуретиков. В эту же категорию относятся средства калия и заменители соли, в составе которых тоже находится этот элемент.

При одновременном приеме препарата и алкоголя наблюдается усиление действия активного вещества «Хинаприла».

Таблетки многократно усиливают действие препарата, что равноценно передозировке

Лечение ингибиторами АПФ может привести к появлению у пациентов гипогликемии. Данное явление отмечают у людей с сахарным диабетом, которые принимают инсулин или гипогликемические средства для внутреннего приема. Медикамент будет лишь усиливать их действие.

Многократное применение лекарственного средства в количестве 80 мг с аторвастатином в дозировке 10 мг не приводит к значительным изменениям в работе второго вещества.

Медикамент может повышать вероятность развития лейкопении у пациентов, которые параллельно осуществляют прием аллопуринола, иммунодепрессантов или цитостатических лекарств.

Усиление действия активного компонента «Хинаприла» наблюдается при его сочетании с наркотическими анальгетиками, препаратами общей анестезии и гипотензивными средствами.

К двойной блокаде активности РААС приводит одновременный прием алискирена или ингибиторов АПФ. Негативный эффект нередко наблюдается на фоне понижения артериального давления, а также развития гиперкалиемии.

Специалисты настоятельно рекомендуют пациентам воздерживаться от совместного приема лекарственного препарата с алискиреном и препаратами, которые содержат данное вещество, а также средствами, ингибирующими РААС в следующих ситуациях:

1. При наличии сахарного диабета с поражением органов-мишеней, как и без такого осложнения;
2. При нарушении функции почек;
3. При развитии состояния гиперкалиемии, которая характеризуется показателями более 5 ммоль/л;
4. При хронической сердечной недостаточности или же развитии артериальной гипертензии.

Медикаментозные средства, которые приводят к угнетению функции костного мозга, увеличивают вероятность появления агранулоцитоза или же нейтропении.

Больше всего подвержены риску развития ангионевротического отека больные, которые сочетают лекарственное средство с эстрамустином или ингибиторами ДПП-4.

Передозировка

Специалистами были зафиксированы единичные случаи появления передозировки у лиц, которые проходили лечение «Хинаприлом». При таком состоянии их беспокоили следующие отрицательные реакции:

• Головокружение;
• Снижение уровня артериального давления;
• Нарушение показателей органа зрения;
• Общая слабость в теле.

При развитии передозировки пациенту требуется симптоматическое лечение. Больному рекомендуется принять горизонтальное положение, в котором он будет себя максимально комфортно чувствовать. Также может потребоваться внутривенная инфузия, которая предусматривает применение натрия хлорида в количестве 0,9%. Гемодиализ при передозировке данным препаратом не проводится, так как он не имеет никакой эффективности.

Аналоги и цена

Один из аналогов Хинаприла с тем же действующим веществом

Чтобы приобрести в аптеке «Хинаприл», необходимо предъявить фармацевту рецепт от врача. Его цена зависит от количества таблеток в купленной упаковке. Средняя стоимость препарата ограничивается 80-160 рублями. Подробный прайс на лекарство можно узнать в аптеке.

По определенным причинам медикам приходится менять назначенный пациенту препарат на его аналог. На замену «Хинаприла» предлагаются следующие медикаментозные средства:

1. «Квинаприл»;
2. «Аккупро»;
3. «Кордафлекс»;
4. «Метопролол»;
5. «Атенолол».

Аналоги может подбирать только лечащий врач. Самостоятельно пациенту заниматься этим не стоит, так как он рискует совершить ошибку, которая отрицательно скажется на лечении и его здоровье в целом.

Если пациенту по определенной причине не подходит лечение «Хинаприлом», он должен сообщить об этом лечащему врачу. Тот постарается подобрать для него более подходящий медикамент, ориентируясь на проблеме больного и текущем состоянии здоровья. Как правило, такая необходимость возникает при наличии у пациента противопоказаний к приему лекарства или развития неблагоприятных реакций со стороны организма на активное вещество препарата.

Отзывы

Валентина, 44 года

Прием «Хинаприла» начала еще тогда, когда лежала на лечении в стационаре. Врач постоянно наблюдал за моим состоянием, так как опасался появления тяжелых побочных эффектов в связи с проблемами с почками. К счастью, никакие осложнения себя не проявили. В целом, пришлось принимать лекарство около 6 месяцев. Несколько раз по рекомендации врача повышала его дозировку. Действием «Хинаприла» полностью довольно, так как он помог решить проблему с артериальным давлением, которая беспокоила последние годы. Хотя периодически все равно АД повышается, хоть и не так сильно, как до начала медикаментозной терапии.

Алексей, 36 лет

У меня очень рано начинали проявляться проблемы с давлением. Хотя обычно такие болезни беспокоят людей пожилого возраста. Врач предложил бороться с ними при помощи «Хинаприла». Он сразу предупредил о возможном появлении побочных эффектов, поэтому назначил прием минимальной дозы лекарственного средства. Препарат я использовал в качестве поддерживающей терапии. Все шло хорошо. Но в последнее время стала беспокоить беспричинная сонливость, хотя стараюсь нормально высыпаться. Это единственный побочный эффект, который дал о себе знать. Если ситуация не улучшится, попрошу врача предложить мне аналог «Хинаприла», так как такая реакция организма меня совершенно не устраивает.

Схожие Статьи

«Локрен»: инструкция по применению и отзывы

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

«Изоптин»: способ применения и аналоги

Кардосал и Кардосал Плюс: различия препаратов, инструкция по применению, аналоги

Нипертен: инструкция по применению, показания, цена и аналоги

Лозап Плюс от давления: инструкция по применению, цена и аналоги