«Изоптин»: способ применения и аналоги

Лекарственное средство «Изоптин» относится к группе препаратов, которые блокируют поступление ионов кальция в сосуды и сердце. Благодаря этому свойству нормализуется артериальное давление. Активное вещество «Изоптина» также уменьшает количество сокращений миокарда и расширяет коронарные артерии. При условии правильного применения препарат улучшает состояние человека и не вызывает побочных реакций.

Состав и форма выпуска

Препарат «Изоптин» выпускается в двух лекарственных формах:

• Таблетки. Они покрыты пленочной оболочкой белого цвета. По структуре являются двояковыпуклыми и круглыми. Пилюли могут содержать в своем составе 40 мг или 80 мг активного компонента. Одна из этих цифр выгравирована на каждой таблетке;
• Раствор. Он имеет прозрачную консистенцию. Препарат разлит в стеклянные ампулы, которые вмещают в себя разный объем лекарства.

Таблетированная форма препарата «Изоптин» (СР 240) вмещает в себя активное вещество верапамил. Его дозировка была указана выше. К числу вспомогательных компонентов относятся микрокристаллическая целлюлоза, коллоидный диоксид кремния, дигидрат гидрофосфата кальция, кроскармеллоза натрия, стеарат магния. Пленочная упаковка медикамента состоит из талька, диоксида титана, гипромеллозы, макрогола и лаурилфульфат натрия.

В растворе содержится то же активное вещество, что и в таблетках «Изоптин» (СР 240). Верапамил добавлен в него в количестве 5 мг. Также в препарате присутствуют вспомогательные компоненты, такие как вода для инъекций, хлорид натрия и хлористоводородная кислота.

Действующее вещество препарата — верапамил

Фармакологическое действие

Селективный блокатор отличается антиангинальным, антигипертензивным и антиаритмическим действием.

Антиангинальное свойство лекарственного средства имеет отношение к прямому воздействию его активного компонента на миокард. Также данный эффект объясняется влиянием на периферическую геодинамику, при которой происходит снижение тонуса артерий. Блокирование поступления в клетку кальция оборачивается для организма уменьшением трансформации энергии, которая заключена в макроэргических связях АТФ. Также наблюдается снижение сократимости миокарда.

При приеме препарата уменьшается потребность миокарда в кислороде. За счет этого обеспечивается вазодилатирующее и хронотропное действие. Параллельно с этим увеличивается течение диастолического расслабления левого желудочка. Медикамент также понижает тонус стенки миокарда.

Активное вещество «Изоптина» может понизить AV-проводимость и продлить течение рефрактерности. Он способен подавлять автоматизм синусового узла и оказывать антиаритмический эффект на сердечно-сосудистую систему, страдающую от наджелудочковых аритмий.

Фармакокинетика

В случае внутреннего приема медикамента абсорбируется не меньше 90% лекарства. Такой же процент наблюдается при связывании вещества с белками. Активный компонент подвергается метаболизму во время первого прохождения через печень. В данной ситуации главным метаболитом выступает норверапамил. Он отличается не слишком выраженным гипотензивным эффектом.

«Изоптин» (СР 240) преимущественно выводится из организма человека почками. Всего 9-16% лекарства выходят через кишечник.

Изоптин выводится из организма через почки

Показания к применению

«Изоптин» (Ретард) назначается пациентам, у которых были выявлены следующие патологические состояния:

1. Нестабильная стенокардия;
2. Ишемическая болезнь сердца;
3. Вазоспастическая стенокардия;
4. Постинфарктная стенокардия при отсутствии сердечной недостаточности;
5. Аритмия;
6. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия;
7. Артериальная гипертензия.

При этих состояниях прием «Изоптина» показан. О целесообразности и безопасности терапии данным препаратом следует поговорить с лечащим врачом.

Способ применения и дозировка

Чтобы понимать, как пить «Изоптин», необходимо предварительно ознакомиться с информацией, которую содержит его инструкция по применению. Дозировка медикамента должна подбираться в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Как говорит о препарате «Изоптин» инструкция, таблетки следует принимать целиком, не разжевывая их или рассасывая. Запивают пилюли достаточным количеством питьевой воды или напитка. Обычно требуется 1 стакан жидкости. Категорически запрещается запивать таблетки грейпфрутовым соком. Лучше всего проводить процедуру во время или после еды.

Взрослые пациенты и подростки, которые весят более 50 кг, могут принимать препарат при ишемической болезни сердца, мерцании предсердий или тахикардии по 120-480 мг в сутки. Эту дозу требуется разделить на 3-4 приема. Суточная дозировка медикамента ни в коем случае не должна превышать 480 мг.

При артериальной гипертензии эта группа пациентов может принимать лекарство по 120-360 мг в день, которые разделены на 3 одинаковых приема.

Ни в коем случае нельзя совмещать прием лекарства с употреблением грейпфрутового сока

Использование при беременности и лактации

Производитель препарата не рекомендует использовать его для лечения сердечно-сосудистых нарушений женщинам при вынашивании ребенка или кормлении грудью. Допускается назначение «Изоптина» только в третьем триместре беременности и только в случае крайней необходимости. При этом врач должен сопоставить потенциальную пользу лекарства для здоровья женщины и возможный риск для ее ребенка.

Согласно исследованиям, активное вещество «Изоптина» может проникать через плаценту. После он обнаруживается в пуповинной крови.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Вот почему женщинам следует на время лечения отказываться от грудного вскармливания. Хотя в ряде случаев медики допускают совмещение этих двух процессов.

Пожилой и детский возраст

Таблетки «Изоптин» можно давать с осторожностью детям младше 18 лет. То же касается пациентов преклонного возраста, которым требуется такое лечение.

Применение при патологиях печени и почек

«Изоптин» (СР 240) может назначаться пациентам, у которых выявлены нарушения в работе печени. При назначении лекарственного средства учитывается степень тяжести заболевания и действие активного вещества препарата. Дозировка таким больным назначается с осторожностью. Лучше всего начинать терапию с минимальной дозы. Пациентам первое время стоит ограничиваться приемом 0,04 г препарата 2-3 раза в день.

Побочные действия

Пациенты, которые проходили лечение «Изоптином», отмечали появление у них побочных эффектов. Данная информация была официально подтверждена. Проведенные исследования выявили развитие у больных следующих отрицательных реакций:

• Со стороны сердечно-сосудистой системы. У пациентов была выявлена AV-блокада разных степеней, остановка синусового узла, отеки периферических зон, артериальная гипотензия, приливы крови, обострение сердечной недостаточности или ее развитие, а также ощущение сердцебиения и тахикардия;
• Со стороны желудочно-кишечного тракта. Не исключается появление тошноты с приступами рвоты, запоры, боли в области живота, кишечная непроходимость. В эту категорию побочных эффектов также относят гингивит и кровоточивость десен;
• Со стороны нервной системы. Пациенты нередко жалуются на головные боли, тремор и экстрапирамидные расстройства;
• Со стороны вестибулярного аппарата и органа слуха. Может появиться звон в ушах, а также головокружения;
• Со стороны кожного покрова и подкожных тканей. В ряде случаев у пациентов возникает ангионевротический отек, мультиформная эритема, аллопеция и макулопапулезная сыпь. Также к числу побочных эффектов относят зуд, крапивницу и кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу;
• Со стороны репродуктивной системы и молочных желез у женщин. Имеется вероятность развития галактореи, гинекомастии и эректильной дисфункции;
• Со стороны опорно-двигательного аппарата и соединительной ткани. Больные могут пожаловаться на мышечную слабость, артралгию или миалгию;
• Со стороны иммунной системы. Может обнаружиться гиперчувствительность.

Список отрицательных реакций, которые проявляются на фоне приема «Изоптина», пополняет общая утомляемость. Во время проведения лабораторных анализов у пациентов диагностируют повышение количества печеночных ферментов и уровня пролактина в составе сыворотки крови.

Препарат вызывает побочные эффекты со стороны многих систем и органов

Противопоказания

Не всем пациентам назначается «Изоптин» (СР 240). Такое лечение недопустимо для больных, у которых к лекарственному средству имеются противопоказания. К их числу относятся следующие состояния:

1. Повышенная чувствительность организма к активному или вспомогательному веществу медикамента;
2. Кардиогенный шок;
3. Синдром повышенной слабости синусового узла;
4. Атриовентрикулярная блокада, которая имеет 2 или 3 степень;
5. Сердечная недостаточность, которая сопровождается сниженной фракцией выброса левого желудочка менее 35%;
6. Трепетания предсердий;
7. Период грудного вскармливания и беременность;
8. Возраст пациента до 18 лет.

Также существуют патологические состояния, при которых возможен прием «Изоптина». Но делать это нужно с осторожностью. Данной рекомендацией не следует пренебрегать пациентам с такими нарушениями:

1. Значительное понижение артериального давления;
2. Брадикардия, инфаркт миокарда в острой форме и дисфункция левого желудочка;
3. Нарушение работы почек и тяжелые нарушения функции печени;
4. Заболевания, которые отражаются на нервно-мышечной передаче.

Также к числу противопоказаний, при которых все же допускается лечение «Изоптином», относится пожилой возраст.

Особые указания

Учитывая действие препарата, медики выделяют ряд особенностей его влияния на организм пациента. Если человек планирует применение медикамента в лечебных целях, он должен брать их во внимание.

С осторожностью назначают препарат пациентам, у которых имеются нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. В противном случае повышается вероятность обострения данных патологических состояний и ухудшение здоровья больного.

В случае необходимости допускается использование комбинированной терапии артериальной гипертензии или стенокардии. В такой ситуации лечение дополняют бета-адреноблокаторами.

Лекарственное взаимодействие

Медикаментозное средство отличается особым лекарственным взаимодействием с другими препаратами. Данный момент обязательно нужно учитывать при подборе комбинированной терапии.

Одновременный прием «Изоптина» с другими гипотензивными медикаментами приводит к усилению основного действия лекарственных средств. В данном случае речь идет об ингибиторах АПФ, диуретиках тиазидного типа и вазодилататорах.

Особое действие наблюдается при приеме лекарства с бета-блокатором или антиаритмическими средствами. Такое совмещение приводит к повышению риска развития артериальной гипотензии, сердечной недостаточности и брадикардии. Опасность существует также при одновременном использовании «Изоптина» и препарата для проведения ингаляционного наркоза.

Если не так давно пациент принял бета-адреноблокатор, после чего ему ввели активное вещество «Изоптина», может случиться появление артериальной гипотензии или же асистолии.

Усиление антиангинального эффекта наблюдается при сочетании препарата с нитратами.

Изоптин вызывает нежелательные и даже опасные реакции при его сочетании со многими препаратами

Риск развития побочных реакций повышается в несколько раз, когда больной одновременно принимает медикамент с алискиреном. Были диагностированы случаи возникновения кровотечений по причине совмещения «Изоптина» с ацетилсалициловой кислотой. Данная реакция объясняется аддитивным антиагрегантным действием.

Не исключается вероятность появления у человека желудочковой фибрилляции, которая сопровождается летальным исходом при одновременном введении верапамила и другого вещества дантролена. Исследования на эту тему пока проводились исключительно на животных.

Может наблюдаться повышение концентрации дигитоксита при одновременном поступлении данного вещества в организм человека вместе с «Изоптином».

Совмещение лекарственного средства с карбамазепином приводит к усилению фармакологического действия вещества. На этом фоне также повышается вероятность появления различных побочных эффектов, которые наблюдаются со стороны центральной нервной системы.

Пока медики не могут с уверенностью говорить о том, как именно отражается на человеческом организме совмещение медикамента с лития карбонатом. Такое лекарственное воздействие может оказаться непредсказуемым. В ряде случаев медики и пациенты замечали появление нейротоксичности и уменьшение концентрации в плазме крови лития. Также иногда возникали признаки брадикардии.

Наблюдают вазодилатирующее действие блокаторов кальциевых каналов и альфа-адреноблокаторов. Оно может быть синергичным или аддитивным. В случае одновременного применения в лечебных целях верапамила и празозина может произойти появление артериальной гипотензии.

Рифампицин может индуцировать активность ферментов печени, если принимать его вместе с данным медикаментом. При этом будет ускоряться метаболизм активного вещества. Такая реакция уменьшает клиническую эффективность «Изоптина». Этот момент следует учитывать при подборе оптимальной дозировки для пациента.

Одновременное применение препарата с сертиндолом приводит к образованию желудочковых нарушений, которые влияют на сердечный ритм. Не исключается увеличение количества теофиллина в крови, при его приеме с «Изоптином».

Усиление побочных реакций происходит в момент одновременного приема лекарства с флуоксетином. Данное явление объясняется снижением скорости метаболизма его активного вещества.

Усиление эффективности верапамила наблюдается при его сочетании с циметидином. Увеличение действия анестезии происходит при одновременном использовании в лечении «Изоптина» и таких веществ, как этомидат и энфлуран.

Передозировка

Во время назначения медикаментозного курса специалист обязательно акцентирует внимание на дозировке прописанных им лекарств. Если пациент решает пренебречь рекомендациями врача и умеренно или случайно повышает дозу «Изоптина», у него случается передозировка.

Состояние передозировки, что подтверждают отзывы врачей о «Изоптине», распознается по таким признакам:

1. Сильное понижение артериального давления;
2. Увеличение концентрации сахара в сыворотке крови;
3. Кратковременное прекращение сердечной деятельности.

При передозировке медикаментом требуется немедленно вызывать бригаду скорой помощи. Если состояние пациента относительно удовлетворительное, ему можно самостоятельно посетить ближайший санпропускник.

Справиться с передозировкой помогает тщательное промывание желудка и стационарная терапия.

Цена и аналоги

Верапамил содержит то же действующее вещество и носит его название

Многих пациентов интересует, сколько стоит «Изоптин 240». Его средняя цена находится в пределах 350 рублей за упаковку, которая вмещает в себя 100 таблеток. В каждой из них содержится активное вещество в количестве 80 мг.

Если пациента по определенным причинам не устраивает данный медикамент, он может начать принимать его аналоги. Заменить препарат способны следующие средства, которые содержат в своем составе такой же активный компонент:

• «Верапамил»;
• «Веракард»;
• «Финоптин».

Также аналогами «Изоптина» могут быть лекарства, которые имеют с ним идентичное действие:

• «Амлодак»;
• «Каверил»;
• «Лекоптин».

В списки аналогов лекарственного препарата с гипотензивным действием попали медикаменты отечественного и зарубежного производства.

Отзывы

Ирина, 30 лет

В нашей семье «Изоптин» принимает папа. Его порекомендовал лечащий врач, который предложит схему лечения от повышенного артериального давления. Последнее время не слышала от отца жалоб на очередные скачки АД. К тому же у него не появились побочные эффекты после приема таблеток. Исходя из этого, могу сказать, что препарат хорошо справляется со своей основной задачей.

Алексей,

Знакомство с «Изоптином» получилось не очень приятным. Первые несколько дней после приема таблетки меня жутко мучили головные боли. Также слышался звон в ушах. Терпеть это не было сил. Но врач настаивал на том, чтобы я продолжал лечение. К счастью, примерно через неделю побочные эффекты полностью исчезли. Нормализовалось повышенное давление. Пью таблетки уже год, и больше не сталкивался ни с какими отрицательными реакциями с их стороны.

Схожие Статьи

Таблетки от аритмии: названия препаратов, список лекарств для пожилых

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

«Локрен»: инструкция по применению и отзывы

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Лотензин: дозировка и способ применения препарата