Гипертония – хроническая болезнь с постепенным прогрессированием. Это заболевание требует комплексного подхода в лечении. Гипертония может быть отягощена рядом негативных факторов, например, высоким уровнем холестерина или нарушением липидного обмена. В этих случаях показан прием специальных комбинированных препаратов, в частности, таблеток Дуплекор. Этот препарат выпускается в нескольких дозировках и отличается рядом особенностей, которые необходимо учесть перед началом приема.
Содержание
Состав и формы выпуска
-
Аторвастатин — компонент препарата, который снижает холестерин в плазме крови
Дуплекор – комбинированный препарат, который содержит аторвастатин и амлодипин. Он выпускается в форме таблеток, покрытых пленочной оболочкой. Препарат представлен в нескольких дозировках:
- 10 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
- 10 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина;
- 20 мг аторвастатина + 5 мг амлодипина;
- 20 мг аторвастатина + 10 мг амлодипина.
В составе также присутствует ряд формообразующих веществ и компонентов, обеспечивающих лучшее усвоение препарата: кальция карбонат, целлюлоза, крахмал, магния стеарат, компоненты оболочки.
Таблетки препарата, в зависимости от дозировки, могут быть круглой двояковыпуклой формы, либо продолговатой формы. Они отличаются белым цветом с гравировкой с одной стороны. Таблетки упакованы в блистеры по 10 штук в каждом, по 3 блистера в одной картонной пачке с вложенной инструкцией по применению. Лекарство отпускается по рецепту.
Фармакологические свойства
Препарат относится к группе комбинированных гиполипидемических лекарственных средств. Фармакологическое действие определяется особенностями компонентов, входящих в состав таблеток. Основное действие аторвастатина направлено на снижение уровня холестерина в плазме крови. Амлодипин относится к группе блокаторов кальциевых каналов. Это вещество снижает артериальное давление путем блокирования механизмов, приводящих к повышению тонуса периферических сосудов.
Свойства таблеток Дуплекор:
- снижение уровня холестерина;
- улучшение обмена веществ;
- снижение потребности миокарда в кислороде;
- снижение артериального давления;
- улучшение переносимости физических нагрузок.
Показания к применению
-
Главным назначением препарата является предотвращение сердечно-сосудистых патологий
Таблетки Дуплекор назначаются для лечения артериальной гипертензии, отягощенной высоким уровнем холестерина, нарушением липидного обмена, ишемической болезнью сердца.
Препарат также назначается пациентам с сахарным диабетом 2 типа для предотвращения развития нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы при устойчивом повышении артериального давления.
Противопоказания и ограничения
Дуплекор в инструкции по применению запрещено принимать в следующих случаях:
- непереносимость основных действующих веществ и вспомогательных компонентов состава таблеток;
- значительное снижение артериального давления (гипотензия);
- кардиогенный шок и другие шоковые состояния;
- аортальный стеноз;
- сердечная недостаточность после перенесенного инфаркта миокарда;
- тяжелые заболевания печени в стадии обострения;
- нестабильная стенокардия;
- беременность.
Препарат может применяться в составе восстановительной терапии после перенесенного инфаркта миокарда, но не раньше чем через восемь суток после приступа.
Препарат запрещено принимать с антимикотиками системного действия – Кетоконазолом и Итраконазолом.
Препарат не применяется в педиатрической практике из-за недостаточного количества данных о безопасности его использования у несовершеннолетних пациентов. Пожилым лицам применять препарат можно по инструкции, корректировка дозировки в этом случае не требуется.
При нарушениях функции почек препарат можно назначать в стандартных дозах. Таблетки Дуплекор не влияют на работу органа, поэтому коррекция дозы не нужна. При умеренных нарушениях в работе печени следует проконсультироваться с врачом о возможности терапии препаратом. При обострении патологий печени препарат противопоказан. Лекарство также не назначают людям, которые злоупотребляют или злоупотребляли алкоголем, из-за риска негативного влияния на печень.
Применение во время беременности
Беременным женщинам Дуплекор противопоказан. Это лекарство может вызвать опасные аномалии развития плода. Если во время приема лекарства наступила беременность, препарат следует немедленно отменить и проконсультироваться с врачом о дальнейших действиях.
Нет точных данных о том, проникают ли основные действующие вещества препарата и их метаболиты в грудное молоко, поэтому в период лактации препарат не назначают. При необходимости приема таблеток от вскармливания ребенка грудью необходимо отказаться.
Побочные действия
-
Бессонница — один из побочных эффектов применения Дуплекора
Описание или инструкция по применению препарата Дуплекор предупреждает о риске развития побочных эффектов. Препарат небезопасен, поэтому его прием должен быть согласован с врачом. Вероятные побочные эффекты:
- аллергические реакции;
- гипергликемия;
- бессонница;
- резкие перепады настроения;
- ночные кошмары;
- депрессия;
- мигрень;
- спутанность сознания;
- ослабление памяти;
- нейропатия;
- шум в ушах;
- аритмия;
- гипотензия;
- гепатит и холестаз;
- отеки конечностей;
- мышечные боли.
При гиперчувствительности к лекарственному средству существует риск развития острой аллергической реакции, вплоть до ангионевротического отека. Любые побочные эффекты, возникающие на фоне приема препарата, требуют внимания, поэтому необходимо проконсультироваться с врачом при появлении тревожных симптомов.
Подробный перечень побочных эффектов представлен в официальной инструкции к препарату и включает все возможные реакции как на прием амлодипина, так и на действие аторвастатина.
Лекарственные взаимодействия
При приеме других препаратов следует учитывать их взаимодействие с отдельными компонентами комбинированного лекарства Дуплекор.
Амлодипин не следует принимать со следующими лекарственными средствами:
- антимикотики группы азолов;
- макролиды;
- ингибиторы протеазы;
- рифампицин;
- зверобой продырявленный.
Такие комбинации приводят к изменениям распределения амлодипина и могут усилить его действие или снизить антигипертензивный эффект в зависимости от принимаемого препарата. Точные рекомендации о возможности комбинирования перечисленных лекарств даст врач.
Нельзя принимать препараты с амлодипином в составе совместно с Верапамилом, Такролимусом, Циклоспорином.
Аторвастатин взаимодействует со следующими препаратами:
- Рифампицин;
- зверобой продырявленный;
- Циклоспорин;
- производные фибриновой кислоты;
- Эзетимиб;
- Холестипол;
- фузидовая кислота.
Одновременный прием с перечисленными препаратами не рекомендован, либо требует коррекции дозировки. Если пациент принимает какие-либо препараты из вышеприведенных списков, обязательно следует поставить врача в известность. Некоторые комбинации с Дуплекором потенциально опасны развитием тяжелых побочных эффектов.
Препарат Дуплекор потенциально опасен для некоторых групп пациентов риском развития рабдомиолиза. Эта патология характеризуется разрушением клеток ткани мышц и риском развития острой печеночной недостаточности. Риск развития этого состояния повышается при одновременном приеме Дуплекора с некоторыми лекарственными средствами, поэтому важно точно соблюдать рекомендации врача и обязательно поставить специалиста в известность при появлении каких-либо тревожных симптомов. Во избежание развития опасных осложнений самолечение Дуплекором запрещено.
Инструкция по применению
-
Препарат следует применять строго по назначению врача
Препарат принимают по одной таблетке в сутки, ежедневно в одно и то же время. Оптимальная дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента путем постепенного наращивания количества действующих веществ. Лечение начинают с приема лекарства в минимальной дозировке (10 мг/5 мг). Спустя некоторое время врач может повысить дозировку и назначить прием таблеток Дуплекор 10 мг/ 10 мг. Последующее повышение дозировки зависит от эффективности терапии данным лекарственным средством. Решение об увеличении количества препарата должен принимать только лечащий врач.
Препарат применяется в качестве монотерапии либо в комбинации с другими средствами для снижения артериального давления.
Главное ограничение: Дуплекор нельзя принимать с блокаторами кальциевых каналов (аналоги амлодипина) и статинами (препараты для снижения уровня липидов).
Таблетку лекарственного средства можно принимать в любое удобное время. Прием пищи не влияет на всасываемость препарата.
Передозировка
О случаях передозировки комбинированным препаратом не сообщалось, тем не менее такую возможность нельзя исключить полностью. Симптомы передозировки:
- артериальная гипотензия;
- рефлекторная тахикардия;
- кардиогенный шок.
Стоимость и аналоги
Дуплекор, цена которого зависит от точной дозировки действующих веществ, в среднем обойдется в 200-250 рублей за упаковку. Аналоги препарата Дуплекор:
- Атордапин;
- Биперин;
- Кадуэт.
Из перечисленных препаратов в аптеках представлены таблетки Кадуэт, их стоимость – около 1500 рублей. Биперин и Атордапин в последнее время практически не встречаются в аптечных сетях.
Менять Дуплекор на аналог можно только после консультации врача. В некоторых случаях целесообразно полностью пересмотреть схему терапии, а не менять лекарство на препарат с таким же составом.
Отзывы о Дуплекоре
Дуплекор, отзывы о котором представлены ниже, не является препаратом первой линии выбора. Это лекарство назначают только в тяжелых случаях гипертонии, отягощенной сопутствующими заболеваниями и нарушениями.
«Принимала Дуплекор несколько недель, затем бросила из-за ужасных побочных эффектов. Препарат «держал» давление, но антихолестеринового эффекта не заметила. Рекомендовать не могу»
«Очень неоднозначный препарат. С одной стороны, со своей целью хорошо справляется, с другой стороны – постоянное недомогание на фоне его приема. Принимая маленькую дозировку, я чувствую себя хорошо, но давление остается повышенным, при повышении дозировки появляются побочные эффекты. У меня нет выбора, приходится принимать эти таблетки дальше, но советовать их не могу. Мое мнение: любое лекарство нельзя пить самостоятельно. Если врач назначил Дуплекор – принимайте, возможно побочные эффекты встречаются не у всех».
«Препарат хороший, мне отлично помог. Тем, кто столкнулся с побочными эффектами, советую поменять образ жизни, и тогда Дуплекор не понадобится. Справиться с гипертонией можно с помощью одного Амлодипина, а вот для снижения холестерина нужна в первую очередь диета, а не таблетки».