При гипертонической болезни важно подобрать такой препарат, который будет эффективно снижать артериальное давление и защитит от возможных осложнений. С этой целью часто назначают антагонисты кальция. Представителем группы является Нормодипин – селективный блокатор медленных кальциевых каналов последнего поколения.
Содержание
Форма выпуска и состав
Нормодипин – это лекарство на основе амлодипина. Препарат широко применяется в терапии гипертонической болезни. Лекарственное средство выпускается в таблетках. Они отличаются небольшим размером, слегка вытянутой формой и белым цветом.
Препарат выпускают в двух дозировках – 5 и 10 мг амлодипина в одной таблетке. В зависимости от дозировки, на таблетке размещена гравировка «5» или «10». В составе таблеток присутствуют следующие формообразующие вещества:
- целлюлоза;
- крахмал;
- магния стеарат;
- кальция гидрофосфат.
Таблетки помещены в блистеры по 10 штук. Они упакованы в картонные пачки, по 3 блистера в каждой. Как и все препараты на основе амлодипина, Нормодипин отпускается строго по рецепту врача.
Действующее вещество таблеток — амлодипин
Принцип действия лекарственного средства
Амлодипин относится к селективным блокаторам кальциевых каналов с преимущественным воздействием на сосуды. Препарат блокирует поступление ионов кальция в структуры, чувствительные к их воздействию. Это приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и снижению потребности миокарда в кислороде.
Особенности действия препарата:
- снижает тонус периферических сосудов;
- расслабляет гладкие мышцы сосудов;
- уменьшает нагрузку на сердце;
- расширяет главные коронарные артерии;
- увеличивает поступление кислорода в миокард.
Таким образом препарат одновременно снижает потребность миокарда в кислороде и увеличивает его поступление за счет нормализации кровообращения. Все это приводит к достижению стойкого антигипертензивного эффекта и повышает толерантность к физическим нагрузкам у пациентов с гипертонической болезнью и ишемией сердца.
Кроме того, лекарство эффективно уменьшает частоту приступов стенокардии, улучшая качество жизни пациента и позволяя им вновь вернуться к полноценному образу жизни. Это лекарство улучшает переносимость нагрузок у людей со стенокардией и снижает необходимость применения нитроглицерина.
Показания к применению
Нормодипин по инструкции следует принимать для лечения трех состоянии:
- стабильной стенокардии;
- артериальной гипертензии;
- стенокардии Принцметала.
При хронической стабильной стенокардии лекарство уменьшает частоту приступов и улучшает общее самочувствие пациента. При артериальной гипертензии отмечается выраженный антигипертензивный эффект, благодаря которому минимизируется нагрузка на миокард и сосуды. Прием препарата Нормодипин при высоком давлении снижает риски развития гипертонического криза и других осложнений.
Прием Нормодипина при стенокардии Принцметала повышает толерантность к физическим нагрузкам, возвращает пациенту работоспособность и улучшает качество жизни. Нормодипин и аналоги с таким же составом снижают необходимость применения других препаратов для купирования приступов стенокардии, за счет общего улучшения работы миокарда.
Препарат мягко понижает АД и защищает сердце
Как принимать препарат?
Лекарственное средство для контроля артериального давления и лечения стенокардии необходимо принимать один раз в сутки. Прием осуществляется в первой половине дня, независимо от приемов пищи.
Начальная дозировка при гипертонии – это таблетка Нормодипина 5 мг один раз в сутки. Прием лекарства в такой дозировке практикуется на протяжении нескольких недель. Все это время пациент тщательно контролирует показатели артериального давления с помощью домашнего тонометра и фиксирует значения в специальном дневнике. Дополнительно необходимо проходить обследования у врача. Спустя несколько недель врач анализирует полученные данные и изучает динамику изменения артериального давления. Если ожидаемого терапевтического действия не наблюдается, можно увеличить дозировку до приема Нормодипина по 10 мг в сутки. Это количество препарата является максимально допустимой суточной дозой амплодипина для больных гипертонией.
Лечение стенокардии начинают с приема 5 мг лекарственного средства в сутки. Спустя некоторое время проводится оценка эффективности терапии малыми дозами препарата, и при необходимости дозировка может быть увеличена вдвое. Так же, как и при гипертонии, максимально допустимая суточная дозировка составляет 10 мг лекарственного средства.
Применение при беременности
Безопасность приема Нормодипина в период вынашивания ребенка не установлена, поэтому во время беременности принимать препарат не рекомендуется. Лечение Нормодипином возможно лишь в том случае, если нет других альтернатив, а потенциальная польза для организма женщины во многом превосходит предполагаемый вред для здоровья плода.
При исследовании действия препарата на организм животных была выявлена репродуктивная токсичность амлодипина. Это означает, что препарат Нормодипин может негативно влиять на работу репродуктивной системы мужчин и женщин. Большие дозы препарата могут снижать способность к зачатию. В связи с этим не рекомендуется принимать препарат в период планирования беременности. Между приемом последней таблетки лекарства и зачатием должно пройти как минимум несколько месяцев.
Влияние амлодипина на лактацию не изучено. Нет точных данных о том, может ли действующее вещество препарата Нормодипин проникать в грудное молоко, поэтому во время лактации рекомендуется избегать приема этих таблеток.
Ни о вреде, ни о безопасности препарата при беременности и грудном вскармливании неизвестно, поэтому от его применения рекомендовано отказаться
Назначение пожилым пациентам и детям
Препарат можно применять для лечения гипертонии и стенокардии у пожилых пациентов. Лицам старше 65 лет не требуется изменения дозировки, пить таблетки следует по инструкции. При возникновении нежелательных реакций организма на фоне приема таблеток следует проконсультироваться с врачом.
Препарат можно назначать детям старше 6 лет. Начальная дозировка составляет 2.5 мг препарата в сутки. Лечение осуществляется в течение месяца. Затем, если ожидаемый терапевтический эффект не достигнут, дозировку можно увеличить вдвое.
Максимально допустимое количество препарата для лечения детей и подростков – 5 мг в сутки.
Нарушение функции печени и почек
Нарушение работы почек не является противопоказанием к приему препарата. При умеренно выраженной почечной недостаточности терапия проводится стандартными дозировками таблеток Нормодипин, которые подробно расписаны в инструкции по применению. При тяжелых формах почечной недостаточности необходимо проконсультироваться с врачом. Препарат не выводится путем гемодиализа.
Легкие формы нарушения работы печени не требуют изменения дозировки. Единственное ограничение касается скорости увеличения доз препарата. Рекомендуется постепенно увеличивать количество таблеток, постоянно наблюдая за изменениями в работе печени. При тяжелых формах нарушения функционирования печени, лечение проводится минимальной дозировкой препарата.
Сердечная недостаточность и Нормодипин
Капсулы и таблетки Нормодипин с осторожностью назначают пациентам с сердечной недостаточностью. При таком диагнозе существует риск развития опасных побочных эффектов препарата. Инструкция по применению препарата Нормодипин предупреждает о риске отека легких в этом случае. Блокаторы кальциевых каналов при тяжелых формах сердечной недостаточности могут увеличивать риск летального исхода.
Прием Нормодипина при тяжелой сердечной недостаточности может спровоцировать отек легких
Противопоказания
От приема препарата нужно отказаться в следующих случаях:
- непереносимость амлодипина или вспомогательных компонентов состава;
- кардиогенный шок в анамнезе;
- снижение давления ниже 100 на 60;
- выраженный аортальный стеноз;
- нестабильная сердечная недостаточность;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Препарат не применяется для лечения пациентов с инфарктом миокарда. Назначать лекарство можно не раньше, чем через несколько месяцев после сердечного приступа.
Нормодипин предназначен для длительного приема и отличается медленным антигипертензивным действием. Препарат постепенно снижает давление. Его главная задача – не допустить скачков артериального давления в дальнейшем. В связи с этим препарат нецелесообразно принимать при гипертоническом кризе.
Нормодипин не способен купировать гипертонический криз
Побочные действия
Применение препарата Нормодипин необходимо согласовать с лечащим врачом, так как это средство отличается сильным действием и его неправильное использование может привести к развитию тяжелых последствий.
Несмотря на то что лекарство обычно достаточно хорошо переносится, существует риск развития побочных реакций. Наиболее распространенные побочные эффекты:
- гипотензия;
- сонливость;
- тахикардия;
- приливы;
- нарушения со стороны ЖКТ;
- отек нижних конечностей;
- постоянная усталость.
Эти побочные эффекты связаны с особенностями действия препарата и обычно проходят в течение нескольких дней. Если побочные эффекты значительно ухудшают качество жизни, следует проконсультироваться с врачом о возможности замены препарата аналогом.
Препарат может вызывать гипергликемию. Этот вероятный побочный эффект следует учитывать пациентам с сахарным диабетом. При гипергликемии на фоне приема Нормодипина необходимо проконсультироваться с эндокринологом об изменении схемы приема сахароснижающих лекарств.
Известны случаи развития психических нарушений на фоне терапии Нормодипином. К ним относят бессонницу, кошмарные сновидения, депрессивное расстройство, приступы тревожности. Такие побочные эффекты требуют внимания со стороны врача и могут выступать показанием для отмены лекарственного средства.
Как и любые другие препараты для лечения гипертонической болезни, Нормодипин может вызывать нарушения со стороны дыхательной системы, которые проявляются одышкой, непродуктивным кашлем, симптомами ОРВИ.
Прием больших доз препарата может вызывать развитие желтухи, гепатита и холестаза. Эти симптомы требуют срочного обращения к специалисту, отмены препарата и назначения симптоматической терапии.
При непереносимости действующего вещества возможно развитие аллергической реакции, которая проявляется сыпью и крапивницей на коже. В единичных случаях выявлялась алопеция.
У мужчин при приеме Нормодипина может развиваться импотенция. Также зафиксированы случаи увеличение молочных желез и развития гинекомастии у мужчин. Препарат может выступать причиной снижения либидо у мужчин и женщин. Нарушения со стороны работы мочеполовой системы являются весомым поводом для отмены приема таблеток.
Среди побочных эффектов лекарства — эректильная дисфункция
Передозировка
Прием очень больших доз препарата приводит к артериальной гипотензии с тахикардией. В некоторых случаях развивается острая сердечная недостаточность, которая опасна летальным исходом.
Лечение сводится к симптоматической терапии и поддержанию функций сердечно-сосудистой системы. Пи подозрениях на передозировку препаратом Нормодипин необходимо вызвать на дом скорую помощь, но не пытаться лечиться самостоятельно. Промедление может стоить пациенту жизни.
Лекарственное взаимодействие
Препарат Нормодипин – одно из тех средств, которые требуют предельной осторожности. Подробное описание лекарственных взаимодействий Нормодипина приводит инструкция по применению, однако пациент все равно должен проинформировать врача обо всех препаратах, которые он принимает на постоянной основе.
- Макролиды и противогрибковые азолы значительно усиливают эффективность Нормодипина, что может приводить к развитию гипотензии. У пациентов старшего возраста увеличивается риск развития побочных эффектов таблеток Нормодипин.
- Рифампицин снижает антигипертензивное действие Нормодипина.
- Не рекомендуется одновременный прием препарата с лекарствами на основе зверобоя из-за сильного усиления антигипертензивного действия. Зверобой также может усиливать концентрацию Нормодипина в плазме крови.
- Употребление грейпфрутов и сока из них увеличивает биодоступность действующего вещества препарата Нормодипин, поэтому совместный прием не рекомендован. Лучше отказаться от грейпфрутов на весь период приема таблеток.
- Верапамил может увеличивать риск развития острой сердечной недостаточности при одновременном приеме с таблетками Нормодипин.
- Нормодипин усиливает действие других препаратов от гипертонии. Это может приводить к сильному снижению артериального давления и развитию гипотензии.
- Препарат не рекомендовано совмещать с нестероидными противовоспалительными средствами и антацидами.
Лекарство Нормодипин следует принимать с осторожностью, при появлении тяжелых нарушений на фоне терапии этими таблетками, лекарственный препарат нужно отменить или заменить аналогом.
Стоимость и аналоги
Есть немало препаратов с тем же действующим веществом, как зарубежного, так и отечественного производства
Так как таблетки принимают длительным курсом, при назначении лекарства Нормодипин цена играет важную роль. Стоимость препарата зависит от дозировки. Нормодипин 5 мг стоит около 400 рублей, таблетки 10 мг – около 680 рублей. Стоимость указана за упаковку 30 таблеток. В другом объеме и других дозировках препарат не выпускается.
Подобрать аналоги не составит труда, так как основное действующее вещество очень распространено и входит в состав множества различных препаратов.
| Аналоги лекарства Нормодипин | ||
| Наименование | Дозировка и количество таблеток | Стоимость |
| Норваск | 5 мг, 30 таблеток | 520 рублей |
| Норваск | 10 мг, 30 таблеток | 950 рублей |
| Амлодипин-Вертекс | 5 мг, 30 таблеток | 90 рублей |
| Амловас | 5 мг, 30 таблеток | 290 рублей |
| Тенокс | 5 мг, 30 таблеток | 270 рублей |
| Кардилопин | 5 мг, 30 таблеток | 410 рублей |
Как видно, практически все препараты выпускаются по 30 таблеток в упаковке и лишь незначительно отличаются по цене. Амлодопин-Вертекс – это отечественный препарат от гипертонии, который стоит значительно дешевле зарубежных аналогов.
Если Нормодипин не подошел пациенту из-за аллергической реакции, его нельзя заменять перечисленными препаратами, так как они содержат одно и то же действующее вещество. В этом случае подбор аналогов должен осуществлять врач. Обычно назначают препарат с такими же фармакологическими действиями, но с другим составом.
Отзывы пациентов
Основное действующее вещество препарата, амлодипин, входит в перчень лекарств первой линии выбора при гипертонии. Отзывы о препарате Нормодипин встречаются часто, так как это лекарство очень распространено и широко назначается пациентам из-за относительной безопасности и хорошей переносимости.
Принимала Нормодипин больше полугода. Лекарство работает хорошо, скачки давления прекратились. Из побочных эффектов была лишь головная боль в первые две недели, которая прекратилась после окончательной стабилизации давления. Лекарство очень удобно принимать – всего одна таблетка утром. Одной упаковки хватает на месяц лечения, поэтому препарат считаю недорогим.
Нормодипин мне назначил врач, после череды неудачных назначений. Это лекарство мне полностью подошло. Давление в норме, побочек нет, поэтому рекомендую.
Выбрать лекарство для контроля давления очень сложно. У меня был негативный опыт приема нескольких препаратов, пока врач не назначил Нормодипин. Принимаю по 10 мг в сутки уже почти год. За это время были незначительные побочные эффекты, которые прошли самостоятельно. Таблетки отлично стабилизируют давление, за год приема не было ни одного криза.
