Инфаркт миокарда – опасное состояние с высокой степенью летальности. У женщин патология встречается в 4 раза реже, чем у мужчин. Состояние требует срочной госпитализации, так как счет идет на минуты. Своевременно заподозрить опасное нарушение поможет знание специфических и неспецифических симптомов, одним из которых является давление при инфаркте.
Содержание
Симптомы инфаркта миокарда
Инфарктом называется поражение сердца, спровоцированное прекращением кровоснабжения органа, что объясняется закупоркой сердечной артерии. Нарушение кровообращения и снабжения кислородом части сердечной мышцы приводит к развитию ее некроза, то есть начинается процесс отмирания тканей. Как правило, некротические изменения наступают спустя полчаса после прекращения поступления крови.
Как возникает инфаркт миокарда
Инфаркт миокарда развивается вследствие:
- гипертонической болезни;
- вредных привычек;
- нарушения обмена веществ;
- высокого уровня холестерина;
- высокого уровня глюкозы в крови.
Симптомы инфаркта делятся на специфические и неспецифические. Специфическая симптоматика, присущая нарушению поступления крови к сердцу:
- острый болевой синдром в левой части грудной клетки;
- паническая атака;
- продолжительная стенокардия.
Инфаркт может развиться как при нагрузке, так и в состоянии покоя. Характерная особенность – это стенокардия, приступ которой не удается купировать нитроглицерином, даже при повторном приеме гранул препарата.
При инфаркте часто отмечается состояние, подобное панической атаке – неконтролируемое чувство страха, бледность кожи, холодный пот, недостаток кислорода. Болевой синдром распространяется на область за грудной клеткой, левую руку и часть спины. Боль острая, нередко появляется чувство жжения за грудиной.
Острая боль — специфический признак инфаркта
Неспецифические симптомы
В ряде случаев самостоятельно заподозрить инфаркт проблематично из-за путаных симптомов. Неспецифические признаки делят на несколько групп:
- абдоминальную;
- астматическую;
- церебральную.
Абдоминальный инфаркт миокарда ошибочно принимают за острый панкреатит, так как нарушение сопровождается острой болью в верхней части живота, тошнотой и рвотой, чувством тяжести и вздутием живота.
Симптомы астматического характера при инфаркте: затрудненное дыхание, нехватка кислорода, невозможность сделать глубокий вдох либо одышка.
Для церебральной формы инфаркта характерны невралгические симптомы: головокружение и слабость, дезориентация, потеря сознания. У пациентов с заболеваниями позвоночника (грыжа, остеохондроз) возможно проявление инфаркта миокарда болью невралгического характера, усиливающейся при поворотах тела. Болевой синдром в этом случае опоясывающий, простреливающий.
Инфаркт, проявляющийся нетипичными симптомами, чаще всего приводит к летальному исходу из-за невозможности своевременного оказания первой медицинской помощи. Самые коварные формы нарушения кровоснабжения сердечной мышцы – это астматическая и абдоминальная, так как они не проявляются болью в грудной клетке, на основании которой пациент мог бы заподозрить инфаркт и вовремя обратиться в «скорую помощь».
Артериальное давление во время инфаркта
Какое давление при инфаркте миокарда – это зависит от нормального давления пациента. Если человек страдает гипертонией, возможно два варианта характерных изменений этого показателя. В первом случае давление остается в пределах нормы для пациента. Таким образом, при гипертонии артериальное давление (АД) может оставаться на отметке 150-160, если такое значение характерно для больного.
Артериальное давление во время приступа может как повышаться, так и оставаться в пределах нормы
Другой вариант изменения АД – это повышение давления при инфаркте до 190/100. Выше АД практически никогда не поднимается.
Артериальное давление при инфаркте миокарда может оставаться в пределах нормы (120-130 на 80-90), при этом пульс редко превышает 60 ударов в секунду. Такие показатели типичны для пациентов с нормальным либо пониженным давлением.
Изменения АД после инфаркта
При инфаркте повышение давления происходит постепенно и редко этот показатель достигает критических значений. Основываться на показатели тонометра для диагностики инфаркта нецелесообразно – высокое давление не всегда свидетельствует о развитии этого опасного состояния, в то же время инфаркт не всегда сопровождается заметным повышением АД.
Если повышение АД при инфаркте не является критичным, то давление после инфаркта миокарда требует квалифицированной помощи и наблюдения в стационаре, особенно у пациентов с гипертонической болезнью. Это обусловлено тем, что после перенесенного инфаркта давление всегда снижается. При этом понижение может происходить как постепенно, так и резко. Пониженное давление сохраняется длительно, самостоятельно этот показатель не придет в норму, поэтому для нормализации АД применяется медикаментозная терапия, но только в стационаре и под наблюдением медицинского персонала.
Падение давления после инфаркта обусловлено двумя факторами – нарушением работы сердечной мышцы и изменением сосудистого тонуса. При этом на фоне снижения давления пульс повышается до значений близких к норме. В ряде случаев у мужчин, длительное время страдавших гипертонией, давление после инфаркта остается в пределах нормы, без резких скачков. Если после перенесенного приступа спустя несколько дней давление стабилизируется – это считается положительной динамикой и дает хороший шанс на быстрое восстановление работоспособности сердечно-сосудистой системы.
Опасность низкого давления характеризуется рисками потери сознания, недостатком кислорода, мигренями.
Различия симптомов у мужчин и женщин
Симптомы приступа у мужчин и женщин различаются. Несмотря на то что женщины реже сталкиваются с инфарктом, чаще приступ заканчивается летальным исходом. Примерно в половине случаев инфаркта у женщин отмечается смерть пациента. Это связано, в первую очередь, с поздней диагностикой приступа. В отличие от мужчин, инфаркт среди женщин в большинстве случаев характеризуется неспецифическими симптомами. В результате пациентка не обращается к врачу и спустя несколько часов наступает смерть.
У женщин реже случается инфаркт, но смертность у них выше
Мужчины лучше и быстрее восстанавливаются после перенесенного приступа. Специфические симптомы инфаркта в этом случае позволяют своевременно заподозрить опасное нарушение и вызвать «скорую помощь».
Важно запомнить симптомы приступа, характерные для женщин:
- одышка;
- нехватка кислорода;
- боль в верхней части живота;
- невралгические боли вокруг грудной клетки;
- дезориентация и головокружение.
Чтобы с точностью диагностировать инфаркт у женщин необходимо тщательное обследование. Группу риска составляют пациенты с сердечно-сосудистыми патологиями, а также женщины с ожирением. Средний возраст пациентов, перенесших инфаркт миокарда – 60-67 лет.
Доврачебная помощь при инфаркте
Заподозрив инфаркт миокарда, следует сразу же вызвать «скорую помощь». Ожидая приезда врачей, необходимо оказать первую доврачебную помощь, пошагово следуя алгоритму.
- Ослабить одежду, уложить пациента на кровать или на пол. Так как приступ всегда сопровождается затруднением дыхания, следует открыть окна, обеспечив приток свежего воздуха.
- Обязательно успокоить больного. Инфаркт сопровождается панической атакой, которая усугубляет течение приступа.
- Больному необходимо принять таблетку нитроглицерина. Она кладется под язык, гранула должна раствориться самостоятельно, жевать или глотать таблетку не следует. Спустя 10 минут принять таблетку повторно. Как показывает практика, стенокардия при инфаркте нитроглицерином не купируется, однако препарат способствует стабилизации состояния пациента.
- Дополнительно следует выпить половину таблетки аспирина.
- При сильной боли можно принять анальгин. Если пациент не может успокоиться, следует выпить 30 капель Корвалола или настойки валерьянки. Эти препараты позволяют справиться с паникой и нормализовать пульс, при этом не влияя на показатели артериального давления.
Никакие другие мероприятия применяться не должны. Важно помнить – инфаркт самостоятельно не пройдет, пациенту срочно нужна госпитализация.
Действия при инфаркте
Опасное состояние – наступление клинической смерти и отек легких во время приступа.
В первом случае необходимо провести закрытый массаж сердца, во втором случае – поместить ноги пациента в горячую воду, подложив под спину подушки для принятия сидячего положения.
Прогноз
Прогноз напрямую зависит от скорости реакции пациента или его близких. Чем раньше вызвана бригада врачей на дом, тем выше шансы выживаемости после перенесенного приступа. Летальный исход в течение первого часа после случившегося приступа наблюдается примерно в трети всех случаев инфаркта у пациентов старше 60 лет, и обусловлен поздним обращением к специалисту.
При своевременно выявленных признаках и медицинской помощи в течение 30-40 минут, шансы на восстановления составляют около 60%. Это зависит от ряда факторов, в первую очередь, от сопутствующих заболеваний. Смертность от инфаркта среди женщин выше, что обусловлено неспецифической симптоматикой приступа. У мужчин в 50-60% случаев отмечается восстановление при своевременно оказанной помощи, однако сохраняется риск повторного развития приступа, который, чаще всего, приводит к летальному исходу.
Профилактика инфаркта
Приступ обусловлен атеросклеротическими изменениями (бляшки) в артериях. Это развивается на фоне различных заболеваний и связано с высоким уровнем холестерина. Инфаркту в большей мере подвержены тучные люди и больные сахарным диабетом. Предотвратить приступ помогает изменение образа жизни, нормализация массы тела, снижение уровня холестерина и глюкозы в крови.
Точная схема профилактических мероприятий зависит от общего состояния пациента и подбирается кардиологом. Общие рекомендации для мужчин и женщин следующие:
- отказ от вредных привычек;
- сбалансированный рацион;
- умеренная физическая нагрузка;
- нормализация работы нервной и сердечно-сосудистой системы.
Важно понимать: профилактические меры после перенесенного инфаркта – это не временное соблюдение рекомендаций врача, а полное изменение образа жизни. Курение, злоупотребление алкоголем, несбалансированный рацион с преобладанием жирной и сладкой пищи – все это со временем приведет к повторному приступу, который пациент может не пережить.
