Ангиопатия сетчатки: причины развития, виды заболевания

При нарушении кровообращения и изменении структуры кровеносных сосудов глаза развивается ангиопатия сетчатки. Заболевание редко диагностируется как самостоятельное нарушение, в большинстве случаев выступает следствием патологий, затрагивающих сердечно-сосудистую систему.

Суть нарушения

загрузка...

Развитие ангиопатии сетчатки глаз обусловлено нарушением кровообращения вследствие изменения тонусов сосуда глаза. В результате сетчатка недополучает питательных элементов, поступающих в нее с током крови. Заболевание характеризуется:

  • патологией кровеносных сосудов, питающих сетчатку;
  • сужением или расширением капилляров;
  • нарушением кровотока глазного дна;
  • нарушением нервной регуляции глаза.

Из-за изменения сосудов происходит нарушение кровообращения. В результате нарушается деятельность нервов, отвечающих за передачу изображения с сетчатки в соответствующий центр головного мозга. Все это приводит к нарушению зрения.

Ангиопатия сетчатки глаза

При патологиях сердечно-сосудистой системы не остаются неизмененными и сосуды глаз

Нарушение быстро прогрессирует и может привести к потере зрения. В большинстве случаев ангиопатия развивается на фоне системных нарушений кровотока, обусловленных хроническими заболеваниями в старшем возрасте. Средний возраст пациентов, столкнувшихся с патологическими изменениями сосудов глаз – старше 35 лет. Тем не менее ангиопатия сетчатки глаза у ребенка дошкольного возраста, новорожденных или подростков встречается достаточно часто.

Ангиопатия сетчатки обоих глаз – это очень опасное нарушение, грозящее полной потерей зрения. Заболевание должно быть выявлено своевременно. Только комплексное квалифицированное лечение может сохранить человеку зрение.

По МКБ 10 патология не классифицируется как самостоятельное заболевание, так как таковым не является, выступая вторичным симптомом различных заболеваний.

Гипертония уйдет!
Главный кардиохирург: Запущена федеральная программа лечения гипертонии! Новый препарат от гипертонии финансируется бюджетом и спецфондами. Так что от высокого давления капайте КОПЕЕЧНОЕ средство... Читать далее »

Причины развития нарушения

Ангиопатия сосудов сетчатки глаза развивается на фоне ряда заболеваний и врожденных патологий, сопровождающихся нарушением кровообращения и структурными изменениями в сосудах.

Среди факторов, провоцирующих развитие нарушения:

  • гипоксия вследствие травм грудного отдела позвоночника;
  • гипертония и гипотония;
  • патологии шейного отдела, сопровождающиеся нарушением мозгового кровотока;
  • черепно-мозговые травмы;
  • сахарный диабет
  • аутоиммунные нарушения;
  • интоксикация;
  • нарушения работы нервной системы.

Травмы грудного и шейного отдела позвоночного столба могут выступать причиной нарушения кровообращения. В этом случае развитие болезни обусловлено гипоксией головного мозга вследствие недостаточного притока крови. Это же выступает причиной развития ангиопатии на фоне запущенного шейного остеохондроза. Изменения высоты межпозвоночных дисков приводит к компрессии спинномозговой артерии. На этом фоне появляется стойкое нарушение кровообращения и недостаточный транспорт кислорода к головному мозгу. Гипоксия приводит к нарушению нервной регуляции и вызывает изменения глазного дна и сетчатки. Это же происходит при тяжелых черепно-мозговых травмах.

Ангиопатия сетчатки при остеохондрозе

Остеохондроз шейного отдела на запущенной стадии также провоцирует ангиопатию

Еще один фактор, провоцирующий развитие нарушения зрения – это устойчивое повышение внутричерепного давления. Такое явление может наблюдаться при различных заболеваниях, включая травмы головы и позвоночника.

Патологии нервной системы, сопровождающиеся нарушениями функции нервных волокон, отвечающих за регуляцию сосудистого тонуса, также могут привести к развитию ангиопатии.

Достаточно часто ангиопатия развивается на фоне стойкого нарушения артериального давления. При гипертонии болезнь в большинстве случаев диагностируется в старшем возрасте. Гипотония (снижение артериального давления) редко выступает самостоятельным заболеванием, появляясь на фоне дисфункции отдела нервной системы, регулирующего кровеносную систему. Таким образом, развитие ангиопатии тесно связано с артериальным давлением и работой нервной системы.

Признаки нарушения

Особенность нарушения состоит в том, что оно развивается медленно. От начала патологических изменений в сосудах до появления симптомов может пройти несколько лет.

Поводом для обращения к специалисту являются следующие симптомы:

  • общее снижение остроты зрения;
  • ухудшение видимости в темноте;
  • периодическое помутнение поля зрения;
  • мельтешение мушек, быстропроходящие пятна перед глазами;
  • появление желтых пятен на глазном яблоке;
  • частые повреждения капилляров, точечные кровотечения.

Так как ангиопатия – это лишь симптом системного нарушения, достаточно часто нарушение сопровождается болью в ногах, гематурией, носовыми кровотечениями. Заподозрить развитие нарушения на начальной стадии помогает чувство тяжести и пульсация в глазах. Такой симптом свидетельствует о изменении давления глазного дна и часто сопровождает ангиопатию до начала снижения остроты зрения.

Симптомы ангиопатии сетчатки

Если появляется ощущение пульсации в глазах, это может быть симптомом патологии

Виды ангиопатии

Заболевание может развиваться в любом возрасте на фоне наличия патологий и нарушений, приводящих к изменениям сосудов глаз. В каждом случае требуется индивидуальных подход и специфическое лечение, однако симптомы почти всегда одинаковы – это внезапное ухудшение зрения, чувство давления и слепые пятна.

Юношеская ангиопатия

Эта форма заболевания развивается в подростковом возрасте. Причины изменения кровообращения до сих пор точно не установлены. Под действием неизвестных факторов развивается воспалительный процесс в сосудах, питающих сетчатку глаза. Это вызывает нарушение их тонуса и структурные изменения. Симптомы заболевания:

  • многочисленные кровоизлияния в сетчатке;
  • появление желтых пятен на глазах;
  • чувство тяжести и давления;
  • мутность зрения.

Из-за невозможности воздействия непосредственно на причину заболевания, такая форма нарушения сложно поддается лечению и считается наиболее неблагоприятной. В большинстве случаев происходит отслоение сетчатки глаза, что чревато потерей зрения. Пациенты с юношеской ангиопатией в молодом возрасте сталкиваются с глаукомой и катарактой.

Травматическая ангиопатия

Нарушение кровоснабжения сетчатки может произойти по причине компрессии кровеносных сосудов и артерий, питающих мозг. Это происходит на фоне травм шейного отдела позвоночника. Среди причин травматической ангиопатии:

  • черепно-мозговая травма;
  • травмы шейных позвонков;
  • повреждение грудного отдела позвоночника;
  • сдавливание позвоночного столба в брюшной части.

Такая форма нарушения достаточно часто развивается после аварий и ДТП, в которых был травмирован позвоночник. Нарушение питания сетчатки стремительно прогрессирует на фоне внезапного изменения давления. Главным симптомом такой формы ангиопатии является быстро нарастающее ухудшение зрения.

Ангиопатия сетчатки после ДТП

Часто патология развивается после травмирования спины при ДТП

Гипотоническая ангиопатия

Нарушение зрения на фоне снижения артериального давления часто сопровождается симптомами гипотонии и вегетососудистой дистонии:

  • мигрень;
  • головокружение;
  • тошнота со рвотой;
  • упадок сил;
  • пульсация в глазах.

Такая форма заболевания сетчатки обусловлена снижением скорости кровотока вследствие сниженного сосудистого тонуса. Обычно гипотония выступает следствием нарушения выработки гормонов щитовидной железы или патологий нервной системы.

Одним из специфических симптомов такой формы заболевания выступает глазная мигрень с аурой, при которой наблюдается пульсация в глазах, мельтешение мушек и появление слепых пятен в области зрения.

Гипертония и сетчатка

Ангиопатия сетчатки по гипертоническому типу – это заболевание пациентов старшего возраста. Такая форма быстро переходит в ретинопатию из-за повышенного риска тромбообразования и разрывов кровеносных сосудов.

Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза сопровождается изменениями глазного дна. При осмотре офтальмолог выявляет разрастание и извитость сосудов.

На начальной стадии гипертонии изменения глазного дна диагностируют у половины пациентов. При этом от начала патологического процесса до потери зрения может пройти 5-7 лет. При гипертонической болезни второй степени с патологиями сетчатки сталкиваются около 70% пациентов. При гипертонии третьей стадии у всех пациентов диагностируются структурные изменения сосудов глаза.

Диабетическая ангиопатия (ретинопатия)

При постоянно повышенном уровне глюкозы в крови начинается процесс разрушения стенок сосудов и кровеносных артерий. Спустя 5-7 лет после начала сахарного диабета у подавляющего большинства пациентов диагностируется микроангиопатия, характеризующаяся поражением капилляров и мелких сосудов глаз. Спустя 10-15 лет в процесс вовлекаются крупные сосуды, развивается макроангиопатия.

Ухудшения зрения в той или иной степени диагностируются у 90% пациентов с сахарным диабетом.

Именно потеря зрения на фоне декомпенсированного диабета выступает наиболее распространенной причиной инвалидности при этом диагнозе.

Диабетическая ангиопатия

Ангиопатия и последующая слепота — частое осложнение сахарного диабета

Ангиопатия у новорожденных и детей

Патологические процессы в сосудах сетчатки обнаруживаются у недоношенных детей. Ангиопатия сетчатки у новорожденных может быть вызвана:

  • врожденными неврологическими нарушениями;
  • родовой травмой;
  • повышенным внутричерепным давлением;
  • гипоксией.

Нарушение у новорождённых малышей диагностируется в первые дни жизни. Не всегда появление пятен на глазах свидетельствует о патологии.

Ангиопатия сетчатки у ребенка страшного возраста развивается по тем же причинам, что и у взрослых.

У детей нарушение часто ассоциировано с полученными травмами. В возрасте до двух лет малыши часто подвержены травмам при падении, удар головой в этом возрасте может привести к развитию травматической ангиопатии. Нередко нарушение кровоснабжения сетчатки диагностируется у детей с сахарным диабетом. В этом случае речь идет о прогрессирующей диабетической ангиопатии сосудов сетчатки.

Ангиопатия у беременных

Во время беременности женщины достаточно часто сталкиваются с ангиопатией. Это нарушение обусловлено увеличением объема крови и повышением артериального давления во время вынашивания ребенка. В большинстве случаев диагностируется гипертензивная форма нарушения. Ангиопатия не всегда является опасной, обычно она проходит спустя несколько месяцев после родов.

Существуют случаи, когда из-за патологий сосудов и изменений глазного дня ангиопатия при беременности требует радикальных мер. Такая ситуация наблюдается у женщин с врожденными нарушениями строения сетчатки. При повышении глазного давления и рисках отслоения сетчатки на фоне беременности принимается ряд мер, вплоть до стимуляции преждевременных родов, с целью уменьшения нагрузки на организм женщины.

Постановка диагноза

Диагностика нарушения проводится офтальмологом. С помощью специального оборудования врач осматривает глаз пациента. При нарушении кровообращения будут заметны изменения в сосудах сетчатки, множественные кровоизлияния и изменения глазного дня. Все это определяется при осмотре и позволяет быстро поставить диагноз.

Диагностика ангиопатии

Патологию офтальмолог увидит во время исследования глазного дна

Дополнительно может потребоваться измерение глазного давления, допплерография сосудов, магнитно-резонансная томографию головного мозга.

Оценить состояние сосудов глаза позволяет исследование скорости кровотока и проницаемости сосудистых стенок.

Принцип лечения

Лечить ангиопатию как самостоятельное заболевания нецелесообразно. Необходимо выявить причину нарушения и принять меры по ее ликвидации. Для этого следует пройти комплексное обследование.

Если ангиопатия обусловлена заболеваниями позвоночника, пациенту показан курс физиотерапии м прием медикаментов, нормализующих мозговой кровоток.

При сахарном диабете необходимо подобрать оптимальную схему для снижения уровня сахара в крови. Это справедливо в случаях, когда диабет вызван нарушением обмена веществ (2 тип). Пациенту показана специальная диета и прием сахароснижающих препаратов. При диабете 1 типа необходимо проконсультироваться с эндокринологом о корректировке схемы введения инсулина.

Разобравшись, почему появляется гипертоническая ангиопатия сетчатки и что это такое, становится ясно, что для лечения следует принимать гипотензивные препараты. При нарушении кровоснабжения сетчатки на фоне гипотонии, необходимо выявить причину снижения давления. Обычно это связано с работой нервной системы.

Медикаментозная терапия: таблетки и капли для глаз

При ангиопатии применяются меры для восстановления нормального кровотока. Наравне с препаратами для лечения основного заболевания, принимают следующие лекарства:

  • Актовегин, Пирацетам, Пентилин – для стимуляции кровотока;
  • Гинкго Билоба – для уменьшения проницаемости сосудов;
  • Ацетилсалициловая кислота – для уменьшения вязкости крови;
  • Витамины группы В для улучшения нервной регуляции.

Дополнительно пациенту показан прием витаминов и антиоксидантов, а также лекарств общеукрепляющего действия. Медикаментозная терапия проводится дважды в год. Длительность курса определяется степенью нарушения кровоснабжения сетчатки и в среднем занимает около трех недель.

Помимо перечисленных препаратов, офтальмолог подбирает капли для глаз с витаминным составом. Популярные препараты для лечения ангиопатии – Антоциан, Лютеин. Дополнить терапию можно каплями для улучшения тонуса сосудов глаза (Эмоксипин).

При ангиопатии сетчатки глаза лечение должен подбирать только специалист. По назначению врача лечение может быть дополнено физиотерапией, направленной на улучшение кровообращения.

Капли для лечения ангиопатии

Капли для глаз, как и таблетки, нельзя назначать себе самостоятельно

Народные средства

В народной медицине широко применяется лечение ангиопатии лекарственными травами. В терапии используют отвары из сборов на основе ромашки, зверобоя, валерьяны. Такие средства оказывают седативное и спазмолитическое действие, тем самым улучшая кровоток. Применять народные средства можно при гипертензивной форме заболевания, так как такие сборы понижают давление.

Народные средства категорически нельзя принимать беременным.

Как показывает практика, лечение ангиопатии отварами трав малоэффективно. Терапия основного заболевания и укрепление сосудов сетчатки позволяют остановить прогрессирование нарушения, в то время как народные средства только снимают симптомы.

Прогноз и профилактика

При лечении ангиопатии прогноз зависит от выраженности нарушения и своевременности лечения. Комплексная медикаментозная терапия дает быстрый результат, позволяет сохранить зрение и остановить прогрессирование болезни.

Отсутствие своевременно принятых мер может стать причиной утраты зрения вследствие необратимых изменений в глазном дне. Быстро прогрессирующая ангиопатия приводит к развитию глаукомы и катаракты.

Юношам на заметку: ангиопатия сетчатки не всегда является поводом для отмены срочной службы. При выраженных сосудистых изменениях в армию не берут, при поражении крупных сосудов мужчина считается непригодным к службе в армии, так как ему противопоказаны физические нагрузки.

Специфической профилактики ангиопатии не существует. Важно следить за собственным здоровьем, не допускать гипертензию и не травмировать шею и позвоночник.

Как вылечить гипертонию навсегда?!

Заслуженный кардиолог: "Удивительно, но большинство людей готовы принимать любые препараты от гипертонии, ишемической болезни, аритмии и инфаркта, даже не задумываясь о побочных эффектах. Большинство таких средств имеют множество противопоказаний и вызывают привыкание уже после нескольких дней применения. А ведь есть реальная альтернатива - натуральное средство, которое воздействует на саму причину повышенного давления. Главный компонент препарата - это простой..."

Читать далее »

загрузка...
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *