Лечение эссенциальной гипертонии проводится препаратами разных групп. Первой линией выбора являются лекарства группы антагонистов кальция, например, препарат Занидип. Это лекарственное средство способствует эффективному круглосуточному снижению артериального давления, но требует тщательного соблюдения схемы приема, поэтому должно назначаться только врачом.
Содержание
Форма выпуска и состав
Препарат Занидип выпускается только в таблетках. Основное действующее вещество – это селективный антагонист кальция лерканидипина гидрохлорид. В одной таблетки Занидип содержится 10 или 20 мг действующего вещества, в зависимости от выбранной дозировки.
Вспомогательные и формообразующие компоненты в составе, наличие которых необходимо учитывать некоторым группами пациентов:
- лактоза;
- целлюлоза;
- крахмал;
- тальк;
- магния стеарат.
Занидип в дозировке 10 миллиграмм – это небольшие желтые таблетки, покрытые оболочкой. На каждой таблетке с одной стороны есть насечка. Таблетки Занидипа Рекордати 20 мг отличаются розовым цветом, покрыты тонкой оболочкой, с насечкой на каждой таблетке.
Препарат упакован в блистеры, по 14 таблеток в каждом. В одной картонной упаковке содержится 1-6 блистеров лекарства Занидип и подробная инструкция по применению. Препарат отпускается только по рецепту, поэтому для начала его приема необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.
Фармакологическое действие
Таблетки Занидип-Рекордати относятся к избирательным антагонистам кальция. Они оказывают влияние на сосуды, практически не влияя на сократительную способность миокарда. Препарат оказывает расслабляющее действие на сосуды, блокирует проникновение ионов кальция и снижает периферическое сопротивление сосудов. Это приводит к снижению артериального давления.
Мягкое влияние лекарства не распространяется на частоту сердечных сокращений, поэтому такой распространенный побочный эффект, как тахикардия, при приеме таблеток Занидип-Рекордати наблюдается в очень редких случаях.
Свойства Занидипа:
- снижение периферического сопротивления сосудов;
- снижение артериального давления;
- улучшение физической выносливости;
- снижение рисков развития осложнений при гипертонии.
Препарат отличается пролонгированным действием. Это означает, что одной таблетки Занидипа в выбранной врачом дозировке достаточно для осуществления круглосуточного контроля артериального давления.
Препарат полностью всасывается примерно за 2 часа после приема таблетки. Отличается достаточно высокой биодоступностью, благодаря чему одной таблетки в сутки достаточно для предотвращения скачков артериального давления.
Показания к применению
Занидип по инструкции по применению предназначен для лечения эссенциальной гипертензии. Принимать препарат рекомендуется при гипертонической болезни 2 и 3 стадии.
При гипертонии начальной стадии практикуется немедикаментозное лечение. Тем не менее Занидип может назначаться для купирования гипертонических кризов. При стабильном повышении давления свыше 160 мм.рт.ст. прием Занидипа рекомендован на постоянной основе. При этом терапия осуществляется малыми дозами препарата – 10 мг действующего вещества достаточно для нормализации артериального давления.
При гипертонии 3 степени рекомендованная дозировка составляет 20 мг препарата в сутки. Это количество действующего вещества обеспечивает круглосуточную нормализацию давления и предотвращает развитие гипертонического криза.
Препарат Занидип-Рекордати может применяться как самостоятельное средство для нормализации давления или в составе комплексной терапии. Комбинация лекарственных средств в этом случае должна подбираться только лечащим врачом.
Схема приема и рекомендованные дозировки
Таблетки Занидип выпускаются только в двух дозировках – это 10 и 20 мг действующего вещества. Подбор дозировки осуществляется врачом. Стандартная рекомендация, приведенная в инструкции по применению – это 10 мг препарата в сутки с постепенным увеличением дозировки при неэффективности терапии.
Препарат принимают один раз в день. Таблетку следует пить утром, как минимум за 20 минут до еды. Препарат глотают, не разжевывая, запивая необходимым количеством воды. Нарушение целостности таблетки может привести к ослаблению пролонгированного действия лекарственного средства.
Если лечение низкой дозой малоэффективно, спустя несколько недель дозировку увеличивают вдвое. Принимать больше 20 мг препарата нецелесообразно, так как это никак не сказывается на антигипертензивном действии таблеток, но в значительной мере увеличивает риск развития побочных эффектов.
В случае, если терапия препаратов в дозировке 20 мг не приносит ожидаемого результата, практикуется комбинированная терапия, но не увеличение дозировки. К Занидипу врач может добавить диуретики или ингибиторы АПФ – такие комбинации приводят к усилению антигипертензивного действия препарата. Допускается одновременный прием таблеток Занидип-Рекордати с блокаторами бета-рецепторов.
Применение детям и пожилым пациентам
Препарат не применяется в педиатрической практике, прием таблеток разрешен только совершеннолетним пациентам. Лицам пожилого возраста рекомендована терапия малыми дозами лекарственного средства (10 мг) с постоянным мониторингом работы печени, почек и миокарда.
В случае, если у пациента есть какие-либо хронические заболевания, кроме гипертонии, необходимо проконсультироваться с врачом о целесообразности приема таблеток Занидип.
Прием при беременности
Препарат нельзя принимать беременным и кормящим женщинам. Действующее вещество преодолевает плацентарный барьер и проникает в грудное молоко, тем самым оказывая негативное влияние на ребенка.
Занидип нельзя принимать женщинам, планирующим беременность. Это лекарство обладает репродуктивной токсичностью и может помешать зачатию. Между курсом приема лекарства и зачатием должно пройти не меньше трех месяцев.
Применение при нарушениях работы печени и почек
Препарат можно принимать при легкой почечной или печеночной недостаточности. В этом случае терапия осуществляется минимальной дозировкой лекарства (10 мг) и больному необходимо регулярно проходить обследования для отслеживания ухудшений в работе внутренних органов.
При средней степени печеночной или почечной недостаточности решение о приеме лекарства принимается врачом. В случаях тяжелой дисфункции печени и почек препарат Занидип принимать запрещено.
Прием при сахарном диабете и других заболеваниях
Занидип практически не влияет на обмен веществ. При приеме этого лекарственного средства возможно незначительное повышение уровня глюкозы и мочевой кислоты. В связи с этим, пациентам с сахарным диабетом и подагрой можно принимать данное лекарственное средство. Больной должен регулярно проходить обследования и тщательно отслеживать любые колебания уровня глюкозы. При диабете может понадобиться корректировка схемы приема и дозировок инсулина и сахароснижающих таблеток.
Побочные действия
Прежде чем начать прием препарата, необходимо тщательно изучить описание побочных эффектов, приведенное в инструкции по применению таблеток Занидип.
Наиболее распространенные побочные эффекты, диагностируемые в 1 случае из 1000:
- головная боль;
- вертиго;
- периферические отеки;
- приливы;
- потливость;
- тахикардия.
Побочные эффекты, которые встречаются примерно у 1 из 10000 пациентов:
- стенокардия;
- сонливость;
- слабость;
- астенический синдром;
- диарея;
- боль в желудке;
- тошнота со рвотой.
Эти симптомы также указывают на необходимость замены лекарственного средства. Несмотря на перечисленные побочные эффекты, подавляющему большинству пациентов этот препарат подходит, поэтому Занидип часто назначается для длительного приема.
Противопоказания
Среди всех медикаментов и лекарственных средств от гипертонии, препарат Занидип отличается наименьшим перечнем противопоказаний. Отказаться от терапии этим лекарством необходимо в следующих случаях:
- непереносимость действующего вещества;
- тяжелая сердечная недостаточность;
- нестабильная стенокардия;
- тяжелые нарушения в работе печени и почек;
- недавно перенесенный инфаркт миокарда.
Занидип допускается принимать не раньше, чем через месяц после инфаркта. В составе лекарственного средства присутствует лактоза, что необходимо учитывать людям с непереносимостью этого вещества.
Особые указания и передозировка
Препарат не следует принимать с грейпфрутовым соком. На время лечения таблетками Занидип следует полностью отказаться от любых алкогольных напитков.
Пациентам с нарушением работы печени следует соблюдать осторожность при приеме таблеток и не повышать дозировку без назначения врача, так как это опасно развитие артериальной гипертензии.
Передозировка при приеме лекарства маловероятна, так как пациентам не назначается больше 20 мг препарата в сутки. Если же случайно было принято сразу несколько таблеток, возможно появление следующих симптомов:
- гипотензия;
- обморок;
- тошнота и рвота;
- тахикардия;
- стенокардия.
В случае передозировки пациент должен самостоятельно прочистить желудок и обратиться к врачу. Специфического антидота нет, поэтому практикуется симптоматическое лечение.
Лекарственное взаимодействие
- Препарат нельзя принимать с циклоспорином. Такая комбинация приводит к повышению концентрации действующего вещества таблеток Занидип в плазме крови, что опасно развитие гипотензии.
- Лекарство противопоказано принимать с мидазоламом, особенно пациентам старшего 70 лет.
- Противосудорожные препараты могут снижать эффективность лекарственного средства, что ухудшает антигипертензивное действие препарата Занидип.
- Препарат можно принимать с ингибиторами АПФ, диуретиками или бета-блокаторами. Дозировка лекарств в случае комбинированной терапии подбирается только лечащим врачом, во избежание потенцирования действия лекарств от гипертонии и опасного снижения артериального давления.
Стоимость и аналоги
Занидип, цена которого составляет 440 рублей за упаковку 56 таблеток, предназначен для длительного приема. Так как лекарство необходимо принимать всего по одной таблетке в сутки, стоимость препарата доступна каждому.
Полные аналоги препарата – это Леркамен и Лерканидипин-СЗ. Леркамен производится в Германии, стоимость упаковку 28 таблеток в дозировке 10 мг составляет около 400 рублей. Лерканидипин-СЗ – это российский препарат. Упаковка с 30 таблетками в дозировке 10 мг обойдется примерно в 200 рублей.
Отзывы
Занидип не относится к популярным препаратам от гипертонии, но отзывы о нем встречаются достаточно часто. Это позволяет сделать вывод об эффективности таблеток и риске развития побочных эффектов.
Отличный препарат, меня полностью устраивает. Принимаю всего одну таблетку в день, и не волнуюсь о своем давлении. С учетом доступной стоимости, рекомендую всем гипертоникам.
Занидип назначил врач. Пил его около месяца, затем не смог найти в аптеке и купил отечественный препарат Лерканидипин. Разницы никакой не заметил, кроме значительной экономии, так как наш препарат почти в два раза дешевле.
Принимала Занидип всего неделю, пришлось отменить, так как постоянно болела голова. Не рекомендую лекарство из-за побочных эффектов.