В терапии гипертонической болезни важная роль отводится диуретикам. Лекарства этой группы способствуют снижению артериального давления за счет выведения лишней жидкости из организма. Помимо тиазидных диуретиков, которые являются препаратами первой линии выбора, врачи нередко назначают комбинированные лекарственные средства, такие как Триампур Композитум.
Содержание
Форма выпуска и состав
Препарат способствует снижению артериального давления
Триампур Композитум – это комбинированное лекарственное средство, которое содержит диуретик гидрохлортиазид и калийсберегающий препарат триамтерен. Лекарство выпускается в форме таблеток. Они отличаются круглой формой, желтоватым оттенком и небольшим размером.
В составе одной таблетки Триампур:
- 25 мг калийсберегающего средства триамтерен;
- 12.5 мг гидрохлортиазида;
- лактозы моногидрат;
- картофельный крахмал;
- магния стеарат;
- кремния диоксид.
Препарат выпускается в полимерных или стеклянных флаконах, по 50 таблеток в каждом. Флакон упакован в картонную пачку с вложенной инструкцией.
Фармакологическое действие
Триампур Композитум – это диуретическое средство с умеренным мочегонным действием и калийсберегающими свойствами. Препараты влияют на водный баланс организма.
Действие гидрохлортиазида направлено на уменьшение реабсорбции ионов натрия в почках. Это увеличивает выведение электролитов и частоту мочеиспускания, тем самым стимулируя выведения воды, натрия и хлора. Под действием этого лекарственного средства отмечается снижение выведения мочевой кислоты и вымывание магния и калия из организма.
Действие триамтерена направлено на сохранение калия в организме, тем самым уменьшая негативные побочные эффекты гидрохлортиазида. Этот препарат не оказывает влияния на скорость выведения мочевой кислоты.
Прием комбинированного лекарства Триампур Композитум обеспечивает нормализацию водно-электролитного баланса, вязкости крови и снижение артериального давления, что позволяет применять этот препарат при сердечно-сосудистых патологиях.
Показания к применению
Показания к применению препарата Триампур:
- артериальная гипертензия;
- отеки вследствие патологий сердца, почек или печени;
- сердечная недостаточность.
Комбинированный препарат Триампур Композитум назначается преимущественно в тех случаях, когда необходимо предотвратить потерю калия на фоне приема тиазидных диуретиков.
В терапии сердечной недостаточности данное лекарственное средство назначают в комбинации с сердечными гликозидами. При артериальной гипертензии начальной стадии препарат может применяться как самостоятельное средство, но при тяжелых формах гипертонии таблетки назначаются в дополнение к антигипертензивным средствам.
Схема приема и дозировки
Лекарство лучше принимать после еды не разжевывая
Прием лекарства Триампур должен быть согласован с лечащим врачом. Дозировки лекарственного средства назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от показаний.
- При артериальной гипертензии Триампур Композитум принимают по 2 таблетки утром, сразу после завтрака, и в полдень. Отмена препарата должна быть постепенной. В конце курса терапии необходимо снизить дозировку, принимая либо по 2 таблетки утром, либо по 1 таблетке после завтрака и в полдень. Если пациент принимает антигипертензивные препараты, начальная суточная дозировка составляет 2 таблетки лекарства утром.
- При сердечной недостаточности пациентам необходимо принимать по 2 таблетки препарата Триампур в первой половине дня. При недостаточном эффекте, спустя несколько недель дозировку можно увеличить до 4 таблеток в сутки.
- При лечении отечного синдрома на фоне патологий сердца или почек принимают по 4 таблетки Триампура в начале терапии. Затем необходимо перейти на поддерживающую дозу, которую составляет 1 таблетка лекарства в сутки.
Применение таблеток Триампур обычно длительное. Средство следует принимать после еды, запивая достаточным количеством воды, но не разжевывая. Приведенные выше стандартные дозировки рассчитаны для взрослых пациентов и детей, чья масса тела превышает 50 кг.
Применение при беременности и лактации
Компоненты препарата преодолевают плацентарный барьер. Это приводит к нарушению гомеостаза организма плода, поэтому во время вынашивания ребенка прием Триампура при беременности недопустим.
Противопоказания
Инструкция по применению предупреждает, что Триампур нельзя принимать при наличии следующих заболеваний и нарушений:
- непереносимость компонентов состава;
- тяжелая форма почечной недостаточности;
- тяжелые нарушения функции печени;
- анурия;
- уменьшение объема циркулирующей крови.
Лекарство нельзя принимать с другими калийсберегающими диуретиками во избежание потенцирования их действия. Препарат допустимо использовать для лечения детей старше 14 лет.
Побочные эффекты
Триампур применяется для лечения гипертонии, однако лекарство нельзя принимать самостоятельно, не проконсультировавшись с врачом, из-за большого количества побочных эффектов.
При лечении лекарственным средством Триампур или другим препаратом с подобным составом, возможно развитие опасных побочных эффектов, среди которых:
- анемия;
- аритмия;
- тахикардия;
- ортостатическая гипотензия;
- сонливость;
- спутанность сознания;
- обморок;
- головная боль;
- сильная жажда;
- отек легких;
- тошнота и рвота;
- боль в желудке;
- диарея;
- гиповолемия;
- мышечные судороги;
- острая почечная недостаточность.
При непереносимости лекарственного средства появляются кожные аллергические реакции. Известны случаи развития анафилактического шока и отека Квинке на фоне терапии данным препаратом.
При появлении тяжелых побочных эффектов следует обратиться к врачу, но не заниматься самолечением.
Симптомы передозировки
Головная боль может быть следствием передозировки препарата
При однократном приеме большой дозы препарата развивается артериальная гипотензия. Это сопровождается упадком сил, головокружением, сонливостью, головной болью. Обычно специфического лечения не требуется, симптомы проходят через несколько часов. Пациенту следует принять лежачее положение, подняв ноги выше туловища и обеспечив приток свежего воздуха.
При систематическом приеме больших доз препарата существует риск выраженного обезвоживания организма и развития электролитного дисбаланса. В тяжелых случаях это проявляется нервозностью, нарушением сердечного ритма и судорожными припадками. При подозрении на передозировку следует прекратить прием лекарства и вызвать «скорую помощь». Специфического антидота нет, практикуется симптоматическая терапия, направленная на нормализацию показателей жизнедеятельности.
Описание препарата Триампур и инструкция по применению предупреждают, что в тяжелых случаях передозировка может привести к опасному сбою в работе почек, поэтому необходимы срочные меры.
Особые указания
Препарат с осторожностью применяется для лечения пациентов со следующими заболеваниями и нарушениями:
- камни в почках;
- дефицит фолиевой кислоты;
- сахарный диабет;
- нарушение функции почек.
При нарушении функции почек следует регулярно проходить обследования во избежание усугубления состояния органа. При сахарном диабете следует регулярно проводить измерения уровня сахара в крови.
При длительном приеме лекарства Триампур существует риск развития нарушений электролитного баланса. Пациентам следует регулярно проходить обследования и сдавать анализы для своевременного выявления этого состояния.
Мониторинг концентрации уровня калия должен проводиться каждые 4 недели приема лекарственного средства.
Пациентам с подагрой не рекомендовано принимать лекарство из-за риска повышения уровня мочевой кислоты.
Гидрохлортиазид, входящий в состав препарата, может стать причиной внеочередного обострения системной красной волчанки.
Важно запомнить, что длительная терапия калийсберегающими диуретиками приводит к положительному результату допинг-тестов.
В составе лекарства присутствует лактоза. При непереносимости этого вещества терапия препаратом противопоказана.
Лекарственные взаимодействия
Перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом
- Препарат может ослаблять действие лекарственных средств от подагры, что требует корректировки дозировки последних.
- Триампур Композитум ухудшает действие сахароснижающих препаратов, что потенциально опасно развитием гипергликемии. Пациентам с сахарным диабетом необходимо тщательно контролировать уровень глюкозы в крови.
- Гипотензивное действие усиливается при совместном приеме с лекарствами от гипертонии, антидепрессантами и седативными средствами.
- Совместный прием калийсберегающего диуретика с ингибиторами АПФ может спровоцировать снижение давления до критических значений.
- Нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики уменьшают мочегонное действие комбинированного препарата.
- Прием слабительных средств совместно с диуретиком может приводить к снижению уровня калия в крови.
- Одновременная терапия глюкокортикостероидами провоцирует избыточное выведение калия из организма.
- При приеме Триампура с препаратами лития может увеличиваться токсическое действие последних.
Рекомендуется проконсультироваться с врачом о возможности приема диуретика с другими лекарственными средствами, так как в инструкции описаны не все возможные лекарственные взаимодействия.
Стоимость и аналоги
При необходимости замены лекарства Триампур, аналоги следует подбирать среди препаратов Диуретидин или Триамзид.
Отзывы пациентов
Препарат широко применяется в терапии заболеваний сердечно-сосудистой системы и почек, поэтому можно встретить большое количество отзывов пациентов, проходивших терапию этим лекарственным средством.
«После родов начались проблемы с почками, появлялись отеки, повышалось давление. Врач назначил принимать Триампур по 2 таблетки ежедневно. Первые результаты стали заметны через 3-4 дня – отеки уменьшились, частота позывов в туалет значительно возросла. Всего принимала лекарство 4 недели, за это время самочувствие улучшилось.»
«Мне поставили гипертонию первой степени и прописали это лекарство. В первое время постоянно болела голова. Принимала препарат 3 недели, давление нормализовалось где-то через 5 дней. После курса лечения прошел почти месяц, скачков давления больше не было, поэтому рекомендую эти таблетки.»
«Принимал лекарство по назначению врача. Через две недели пришлось отменить из-за большого количества побочных эффектов. Появилась сильная мигрень, постоянно тошнило, начались проблемы по мужской части. Не рекомендую.»
