Нимотоп: инструкция по применению раствора и таблеток, стоимость и аналоги

Препарат Нимотоп – представитель группы блокаторов кальциевых каналов с преимущественным влиянием на сосуды. Лекарственное средство применяется в терапии нарушений мозгового кровообращения и ишемических неврологических расстройств.

Форма выпуска и состав

Препарат Нимотоп

Лекарство используется в терапии нарушений мозгового кровообращения

Нимотоп – это препарат на основе нимодипина. Средство выпускается в двух клинических формах – раствор для инфузий и таблетки.

Раствор выпускается во флаконах из темного стекла по 50 мл. Во флаконе содержится 10 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты состава – спирт этиловый, лимонная кислота, вода для инъекций, натрий. Нимотоп раствор отпускается по 5 флаконов в упаковке и только по рецепту лечащего врача.

Нимотопа таблетки содержат 30 мг нимодипина в каждой. Они небольшого размера, покрыты пленочной оболочкой, окрашены в желтый цвет. Вспомогательные компоненты в составе таблеток:

  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • магния стеарат;
  • кукурузный крахмал;
  • компоненты оболочки;
  • краситель.

Таблетки выпускаются в упаковках по 100 штук. В каждой картонной пачке содержится 10 блистеров по 10 таблеток и подробная инструкция по применению.

Фармакологическое действие

Нимотоп является избирательным блокатором кальциевых каналов, воздействуя преимущественно на сосуды головного мозга. Препарат применяется в терапии патологических состояний, вызванных повышенным проникновением ионизированного кальция в нервные клетки.

Нимодипин, действующее вещество лекарства Нимотоп, улучшает функциональные свойства и стабильность нервных клеток головного мозга, благодаря чему успешно применяется в составе терапии церебральной ишемии.

При приеме таблеток их действие проявляется спустя 15-20 минут. Препарат отличается высокой биодоступностью и эффективно проникает через гематоэнцефалический барьер. Максимальная концентрация лекарства отмечается в плазме крови примерно через полтора часа после приема терапевтической дозы. Выведение метаболитов препарата осуществляется почками и желчевыводящими путями. Период полувыведения лекарства – около двух часов.

Показания к применению

Раствор лекарства Нимотоп назначается для профилактики или в качестве основной терапии ишемических неврологических расстройств, преимущественно у пожилых людей. Препарат используется для лечения состояний, сопровождающихся нарушением кровообращения и спазмом сосудов головного мозга после кровоизлияния из-за разрыва аневризмы.

Таблетки имеют те же показания, однако назначаются только после предварительных инфузий лекарственным средством в форме раствора. Такая схема применения обеспечивает устойчивый терапевтический эффект.

Дозировки и способы применения

Дозировка таблеток Нимотоп

Перед применением препарата лучше проконсультироваться с лечащим врачом

Режим дозирования лекарственного средства и схема применения препарата подбираются индивидуально для каждого пациента. С учетом показаний к применению, использование Нимотопа осуществляется только в условиях стационара.

Нимотоп в инструкции по применению предлагается принимать в два этапа. Сначала терапия осуществляется раствором, а затем продолжается таблетками. При этом дозировки зависят от особенностей организма пациента и показаний к применению.

Схема дозирования для раствора

Раствор вводится внутривенно. Терапию начинают с медленного введения 1 мл нимодипина внутривенно в течение часа. Это соответствует 5 мл раствора. Первое введение осуществляется в течение двух часов, то есть вводят 2 мл действующего вещества или 10 мл раствора для инфузий.

Затем проводится оценка самочувствия пациента. Если опасного снижения артериального давления не отмечается, и пациент хорошо переносит препарат, после первого введения лекарства в течение двух часов дозировку увеличивают вдвое, то есть допускается вводить лекарство со скоростью 2 мл нимодипина в час.

Если вес пациента меньше 70 кг, первичное введение препарата должно осуществляться со скоростью 0.5 мл действующего вещества в час.

При тяжелых нарушениях работы печени, например, при циррозе, начальную дозировку также нужно уменьшить, внимательно отслеживая показатели работы органа. При ухудшении функциональности печени, терапию Нимотопом следует прекратить.

Терапия раствором занимает от 5 дней до двух недель. Затем лечение продолжают с помощью таблеток.

Для профилактики ишемических неврологических нарушений мозга показано введение препарата не позже, чем через 4 дня после кровоизлияния. Терапия осуществляется в течение 10 дней.

Схема применения таблеток

Нимотоп в таблетках назначается только в том случае, если терапия раствором прошла благополучно, у пациента не наблюдалось тяжелых побочных эффектов, и он в целом переносил влияние препарата хорошо.

Суточная доза – 12 таблеток Нимотоп по 30 мг. Это количество препарата разделяют на 6 приемов по две таблетки. Такая частота приема лекарства объясняется быстрым полувыведением препарата из организма.

При появлении побочных эффектов дозировку уменьшают до 6 таблеток в сутки. Прием препарата осуществляется в несколько этапов с четырехчасовым интервалом. Таблетки необходимо глотать целиком, запивая стаканом воды. Прием пищи не влияет на эффективность лекарственного средства, поэтому лекарство Нимотоп можно принимать как до, так и после еды. Таблетку не следует разжевывать или разламывать.

Терапия таблетками длится одну неделю. По рекомендации врача длительность приема может быть увеличена или уменьшена, а рекомендованная суточная дозировка изменена.

Противопоказания

Препарат в форме таблеток или раствора для инфузий не имеет абсолютных противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости действующего вещества.

При приеме таблеток следует учитывать вхождение дополнительных компонентов в состав, особенно людям, склонным к аллергическим реакциям.

Лекарство Нимотоп не назначают для одновременного приема с рифампицином или средствами от эпилепсии, такими как карбамазепин, так как такие комбинации значительно ухудшают эффективность нимодипина.

Побочные эффекты

Побочные эффекты Нимотопа

При возникновении симптомов головокружения и мигрени, прием препарата лучше исключить

Побочные эффекты одинаковы для разных лекарственных форм препарата. Встречаются они нечасто, так как лекарство обычно хорошо переносится. Среди вероятных побочных эффектов:

  • тромбоцитопения;
  • аллергия;
  • тахикардия;
  • артериальная гипотензия;
  • тошнота;
  • головокружение.

Аллергические реакции на препарат проявляются кожной сыпью, зудом, покраснением эпидермиса. При использовании раствора для инфузий может появляться раздражение кожи в месте введения лекарства и тромбофлебит.

Длительная терапия раствором и таблетками может сопровождаться нарушениями со стороны желудочно-кишечного тракта, включая кишечную непроходимость. При появлении такого симптома следует обратиться к врачу.

На фоне терапии лекарством также сообщалось о редких случаях повышения активности печеночных ферментов.

Симптомы передозировки

Применение раствора для инфузий в больших дозах может стать причиной развития выраженной артериальной гипотензии. Это сопровождается тахикардией либо брадикардией, сонливостью, головокружением, спутанностью сознания. Существует риск развития обморока.

В случае острой интоксикации препаратом следует немедленно прекратить инфузии. Лечение направленно на нормализацию жизненных функций, проводится симптоматическая терапия.

Прием больших доз Нимотопа в таблетках может приводить к развитию тяжелых нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта. Это проявляется тошнотой со рвотой, тяжелой кишечной непроходимостью. При передозировке таблетками проводится симптоматическая терапия.

Особые указания

Нимотоп в растворе может спровоцировать повышение внутричерепного давления или увеличение количества жидкости в тканях головного мозга. В связи с этим терапия требует постоянного мониторинга состояния пациента и проводится только в условиях стационара.

При артериальной гипотензии, когда давление пациента ниже 100 мм.рт.ст., следует соблюдать осторожность при назначении препарата, так как Нимотоп в растворе и таблетках оказывает антигипертензивное действие.

Препарат нельзя назначать в первые 28 дней после перенесенного инфаркта миокарда. В дальнейшем пациентам, перенесшим сердечный приступ, лекарство назначается с осторожностью. Врач также должен рассмотреть возможность уменьшения рекомендованных дозировок.

При одновременном приеме лекарств, влияющих на функцию почек, и раствора Нимотоп существует риск усугубления нарушений работы органа, что требует постоянного мониторинга состояния пациента.

В составе раствора присутствует этанол в значительных количествах. Препарат следует с осторожностью назначать больным алкоголизмом.

Таблетки и раствор могут приводить к ухудшению концентрации внимания, поэтому на время лечения следует отказаться от управления автотранспортом.

Лекарственное взаимодействие

Следующие препараты повышают концентрацию Нимотопа в плазме крови:

  • антибиотики группы макролидов;
  • ингибиторы ВИЧ-протеазы;
  • противогрибковые средства группы азолов;
  • антидепрессанты;
  • вальпроевая кислота.

При одновременном приеме таблеток с перечисленными препаратами целесообразно рассмотреть вероятность уменьшения дозировки Нимотопа.

Рифампицин значительно снижает биодоступность препарата Нимотоп. Коррекция дозировки при этом нецелесообразна, так как повышает нефротоксичность лекарства. В связи с этим одновременный прием не рекомендован.

Препарат нельзя назначать пациентам, которые принимают лекарства противоэпилептического действия, такие как фенобарбитал или карбамазепин. Эти лекарственные средства значительно снижают эффективность таблеток и раствора Нимотоп, поэтому одновременный прием противопоказан.

Одновременный прием с антигипертензивными препаратами требует осторожности, так как Нимотоп увеличивает гипотензивное действие средств от гипертонии, что может приводить к выраженной артериальной гипотензии.

Лекарственное средство нельзя принимать совместно с грейпфрутовым соком, так как он усиливает эффективность препарата, что может стать причиной появления побочных эффектов или симптомов передозировки.

Стоимость и аналоги

Аналоги Нимотопа

По медикаментозным свойствам аналогом является препарат Нитопин

Нимотоп отсутствует в свободной продаже, поэтому приобрести его можно только при наличии рецепта от врача. Где купить Нимотоп – зависит от места жительства. Лекарственное средство встречается в крупных аптечных сетях и аптеках при больницах.

Таблетки Нимотоп 30 мг редко встречаются в продаже, приобрести препарат бывает сложно. Стоимость одного флакона лекарства в форме раствора – около 3100 рублей.

При необходимости, на замену препарату Нимотоп в таблетках можно приобрести лекарства Нимодипин, Нимодип, Нитопин. Упаковка таблеток-аналогов (30 штук) стоит около 1600 рублей.

В случае непереносимости раствора Нимотоп, аналоги подобрать нельзя, так как это единственное лекарственное средство на основе нимодипина для инфузий.

Оцените статью
(голосов: 4, средняя оценка 4.75 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *