Каптоприл от давления: как принимать при высоком давлении, инструкция по применению, отзывы

Каптоприл – это одно из самых популярных лекарственных средств для снижения артериального давления. Препарат относится к группе ингибиторов АПФ и является лекарством первой линии выбора при гипертонической болезни. Каптоприл может применяться как самостоятельное средство либо в составе комплексной терапии артериальной гипертензии.

Форма выпуска и состав

Препарат носит название активного вещества

Каптоприл содержит одноименное действующее вещество, по 12.5 и 25 мг каптоприла в одной таблетке. Таблетки Каптоприл дополнительно содержат лактозы моногидрат, кукурузный крахмал, компоненты оболочки. Они круглой формы и почти белого цвета.

Лекарство упаковано в блистеры, по 10 таблеток в каждом. В одной упаковке содержится два блистера (20 таблеток). В каждую упаковку лекарства вкладывается подробная инструкция по применению.

Фармакологическое действие препарата

Лекарственное средство относится к группе ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Ингибиторы АПФ воздействую непосредственно на причину повышения артериального давления – выработку альдостерона за счет синтеза фермента ангиотензин II. Это вещество оказывает сосудосуживающее действие, тем самым стимулируя повышение тонуса сосудов и увеличение артериального давления.

Каптоприл оказывает подавляющее действие на АПФ, тем самым снижая скорость синтеза ангиотензина. Это стимулирует расширение сосудов, обеспечивая стойкий антигипертензивный эффект.

Особенности препарата:

• быстрое действие;
• постепенное снижение давления;
• предотвращение внезапных скачков артериального давления;
• улучшение работы почек;
• уменьшение выраженности гипертрофии левого желудочка сердца;
• улучшение внутриклубочковой гемодинамики почек;
• предотвращение развития нефропатии на фоне сахарного диабета.

Действие препарата начинается в среднем через час после приема таблетки. При этом воздействие на ренин-ангиотензиновую систему осуществляется постепенно, что минимизирует риски резкого снижения артериального давления, потенциально опасные при тяжелых формах гипертонической болезни. Длительность гипотензивного действия лекарственного средства напрямую зависит от принятой дозировки каптоприла.

Как правило, каптоприл достаточно быстро выводится из организма и не накапливается. Тем не менее при нарушении функции почек существует риск накапливания активных метаболитов этого лекарственного средства, что приводит к пролонгированному действию препарата.

Показания к назначению лекарственного средства

Многие пациенты спрашивают, от чего помогает Каптоприл, не читая внимательно инструкцию по применению. В официальной инструкции приведены следующие показания к назначению таблеток:

• артериальная гипертензия;
• сердечная недостаточность;
• нефропатия на фоне сахарного диабета;
• период реабилитации после инфаркта миокарда.

При артериальной гипертензии лекарство может назначаться для монотерапии, либо в составе комплексного лечения, например, в комбинации с диуретиками. Решение о назначении препарата и составление схемы лечения гипертонической болезни остается за врачом и зависит, в первую очередь, от величины артериального давления. Комбинированная терапия применяется при наличии одного или нескольких факторов риска осложнения гипертонической болезни, монотерапия каптоприлом может быть показана при среднем повышении артериального давления. При гипертонии 1 степени, когда величина давления не превышает 140-150 мм.рт.ст., принимать сильнодействующий препарат в подавляющем большинстве случаев нецелесообразно.

При сердечной недостаточности, отягощенной высоким давлением, таблетки Каптоприл назначают для устранения симптомов. Это лекарство применяется относительно короткими курсами, наравне с другими препаратами для нормализации функции миокарда.

При нефропатии на фоне сахарного диабета Каптоприл способствует улучшению внутриклубочковой гемодинамики, что уменьшает риски быстрого прогрессирования патологии почек.

Каптоприл применяется в терапии острого инфаркта миокарда. В этом случае лекарственное средство необходимо начать принимать в течение первых суток после сердечного приступа. Курс терапии обычно не длительный и занимает около 4 недель. Прием препарата показан для уменьшения рисков развития повторного инфаркта, снижения вероятности гипертонического криза и обеспечения плавного снижения давления у пациентов, перенесших сердечный приступ.

Во всех перечисленных случаях решение о назначении Каптоприла должен принимать только лечащий врач. Лекарство небезопасно и требует тщательного подбора режима дозирования.

Противопоказания

В период беременности и лактации использования препарата противопоказано

Каптоприл в инструкции по применению запрещено назначать в следующих случаях:

• непереносимость ингибиторов АПФ;
• ангионевротический отек (отек Квинке) в анамнезе;
• стеноз почечных артерий (двусторонний и односторонний);
• порфириновая болезнь.

Также среди противопоказаний к применению препарата Каптоприл беременность и грудное вскармливание. Пациентам с сахарным диабетом запрещено принимать лекарство совместно с алискиреном.

Схема дозирования

Принимать таблетки Каптоприла при высоком давлении можно лишь по назначению врача. Обычно начальная доза Каптоприла 25 мг, однако в некоторых случаях показано уменьшение рекомендованной дозировки лекарства.

1. При гипертензии препарат принимают по одной таблетке два раза в день. Временной интервал между приемом препарата должен быть одинаковый, поэтому рекомендуется пить таблетки ежедневно в одно и то же время. Рекомендованная начальная дозировка – 2 таблетки по 25 мг. Через несколько недель можно увеличить дозу. Максимально допустимая дозировка препарата Каптоприл при гипертонии – это до 150 мг в сутки. При повышенной активности ренин-ангиотензиновой системы терапию начинают с приема 6.25 или 12.5 мг лекарства, с постепенным увеличением дозировки.
2. Лечение сердечной недостаточности начинают с приема четверти таблетки (6.25 мг каптоприла) дважды или трижды в сутки. Спустя некоторое время дозировка может быть увеличена до 12.5 мг препарата. Максимально допустимая дозировка при сердечной недостаточности – это 100 мг препарата. Это количество необходимо разделить на два приема. Решение о повышении начальной дозы должен принимать врач.
3. При инфаркте практикуется кратковременное и длительное лечение каптоприлом. В первом случае препарат следует принять в первые сутки. Сначала принимают 6.25 мг лекарства, затем через два часа вводят 12.5 мг препарата, и такую же дозу еще через два часа. При нормальной переносимости терапию продолжают, на вторые сутки следует принимать по 50 мг лекарства утром и вечером. Такая схема лечения соблюдается в течение 4 недель.
4. В случае, когда лечение не начато в острую фазу инфаркта, принимать препарат рекомендовано на четвертые сутки после сердечного приступа. При этом терапию начинают с минимальных доз, постепенно увеличивая количество до трех таблеток Каптоприла в сутки (75 мг). Прием лекарства осуществляется строго под наблюдением врача. При отсутствии нежелательных побочных эффектов и при стабильной гемодинамике, терапию Каптоприлом продолжают в течение нескольких месяцев, регулярно проходя обследования.
5. При диабетической нефропатии лекарство назначают в дозировке 75 мг в сутки. Это количество препарата следует разделить на 2 приема. Длительность терапии при нефропатии определяется врачом в индивидуальном порядке, в зависимости от самочувствия пациента.

Инструкция по применению не дает точных указаний о том, при каком давлении принимать Каптоприл. В связи с этим применение Каптоприла должно быть согласовано с лечащим врачом.

Применение при беременности и лактации

Лечение лекарством Каптоприл во время беременности не проводится. Препарат токсичен и может негативно влиять как на течение беременности, так и на развитие плода. Точное влияние лекарственного средства на развитие плода в первом триместре не изучалось, поэтому, если женщина на фоне терапии Каптоприлом забеременела, лекарственное средство следует отменить. При необходимости, врач сможет подобрать препарат со схожими фармакологическими свойствами, разрешенный к применению во время вынашивания ребенка.

Во время кормления грудью лекарство противопоказано. Каптоприл в незначительных количествах проникает в грудное молоко, однако этого достаточно, чтобы препарат оказывал негативное влияние на младенца.

Побочные эффекты

Одним из побочных симптомов препарата может быть бессонница

Можно ли принимать Каптоприл – это решает врач, в зависимости от общего состояния сердечно-сосудистой системы. Препарат часто вызывает побочные эффекты, с которыми необходимо ознакомиться перед началом терапии. Риск побочных эффектов под действием Каптоприла возрастает при одновременном приеме с другими лекарственными средствами, в том числе и препаратами для снижения давления.

1. Со стороны сердечно-сосудистой системы могут возникать такие нежелательные реакции как тахикардия, брадикардия, стенокардия, кардиогенный шок. В первые дни приема препарата существует риск развития выраженной артериальной гипотензии с соответствующими симптомами.
2. Достаточно часто на фоне приема препарата отмечаются нарушения со стороны дыхательной системы. К ним относят заложенность носа, одышку, сухой непродуктивный кашель. В тяжелых случаях существует риск развития бронхоспазма и пневмонии.
3. Часто наблюдаются следующие нарушения со стороны органов пищеварительной системы: нарушения дефекации (запор или диарея), тошнота, обострение язвы желудка, панкреатит. При хронических заболеваниях ЖКТ существует риск обострениях холецистита. Известны случаи развития желтухи на фоне приема препарата.
4. К неврологическим расстройствам, риск развития которых связан с приемом Каптоприла, относят мигрень, головокружение, снижение чувствительности вкусовых рецепторов. В тяжелых случаях непереносимости возможно развитие цереброваскулярных нарушений и ухудшения кровоснабжения головного мозга, что потенциально опасно инсультом.
5. При длительном приеме лекарства Каптоприл могут обостряться аутоиммунные заболевания.
6. На фоне приема любых гипотензивных средств, включая препарат Каптоприл, существует риск нарушения сна, развития бессонницы, появления ночных кошмаров. Известны случаи развития астенического синдрома и депрессивных состояний. Таки побочные эффекты требуют отмены препарата.
7. Больным сахарным диабетом следует с осторожностью принимать препарат, так как он может вызывать гипогликемию и нарушение обмена веществ.
8. Со стороны органов репродуктивной и мочевыделительной системы возможно нарушение функции почек, учащенное мочеиспускание. Мужчины могут сталкиваться с эректильной дисфункцией и увеличением грудных желез (гинекомастия).

Из-за большого перечня противопоказаний следует проконсультироваться с врачом о том, как принимать Каптоприл и в каких дозировках, чтобы снизить риск развития нежелательных реакций.

Симптомы передозировки

При приеме больших доз препарата появляются симптомы выраженной артериальной гипотензии. Давление может резко снижаться до критических значений, что проявляется кардиогенным шоком, брадикардией, бледностью кожных покровов, потерей сознания и развитием комы. Большие дозы препарата могут спровоцировать почечную недостаточность и нарушение электролитного баланса.

При случайном приеме больших доз лекарства пациент должен сразу же промыть желудок и вызвать рвоту. Для предупреждения всасывания лекарства желудком следует принять антациды. При появлении недомогания рекомендуется принять горизонтальное положение, приподняв ноги, и вызвать бригаду врачей на дом.

Лекарственное взаимодействие

Можно ли принимать Каптоприл с другими препаратами антигипертензивного действия – это зависит от величины артериального давления и восприимчивости организма к лекарствам от гипертонии. Решение о назначении комплексной терапии принимает врач. Тем не менее рекомендуется пересмотреть схему приема препаратов при введении Каптоприла. Если пациент принимал диуретики, их следует отменить на несколько недель, чтобы организм привык к действию Каптоприла. В противном случае существует риск развития артериальной гипотензии – это падение давления ниже 100 мм.рт.ст.

Можно ли принимать Каптоприл с другими препаратами – это зависит от группы лекарственных средств.

1. Прием Каптоприла с калийсберегающими диуретиками может стать причиной развития гиперкалиемии, так как ингибиторы АПФ уменьшают выведение калия из организма.
2. Тиазидные диуретики увеличивают гипотензивное действие Каптоприла, что опасно развитием выраженной гипотензии.
3. Препарат можно принимать с бета-блокаторами и блокаторами кальциевых каналов, однако в начале такой терапии существует риск сильного снижения артериального давления.
4. При инфаркте можно комбинировать Каптоприл с ацетилсалициловой кислотой и другими лекарствами, показанными при этом состоянии, однако дозировки подбираются только врачом.
5. При совместном приеме Каптоприла с нестероидными противовоспалительными препаратами уменьшается его гипотензивное действие.
6. Одновременный прием с препаратами лития не рекомендован из-за риска повышения токсичности последнего. Уровень лития в сыворотке крови возрастает при одновременном приеме диуретиков и Каптоприла.
7. Трициклические антидепрессанты увеличивают гипотензивное действие ингибиторов АПФ, что опасно риском развития артериальной гипотензии.
8. Каптоприл увеличивает эффективность препаратов от сахарного диабета, что опасно риском развития гипогликемии. При этом ингибиторы АПФ могут маскировать симптомы снижения уровня сахара в крови, поэтому пациентам с диабетом следует регулярно измерять уровень глюкозы.

Каптоприл при высоком давлении принимается длительно, средство от повышенного давления требует осторожности, поэтому необходимо поставить врача в известность обо всех препаратах, которые пациент принимает на постоянной основе.

Особые указания

Дозировки препарата назначает лечащий врач  индивидуально

Комбинированное применение ингибиторов АПФ с блокаторами рецепторов к ангиотензину II не рекомендовано из-за рисков развития гипотензии и гиперкалиемии.

Пациенты с сердечной недостаточностью входят в группу риска развития артериальной гипотензии на фоне приема таблеток Каптоприл. Это требует корректировки дозировок лекарственного средства.

Пациентам с нарушением функции почек необходимо принимать лекарство в меньших дозировках. Режим дозирования подбирается врачом в индивидуальном порядке.

На фоне приема Каптоприла часто отмечается непродуктивный кашель. Как правило, этот побочный эффект не требует отмены препарата и проходит спустя 2-3 недели после начала лечения Каптоприлом.

Стоимость и аналоги

При назначении Каптоприл цена будет зависеть от производителя препарата. Так, российский препарат стоит около 25 рублей за 40 таблеток, а итальянский Каптоприл Сандоз – 150 рублей за упаковку 40 таблеток.

Полный аналог препарата – это таблетки Капотен. При необходимости замены Каптоприла, аналоги следует подбирать среди препаратов этой же группы, но с другим веществом в составе. К ним относят:

• Аккупро;
• Диротон;
• Лизиноприл;
• Ренитек;
• Зокардис.

Отзывы о препарате

Каптоприл – это очень востребованный препарат, о котором достаточного много отзывов, что позволяет сделать вывод об особенностях и эффективности лекарственного средства.

Ольга, 58 лет

«Отличное лекарство за копейки! Покупаю отечественный Каптоприл, на месяц лечения уходит всего 50-70 рублей. Таблетки действуют быстро, нормализуют давление. Когда начала принимать Каптоприл постоянно, забыла о гипертонических кризах. Рекомендую всем!»

Владимир, 53 года

«Пью Каптоприл больше месяца, давление в норме. Таблетки всегда есть в продаже, стоят недорого, принимать просто. Отличное лекарство, рекомендую попробовать, если врач назначил.»

Анастасия, 42 года

«Постоянно высокое давление не давало мне жить несколько лет. Пробовала различные таблетки, и дорогие, и очень дорогие – все без толку. Каптоприл купила сама, без назначения врача, и осталась им очень довольна. Уже через неделю приема забыла об утренних и вечерних скачках давления. Врач очень удивился, что мне подошел такой дешевый препарат, но одобрил его, добавив еще диуретик, и теперь я почти забыла о гипертонии.»

Схожие Статьи

Первая помощь при высоком давлении

Препараты для снижения давления: группы медикаментов, список и особенности применения

Ингибиторы АПФ: список препаратов и механизм действия

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Тенорик: как и при каком давлении принимать, инструкция по применению