Ингибиторы АПФ являются первой линией лечения гипертонической болезни. Несмотря на большой перечень побочных эффектов, эти препараты помогают 8 пациентам из 10 избегать скачков артериального давления и стабилизировать работу сердечно-сосудистой системы. Одним из доступных препаратов этой группы выступает Фозиноприл – лекарство с доступной стоимостью и высокой эффективностью.
Содержание
Форма выпуска и состав препарата
Фозиноприл выпускается только в форме таблеток. Они небольшого размера, окрашены в белый цвет, плоские и без оболочки. Препарат выпускается в трех дозировках – это 5, 10 и 20 мг действующего вещества в одной таблетке.
Таблетки упакованы в обычный блистер, помещенный в картонную упаковку. В зависимости от дозировки, в упаковке находится 30 или 28 таблеток.
Основное действующее вещество препарата – фозиноприл натрия. Вспомогательные и формообразующие компоненты: лактоза, крахмал, целлюлоза.
В странах СНГ препарат отпускается в аптеках только при наличии рецепта от лечащего врача. Таблетки Фозиноприл при наличии рецепта достаточно легко приобрести в любой аптеке, так как препарат пользуется популярностью и часто назначается пациентам с высоким артериальным давлением.
Препарат выпускается в форме таблеток
Фармакологическое действие препарата
Ингибиторы АПФ, к группе которых относится препарат Фозиноприл, воздействуют на ангиотензинпревращающий фермент, тем самым блокируя действие ангиотензина. Это вещество стимулирует выработку альдостерона, повышающего тонус сосудов и артериальное давление. Таким образом лекарство Фозиноприл действует на сам механизм повышения артериального давления, но не на следствие выработки гормонов и ферментов, повышающих давление.
При курсовом приеме препарат позволяет эффективно контролировать уровень артериального давления, не допуская его повышение.
Преимущества лекарственного средства:
- пролонгированное действие;
- круглосуточный контроль артериального давления;
- предотвращения резких скачков АД;
- защита сердца и других органов-мишеней.
Гипотензивное действие лекарства проявляется спустя полчаса после приема таблетки. При этом активное вещество высвобождается постепенно, что позволяет обеспечить постоянный контроль над выработкой ангиотензина, а значит и уровнем артериального давления. Пи этом прием препарата при очень высоком давлении не вызывает резкого падения АД, а снижение показатели постепенно, медленно понижая сосудистый тонус. Это защищает от осложнений и рисков, которые могут быть вызваны резким падением артериального давления.
Ингибиторы АПФ подходят для длительного приема. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается спустя 3-6 часов после приема таблетки, в зависимости от дозировки. Постоянное гипотензивное действие становится заметно спустя несколько дней после начала приема таблеток и сохраняется в течение 7-10 дней после отмены препарата.
Препарат снижает давление плавно и постепенно
Показания к применению
В инструкции к Фозиноприлу указано, что применять препарат можно не только при гипертонической болезни, но и при хронической сердечной недостаточности.
Особенность лекарства Фозиноприл состоит в кардиопротекторном действии. Средство не только снижает артериальное давление, но и защищает миокард от негативных последствий гипертонии. Препарат назначают для лечения гипертонической болезни 2 степени. В зависимости от тяжести заболевания, средство может применяться для моно-терапии, однако наилучшая эффективность достигается путем одновременного приема ингибиторов АПФ с диуретиками.
Диуретик, который не вызовет негативных последствий при одновременном применении с Фозиноприлом, должен подбирать врач. Схема приема и дозировка также подбираются в индивидуальном порядке. При этом нередко практикуется применение лекарства с постепенным повышением дозировки. Это позволяет организму привыкнуть к действующему веществу, тем самым уменьшая возможные побочные явления.
При сердечной недостаточности прием Фозиноприла может быть дополнен препаратами общеукрепляющего действия или сердечными гликозидами. Оптимальная комбинация лекарственных средств подбирается только врачом и зависит от тяжести заболевания, возраста пациента и риска развития побочных эффектов при приеме различных препаратов.
Показания к применению Фозиноприла – это гипертония 2 и 3 степени и лечение сердечной недостаточности. При этом пожилой возраст пациента в ряде случаев может быть противопоказанием к приему препарата из-за большого риска развития побочных эффектов. При этом врач может порекомендовать заменить лекарство аналогом с более мягким действием.
Фозиноприл не только снижает давление, но и защищает сердце
Схема приема препарата
Инструкция по применению Фозиноприла содержит точные указания по дозировкам и длительности лечения. При гипертонической болезни препараты группы ингибиторов АПФ должны применяться на постоянной основе. Прием лекарства короткими курсами не окажет ожидаемого терапевтического эффекта.
При гипертонической болезни 2 степени лечение Фозиноприлом начинают с приема минимальной дозировки – 10 мг действующего вещества в одной таблетке. Лекарство принимают 1 раз в сутки, независимо от приема пищи, и желательно в одно и то же время. Спустя 3-4 дня врач оценивает динамику изменения артериального давления на фоне приема лекарственного средства. При неэффективности Фозиноприла в низких дозах, возможно увеличение дозировки до 20 мг. При этом таблетки (1 или 2, в зависимости от дозировки купленного препарата) принимают также один раз в сутки.
При гипертонической болезни 3 степени минимальные терапевтические дозы Фозиноприла могут быть неэффективны. Практикуется либо постепенно увеличение дозировки вплоть до 40 мг в сутки, либо комбинированная терапия Фозиноприлом с диуретиками или блокаторами кальциевых каналов.
Прием некоторых диуретиков и ингибиторов АПФ может привести к стремительному снижению артериального давления в первые дни приема Фозиноприла. Чтобы этого избежать, врачи рекомендуют отменить диуретик на несколько дней, а затем вводить его в небольших дозах, чтобы организм привыкал к такой комбинации препаратов.
Для лечения сердечной недостаточности препарат принимают по 10-20 мг. Возможно увеличение дозировки до 40 мг, однако лишь по назначению врача. Препарат также принимают 1 раз в сутки.
Пожилой возраст старше 70 лет не является противопоказанием к приему препарата или уменьшению дозировки. Тем не менее пожилым пациентам необходимо начинать прием препарата с уменьшенных дозировок до 5 мг. Это позволит своевременно выявить непереносимость лекарства или неэффективность средства. Если спустя несколько дней приема минимальной терапевтической дозы лекарства побочных явлений не выявлено, дозировку повышают до 10 мг.
Побочные явления
Наиболее распространенный побочный эффект приема любых препаратов из группы ингибиторов АПФ – это сухой надрывный кашель и заложенность носа. С таким явлением сталкиваются около 30% пациентов. Лечения при этом не требуется, так как этот эффект является прямым следствием принципа действия лекарственного средства. Достаточно часто кашель проходит спустя некоторое время регулярного лечения Фозиноприлом.
Со стороны нервной системы возможно появление таких реакций как головокружение, упадок сил, астенический синдром и мигрень. Если такие явления сохраняются дольше трех дней, необходимо проконсультироваться с врачом о снижении дозировки препарата. В большинстве случаев головокружение связано с резким снижением артериального давления в первые дни после начала лечения. По мере привыкания организма к действующему веществу, это явления проходят.
Опасный симптом – это ортостатический коллапс и брадикардия. Это может наблюдаться при одновременном начале приема диуретиков с Фозиноприлом. Необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы приема препаратов или замене аналогами.
Со стороны пищеварительной системы возможны такие реакции как понос, тошнота, потеря аппетита. В первые дни начала приема препарата эти симптомы неопасны, однако если дискомфорт сохраняется дольше недели, следует проконсультироваться с врачом.
Ангионевратический отек, дерматит и крапивница могут указывать на индивидуальную непереносимость лекарственного средства. Необходимо как можно скорее обратиться к врачу и проконсультироваться о возможности отмены препарата и замены аналогом.
Сухой кашель в период приема препарата досаждает каждому третьему пациенту
Противопоказания и меры предосторожности
Прием препарата допускается при нарушении работы почек и печени. Это состояния не требуют корректировки дозировки.
Лекарство противопоказанно при индивидуальной непереносимости компонентов средства, аллергии на лактозу, а также при наличии ангионевротических отеков в анамнезе. Средств предназначено для лечения взрослых пациентов, детям и несовершеннолетним подросткам лекарство строжайше запрещено.
Лекарственное средство оказывает комплексное воздействие на организм, поэтому противопоказано к приему беременными и кормящими женщинами. В противном случае существует риск стремительного снижения артериального давления. Это может привести к развитию гипоксии плода и выкидышу.
Если препарат принимается с лечебной целью во время лактации, кормление необходимо прекратить, так как основное действующее вещество попадает в общий кровоток и может проникать в грудное молоко.
Симптомы передозировки
Многократное превышение терапевтической дозы может привести к развитию опасных последствий, среди которых:
- нарушение сердечного ритма;
- стенокардия;
- стремительное снижение артериального давление;
- шок;
- потеря сознания;
- панические атаки.
Стоимость и аналоги
Купить препарат Фозиноприл можно в любой аптеке. Лекарство достаточно распространено, поэтому с наличием в аптеках проблем не возникает. При покупке Фозиноприла цена зависит от дозировки и количества таблеток в упаковке. Средняя стоимость составляет 150 рублей. Приобрести Фозиноприл можно только при наличии специального бланка, рецепт должен выписывать лечащий врач.
Аналоги препарата Фозиноприл:
- Фозикард;
- Моноприл;
- Фозинал.
Перечисленные препараты обладают идентичными составами, выпускаются в одинаковых дозировках и отличаются только компанией-производителем.
Если по какой-то причине Фозиноприл не подошел, заменить его можно препаратами группы ингибиторов АПФ с другим действующим веществом в составе:
- Каптоприл;
- Эналаприл;
- Лизиноприл;
- Ренитек.
Если необходимо заменить Фозиноприл, отзывы пациентов предупреждают, что лекарство должен выбирать врач. Многие пациенты сталкиваются с большим количеством побочных эффектов, которые развиваются при самостоятельной замене лекарства аналогом.
Препараты для лечения гипертонии должны применяться длительно. Некоторые лекарственные средства, в том числе и ингибиторы АПФ, следует принимать пожизненно. Распространенная ошибка всех гипертоников – это прекращение приема лекарства при нормализации артериального давления. Важно помнить, что отмена или замена назначенного препарата, а также корректировка дозировки и схемы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом.
