Наджелудочковая аритмия: описание нарушения и методы лечения

Наджелудочковая аритмия — это нарушение сердечного ритма, когда очаг возбуждения локализуется в предсердиях. Нарушение проявляется нехарактерными внеочередными сокращениями сердца. В подавляющем большинстве случаев проявления такой аритмии не опасны, однако требуют контроля, так как существует риск прогрессирования нарушений в работе сердца.

Особенности наджелудочковой аритмии

Особенности наджелудочковой аритмии

При наджелудочковой аритмии наблюдается нарушение ритма непосредственно в предсердиях

Наджелудочковая (суправентрикулярная) аритмия развивается в предсердиях, т.е. над желудочками сердца. Различают несколько видов наджелудочковой аритмии:

  • наджелудочковая экстрасистолия;
  • тахикардия;
  • трепетание предсердий.

Экстрасистолия — преждевременное сокращение сердца, вызываемое импульсами из предсердий. По МКБ-10 она обозначается как I49. Такое нарушение встречается очень часто, но в большинстве случаев не грозит здоровью, если выявлено и вылечено своевременно.

Наджелудочковой тахикардией (код I47.1) называется приступообразное повышение частоты сердечных сокращений свыше 90 ударов в минуту. Как правило, во время приступа ЧСС достигает 180 ударов в состоянии покоя.

Трепетание предсердий — это ухудшение сократительной способности волокон предсердий, проявляется внезапным повышением ЧСС до 200 ударов в минуту. Такая патология опасна и требует своевременной диагностики и лечения.

Наджелудочковую аритмию классифицируют по частоте экстрасистол (единичные, парные, множественные), по локализации сбоя (предсердия или АВ-узел).

Причин развития нарушения очень много. Наджелудочковая аритмия может иметь функциональную или органическую природу возникновения. В первом случае причинами выступают:

  • вегетативные нарушения;
  • гормональный дисбаланс;
  • злоупотребление кофеином;
  • систематический недостаток сна;
  • лишний вес;
  • злоупотребление алкоголем.

Все эти факторы приводят к нарушению функции всего сердца в целом и негативно сказываются на общей работе сердечно-сосудистой и нервной систем.

С таким нарушением нередко сталкиваются беременные женщины и подростки. Причиной является гормональная перестройка организма, что влечет за собой временное нарушение работы вегетативной нервной системы. У подростков такое нарушение нередко сопровождает вегетососудистую дистонию.

К органическим патологиям, на фоне которых может развиваться наджелудочковая аритмия, относят:

  • пороки сердца;
  • миокардит;
  • опухолевые новообразования;
  • артериальную гипертензию;
  • легочную гипертензию.
Различают наджелудочковые аритмии, характерные и нехарактерные для здоровых лиц. У любого здорового человека могут периодически возникать наджелудочковые аритмии во время интенсивных физических нагрузок или эмоциональных переживаний. Наджелудочковая аритмия, нехарактерная для здоровых лиц — это множественные экстрасистолы в состоянии покоя.

Симптомы и клиническая картина

Симптомы наджелудочковой аритмии

Ощущение сердцебиения или переворачивания сердца в груди может быть одним из симптомов наджелудочковой аритмии

Выраженность симптомов зависит от тяжести патологического процесса. Например, при единичных экстрасистолах пациент не ощущает дискомфорта. При множественных и частых нарушениях ритма наджелудочковая аритмия будет проявляться следующими симптомами:

  • ощущение перебоев в работе сердца;
  • одышка и ощущение невозможности сделать глубокий вдох;
  • головокружение и слабость;
  • прилив жара к лицу;
  • повышенная потливость.

Такая аритмия носит приступообразный характер. Приступ может длиться от нескольких секунд до пары минут, не дольше. В это время частота и ритм сердечных сокращений меняются. Как правило, начало приступа отмечается на фоне интенсивных физических или психоэмоциональных нагрузок. В случае, если аритмия развивается на фоне других кардиопатологий, возможно появление спонтанных длительных приступов.

Что будет без лечения?

Наджелудочковая аритмия с множественными приступами опасна развитием сердечной недостаточности. Тяжелыми осложнениями выступают нарушения коронарного и церебрального кровообращения. Это может повлечь за собой развитие других сердечно-сосудистых заболеваний, а также неврологических нарушений, вызванных недостаточностью мозгового кровообращения.

При выраженной аритмии значительно ухудшается качество жизни пациента. В первую очередь, наблюдается ухудшение переносимости физических нагрузок. Из-за нарушения кровообращения пациенты жалуются на частые мигрени и быструю утомляемость.

Важно! Опасное осложнение наджелудочковой аритмии — это развитие мерцательной аритмии.

Наджелудочковая аритмия, нехарактерная для здоровых лиц — это нарушение, для которого характерно прогрессирование. Точно поставить диагноз сможет лишь врач, поэтому рекомендуется не затягивать с визитом к кардиологу.

Диагностика

Диагностика наджелудочковой аритмии

Общий осмотр врача и прослушивание пульса дают возможность определить нарушение работы сердца

Предварительный диагноз ставится на основании анализа жалоб пациента и физикального осмотра. Врач проводит измерение пульса и артериального давления, перкуссию и аускультацию (простукивание и прослушивание) сердца, а затем назначает дополнительные обследования.

В первую очередь необходимо сделать электрокардиограмму. Это исследование позволит определить изменения прохождения импульса между предсердиями и желудочками. В подавляющем большинстве случаев ЭКГ достаточно для установления точного диагноза, однако могут потребоваться дополнительные исследования, в числе которых:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ с нагрузкой или стресс-тест;
  • суточное мониторирование ЧСС по Холтеру;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ крови на гормоны.

Стресс-тест позволяет определить аритмию, возникающую в ответ на физические нагрузки или эмоциональное перенапряжение Суточное мониторирование с помощью холтера (специальное устройство) позволяет получить развернутую картину изменений в работе сердца, характерную для пациента. Анализ крови делается для исключения других заболеваний, который могут повлечь за собой нарушения работы сердца. Это помогает исключить скрытые инфекции и отклонения в работе внутренних органов. Если у врача есть основания предполагать гормональный сбой у пациента, обязательно назначают анализ крови на гормоны и ультразвуковое обследование щитовидной железы.

Принципы лечения

Прежде чем начинать лечение, следует запомнить одно правило: наджелудочковые аритмии — норма для каждого человека, если они проявляются на фоне определенных стрессовых ситуаций или тяжелых нагрузок. С временными сбоями сердечного ритма часто сталкиваются спортсмены.

В случае, когда врач выявил у пациента наджелудочковую аритмию, нехарактерную для здоровых лиц, проводится лечение. Лечение наджелудочковой аритмии включает медикаментозные и немедикаментозные методы.

Медикаментозная терапия основана на приеме препаратов следующих групп:

  • бета-блокаторы;
  • антагонисты кальция (блокаторы кальциевых каналов);
  • антиаритмические препараты 1 класса;
  • седативные средства.

Решение о назначении седативных лекарств принимает врач. Как правило, стрессовый фактор играет незначительную роль в развитии такого вида аритмии. Тем не менее, если наджелудочковая аритмия развивается на фоне вегетативной дисфункции, пациенту могут назначить растительные седативные средства, например, Персен, или настойку боярышника.

Немедикаментозное лечение сводится к следующим правилам:

  • нормализация режима дня;
  • нормализация сна;
  • сбалансированное питание;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • отказ от кофеинсодержащих напитков;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • регулярные пешие прогулки.

Прогулки на свежем воздухе рекомендованы перед сном. Это поможет расслабить нервную систему и улучшит качество сна.

Обратите внимание! Организм человека любит дисциплину. Чтобы избежать проблем с сердечным ритмом и нервной системой, необходимо соблюдать график сна и бодрствования, при этом на сон должно уходить не меньше 8 часов.

Человеку следует научиться бороться со стрессом. С этой целью рекомендовано ежедневно посвящать 1-2 часа отдыху, отвлекаясь от работы, а также освоить дыхательную гимнастику. Для здоровья сердца и нервной системы полезны занятия йогой, плавание в бассейне, велосипедные прогулки. Кроме того, последние исследования доказали, что регулярные пробежки в два раза снижают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и повышают общую выносливость организма. Тем не менее следует проконсультироваться с врачом о том, какие физические нагрузки не причинят вреда и разрешены при таком виде аритмии. Ограничение связано с тем, что наджелудочковая аритмия может выражаться разной интенсивностью симптомов. Если ЭКГ выявило незначительные отклонения от нормы, спорт однозначно пойдет на пользу человеку, однако при выраженных нарушениях интенсивные нагрузки запрещены.

Что делать при приступе?

Лечение наджелудочковой аритмии

Нужно заранее узнать у врача, что принимать при приступе аритмии

Если человеку уже назначена медикаментозная терапия, во время внеочередного приступа следует принять таблетку антиаритмического препарата, который назначил врач. В случае, если аритмия признана врачом неопасной и медикаменты не назначены, для купирования приступа необходимо нормализовать психоэмоциональное состояние и сделать несколько глубоких вдохов и выходов. Многим людям помогает мятная конфетка, позволяющая отвлечься, либо таблетка Валидола.

Как правило, поводов для беспокойства нет, так как приступ занимает не больше нескольких минут, по истечении которых сердечный ритм восстанавливается самостоятельно.

Прогноз

Своевременная диагностика — залог успешного лечения. При легкой форме аритмии и незначительных отклонениях сердечного ритма прогноз благоприятный. Достаточно лишь изменить образ жизни, чтобы избавиться от заболевания.

При выраженной аритмии необходимо медикаментозное лечение. Как правило, 1-2 месяца приема препаратов избавляют от нарушения в 80% случаев.

Оцените статью
(голосов: 6, средняя оценка 4.33 из 5)
Вы поставили оценку 5
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *