Комбинированные препараты от гипертонии позволяю эффективно контролировать артериальное давление. Их удобно принимать, так как всего одна таблетка лекарственного средства заменяет 2 или 3 различных препарата. Существуют различные комбинации действующих веществ, одним из популярных комбинированных препаратов выступает Нолипрел – эффективное сочетание диуретика и ингибитора АПФ в одной таблетке.
Содержание
Состав лекарственного средства
Таблетки Нолипрел содержат два активных компонента – периндоприл (ингибитор АПФ) и индапамид (диуретик). Эффективность препарата обусловлена принципом действия этих веществ.
Ингибиторы АПФ признаны самыми эффективными лекарствами при гипертонии 2 степени. Эти лекарственные средства воздействуют на саму причину повышение артериального давления – выработку гормона, который приводит к повышению тонуса сосудов. Ингибиторы АПФ и диуретики взаимно усиливают друг друга, поэтому такая комбинация лекарственных средств позволяет добиться устойчивого контроля над показателями артериального давления в течение суток.
Препарат Нолипрел выпускается в нескольких дозировках, из-за чего отличается названием. Нолипрел А содержит 5 мг ингибитора АПФ и 1,25 мг диуретика. Также лекарство выпускается в сниженной дозировке – 2,5 мг ингибитора АПФ и 0,625 мг диуретика. Препарат в такой дозировке также маркируется буквой А и называется Нолипрел А.
Нолипрел Би Форте – это препарат в повышенной дозировке, который содержит 10 мг периндропила и 2,5 мг диуретика.
Нолипрел производят с различной дозировкой действующих веществ
Независимо от дозировки и точного названия, Нолипрел Форте и Нолипрел А выпускается по 30 таблеток в одной упаковке. Стоимость препарата составляет около 700 рублей в минимальной дозировке, и около 900 рублей – в максимальной.
Выбор необходимой формы выпуска лекарственного средства осуществляется врачом и зависит от тяжести гипертонической болезни. Прием Нолипрела Би Форт имеет одно главное преимущество – лекарство достаточно принимать всего один раз в день, чтобы обеспечить круглосуточный контроль показателей артериального давления. При этом прием Нолипрела с 2,5 мг ингибитора АПФ в составе осуществляется несколько раз в день.
С точки зрения финансовой выгоды прием Нолипрела Би Форте предпочтительнее, но в некоторых случаях пациенту могут быть назначены более низкие дозировки лекарства.
Принцип действия препарата
Периндропил оказывает влияние на выработку ангиотензинпревращающего фермента. Это вещество принимает участие в выделении гормонов, влияющих на сосудистый тонус, и альдостерона. Таким образом, ингибитор АПФ влияет непосредственно на сам механизм развития гипертензии.
Диуретик снижает артериальное давление за счет стимуляции работы почек и выведения лишней жидкости. Это сказывается на вязкости крови, облегчает общий кровоток и нормализуется артериальное давление.
Одновременный прием этих веществ в одной таблетке Нолипрела Би Форте позволяет добиться устойчивого контроля артериального давления.
Комбинированный препарат отличается пролонгированным действием. Это означает, что действующие вещества высвобождаются постепенно, обеспечивая заявленный терапевтический эффект в течение определенного промежутка времени. Одной таблетки Нолипрела Би форте достаточно, чтобы обеспечить нормализацию артериального давления в течение 24 часов.
Преимущества препарата:
- круглосуточный контроль артериального давления;
- удобство приема;
- выраженный гипотензивный эффект;
- кардиопротекторное действие;
- отсутствие негативного влияния на почки.
Препараты из группы ингибиторов АПФ действуют подобно кардиопротекторам, так как предотвращают выработку ферментов, повышающих тонус сосудов и частоту сокращений сердца. Таким образом, лечение этим препаратов снижает нагрузку на миокард, что особенно важно при гипертонии 2 и 3 степени с риском развития сердечной недостаточности, ишемии или инфаркта.
Помимо гипотензивных свойств, препарат защищает сердце
Прием 5 мг или 10 мг Нолипрела обеспечивает эффективный контроль над артериальным давлением, предупреждая его внезапные скачки на фоне действия различных негативных факторов. Правильно подобранная дозировка и точные соблюдения схемы приема значительно улучшают качество жизни больного гипертонией и помогают избежать возможных осложнений.
Схема приема лекарственного средства
О приеме Нолипрела инструкция по применению говорит следующее: таблетку препарата следует принимать всего 1 раз в сутки. Для обеспечения пролонгированного действия лекарство нельзя разжевывать. Таблетку нужно глотать целиком, запивая небольшим количеством воды. Время приема пищи никак не влияет на всасываемость препарата.
Прием Нолипрела Би Форте должен осуществляться утром, ежедневно в одно и то же время. Это позволит обеспечить круглосуточное действие активных веществ.
Если назначен Нолипрел А, дозировки которого меньше, схема приема не корректируется, препарат также назначают по 1 таблетке в день.
Достаточно часто врачи рекомендуют начинать лечение именно низкими дозировками лекарства, с постепенным повышением дозы, если ожидаемый терапевтический эффект отсутствует. Это позволит определить динамику изменения артериального давления и спрогнозировать реакцию организма на высокие дозы Нолипрела. Пациентам с риском развития гипокалиемии следует дополнительно проконсультироваться с врачом. В некоторых случаях целесообразно продолжать лечение минимальными дозировками препарата.
Дозировку подбирают индивидуально, начиная от минимальной
Побочные явления при приеме Нолипрела
Прежде чем начать прием Нолипрела Форте инструкция по применению лекарственного средства должна быть тщательно изучена пациентом. Препарат достаточно часто вызывает побочные явления. В большинстве случаев они проходят по мере привыкания организма к новому лекарству, однако иногда требуется изменение дозировки препарата или замена таблеток аналогом.
Среди возможных побочных явлений:
- выраженная гипотензия;
- нарушение водно-электролитного баланса;
- нарушение работы почек;
- астения;
- головокружение и слабость;
- снижение потенции у мужчин;
- судорожные состояния;
- нарушения пищеварения;
- нарушения дефекации (запор или диарея);
- тошнота;
- потеря аппетита;
- заложенность носа;
- сухой надрывный кашель.
Сильное снижение артериального давления на фоне приема препаратов от гипертонии называет гипотензией и может быть спровоцировано приемом больших доз препарата. Достаточно часто такое явление наблюдается в первые дни терапии Нолипрелом и проходит по мере привыкания организма к действию лекарства. Симптомы сильного снижения артериального давления – слабость, апатия, головокружение, упадок сил, сонливость. Если эти признаки сохраняются спустя 4 дня после начала лечения, следует проконсультироваться со специалистом о замене препарата или снижении дозировки.
Нарушения со стороны пищеварительной системы обычно не требуют специфического лечения и проходят спустя несколько дней.
Достаточно часто прием ингибиторов АПФ сопровождается кашлем и заложенностью носа. В большинстве случаев эти побочные явления быстропроходящие, но если пациента постоянно беспокоит такое состояние, следует проконсультироваться с лечащим врачом.
Возникающая в начале приема препарата заложенность носа должна вскоре исчезнуть
Состав Нолипрела подобран таким образом, чтобы минимизировать нарушения со стороны почек и предотвратить выведение калия из организма. Тем не менее по статистике около 2% пациентов, проходящих терапию Нолипрелом, сталкиваются с гипокалиемией спустя два месяца приема лекарственного средства. Нарушения со стороны почек встречаются очень редко, но требуют отмены препарата.
Проконсультироваться с врачом о назначении другого комбинированного лекарства необходимо также в случае снижения потенции у мужчин. Такой побочный эффект обусловлен влиянием лекарств гипотензивного действия на сосудистый тонус.
Противопоказания
Препарат содержит в составе лактозу, поэтому не назначается пациентом с гиперчувствительностью к этому веществу.
Среди других противопоказаний:
- непереносимость ингибиторов АПФ;
- гиперчувствительность к компонентам лекарственного средства;
- гипокалиемия;
- тяжелая почечная недостаточность;
- детский возраст;
- период вынашивания ребенка и лактации.
Лекарственное средство предназначено только для взрослых пациентов и детям до 18 лет не назначается.
Нолипрел противопоказан во время беременности. Прием этого препарата в период вынашивания ребенка может привести к аномалиям развития плода, несовместимым с жизнью. Во время кормления грудью лекарство не применяется, так как проникает в молоко. При необходимости лечения комбинированными препаратами от гипертонии в этот период следует перейти на кормление смесями.
Беременность — абсолютное противопоказание к приему Нолипрела
Особые указания
Многократное превышение дозировки лекарственного средства может привести к развитию опасного состояния, вплоть до комы. Нередко пожилые пациенты забывают о недавно принятой таблетке, и принимают лекарство повторно. Это может привести к коллапсу, брадикардии, сильному снижению давления до критических значений и коме.
При развитии обморочного состояния, при ознобе и бледности кожных покровов, а также снижении частоты пульса ниже 60 ударов в минуту следует не заниматься самолечением, а вызвать «скорую помощь».
Особого внимания при назначении Нолипрела требуют пациенты с сердечной недостаточностью и циррозом печени. В первом случае резкое снижение артериального давления может привести к брадикардии. При циррозе повышается токсичность Нолипрела и возрастает риск развития побочных эффектов.
Пожилым пациентам не требуется корректировка дозировки, однако следует регулярно проходить обследование и внимательно прислушиваться к собственному самочувствию. Развитие побочных эффектов – это весомый повод для отмены лекарственного средства.
После отмены препарата терапевтическое действие сохраняется в течение нескольких дней, синдром отмены на фоне лечения Нолипрелом отсутствует. Тем не менее врачи часто рекомендуют прекращать прием лекарства не резко, а путем постепенного уменьшения дозировки.
Одно из важных свойств препарата – это отсутствие влияния на обмен веществ. Это делает Нолипрел одним из рекомендованных препаратов для лечения гипертонии у больных сахарным диабетом. Недавние исследования показали, что прием Нолипрела позволяет добиться устойчивого снижения артериального давления ниже 140 на 100 у пациентов с диабетом 2 типа, при этом необходимости корректировки приема сахароснижающих препаратов не отмечалось.
У 70% пациентов отмечалось устойчивое снижение давление при моно-терапии Нолипрелом, в остальных случаях приходилось назначать дополнительные препараты гипотензивного действия.
Аналоги препарата
При необходимости замены Нолипрелом аналоги подобрать не составит труда. Препараты, содержащие такую же комбинацию действующих веществ – это Престариум и Приламид. Эти препараты имеют аналогичный состав, дозировку, побочные эффекты и противопоказания.
Престариум — полный аналог препарата
Замена Нолипрела этими лекарствами нецелесообразна в том случае, если препарат не подошел из-за индивидуальной непереносимости компонентов состава. При появлении побочных эффектов во время лечения Нолипрелом, препараты с аналогичным составом не избавят от негативных явлений. В этом случае рекомендуется подбирать замену препарата среди комбинированных лекарств с другим составом, к которым относят:
- Ко-ренитек;
- Капотиазид;
- Каптопрес;
- Лизиноприл.
Среди комбинированных препаратов достаточно часто назначается Каптопрес. Это лекарство обладает выраженным гипотензивным действием и отличается доступной стоимостью. Препараты на основе каптоприла практически не влияют на функцию почек, однако могут приводить к нарушению обмена веществ, что опасно для пациентов с сахарным диабетом.
При необходимости замены Нолипрела аналогом следует проконсультироваться с лечащим врачом. Самостоятельное изменение схемы лечения, выбор препарата на замену или корректировка дозировки могут привести к развитию опасных последствий для здоровья.
Отзывы пациентов
О Нолипреле отзывы достаточно противоречивы, как и о любом другом препарате этой группы. Это объясняется тем, что для получения ожидаемого терапевтического действия препарат следует принимать длительным курсом. Многие пациенты допускают ошибку прекращая прием лекарственного средства по достижению первых видимых результатов. Спустя несколько дней после отмены действие лекарства прекращается и артериальное давление возвращается к исходным значениям. Врачи предупреждают, что лечение гипертонии – это длительный процесс и прием лекарств короткими курсами нецелесообразен и не приносит ожидаемого эффекта.
Нолипрел Форте назначил врач. Пила препарат в течение месяца, затем отменила из-за постоянного сухого кашля. Лекарство было заменено таблетками с другим составом, но кашель спустя некоторое время вернулся, что позволило сделать вывод о непереносимости лекарств этого типа. Тем не менее Нолипрел хорошо контролировал давление, во время приема оно постоянно было в пределах 140 на 100. Жалко, что препарат не подошел.
Таблетки отлично снижают артериальное давление, но мужчинам Нолипрел не рекомендую, так как он влияет на потенцию. Пришлось побегать по врачам, чтобы выяснить причину проблемы.
Принимаю таблетки Нолипрел Би Форте уже несколько месяцев, полет нормальный. Побочные эффекты были, но прошли за несколько недель. На мой взгляд, это лучший препарат от гипертонии – он отлично работает и его легко принимать. Всего 1 таблетка в день – не запутаешься. Лекарство рекомендую.
Как сказал врач, подобрать комбинированный препарат, который бы полностью подходил – это очень трудно. Я перепробовала несколько разных таблеток, но про побочные эффекты забыла только с Нолипрелом. Лекарство отлично нормализует давление, возвращает работоспособность и улучшает качество жизни. Для меня единственный минус – это завышенная цена.
