Эпросартан – это международное непатентованное название препарата от гипертонии. Это лекарственное средство относится к группе сартанов и применяется для лечения гипертонической болезни, начиная со второй стадии. Препарат имеет ряд особенностей, которые необходимо учитывать перед началом приема. Лекарства, в состав которых входит эпросартан – Теветен и Теветен Плюс.
Содержание
Состав и форма выпуска
-
Таблетки содержат вещество, которое обеспечивает гипотензивное действие
Теветен выпускается в таблетках. Как и все препараты этой группы, лекарство отличается пролонгированным действием, то есть высвобождение активного вещества происходит медленно и в несколько этапов, что обеспечивает круглосуточное гипотензивное действие. В одной таблетке содержится 600 мг действующего вещества. Вспомогательные компоненты состава: лактоза, крахмал, магния стеарат, целлюлоза, компоненты оболочки.
В аптеках также представлен комбинированный препарат на основе эпросартана – Теветен Плюс. Он содержит то же количество действующего вещества, дополнительно в составе присутствует 12.5 мг диуретика гидрохлортиазида.
Оба препарата выпускаются в упаковках по 14 или 28 таблеток. Лекарственное средство отпускается строго по рецепту.
Фармакологические свойства
Препарат относится к блокаторам рецепторов ангиотензина II. Блокирование активности этих рецепторов влияет на ренин-ангиотензин-альдостероновую систему, подавляя механизмы возникновения высокого артериального давления. Таким образом, препарат оказывает действие непосредственно на причину развития артериальной гипертензии, а не просто кратковременно снижает давление.
Функции ангиотензина II – это сужение кровеносных сосудов, задержка натрия в организме, выделение альдостерона. Все это влечет за собой повышение артериального давления. Эпросартан блокирует выработку этого фермента, тем самым препятствуя повышению давления.
После приема одной таблетки отмечается постепенное уменьшение артериального давления в течение суток.
Препарат целесообразно применять в терапии гипертензии любой стадии, так как гипотензивное действие проявляется постепенно, без влияния на частоту сердечных сокращений и деятельность миокарда.
Особенности лекарственного средства:
- мягкое антигипертензивное действие;
- предотвращение внезапных скачков давления;
- профилактика гипертонических кризов;
- отсутствие влияния на обмен веществ;
- улучшение почечного кровотока;
- не вызывает кашель;
- снижает риск внезапной сердечной смерти.
В отличие от ингибиторов АПФ, которые являются препаратами первой линии выбора для пациентов с высоким артериальным давлением, эпросартан не вызывает такого распространенного побочного эффекта, как кашель. Проводимые исследования позволили установить положительное влияние препарата на общее самочувствие пациента и повышение толерантности к физическим нагрузкам.
Таким образом, эпросартан – перспективный препарат в лечении артериальной гипертензии, который значительно улучшает самочувствие гипертоников, позволяя жить полной жизнью. Несмотря на это, лекарство небезопасно и имеет ряд ограничений, с которыми необходимо ознакомиться, прежде чем начинать терапию.
Показания к применению
-
Эпросартан разрешен для применения диабетикам
Эпросартан в инструкции по применению предлагается применять для лечения эссенциальной гипертензии. Так как лекарство не влияет на уровень глюкозы в крови, его целесообразно назначать для снижения артериального давления у пациентов с сахарным диабетом.
Эпросартан улучшает почечный кровоток и не влияет на скорость клубочковой фильтрации, в связи с чем его можно применять в терапии артериальной гипертензии у пациентов с нарушением функции почек, включая почечную недостаточность.
Противопоказания и ограничения к приему
Эпросартан и препараты на его основе нельзя принимать в следующих случаях:
- гиперчувствительность к основному действующему веществу;
- непереносимость вспомогательных компонентов состава;
- беременность;
- стеноз почечных артерий;
- одновременный прием с препаратами на основе алискирена;
- детский возраст.
В случае, если применяется комбинированный препарат, в составе которого также присутствует диуретик, дополнительными противопоказаниями является почечная и печеночная недостаточность, так как при этих состояниях нельзя принимать гидрохлортиазид.
Решение о назначении лекарства при нарушении функции печени также должен принимать врач. Описание или инструкция к эпросартану не приводит точных рекомендаций по лечению этим препаратом пациентов с нарушением функции печени, поэтому прием лекарства должен быть осторожным.
Безопасность использования лекарственного средства для лечения гипертензии у детей не установлена, поэтому пациентам этой возрастной группы препарат не назначается.
Пожилым пациентам лекарство можно принимать без ограничений, кроме заявленных в списке противопоказаний.
Применение при беременности
Препарат нельзя принимать во время беременности. Это лекарственное средство преодолевает плацентарный барьер и может оказывать негативное влияние на развитие плода. Если женщина во время терапии эпросартаном узнала о внезапной беременности, лекарство необходимо отменить. Дети, рожденные от матерей, которые в начале беременности принимали эпросартан, требуют внимательного наблюдения в первые дни жизни. Как правило, такие малыши наблюдаются в отделении интенсивной терапии родильного дома из-за риска нарушения функции миокарда или развития гипотензии.
Прежде чем начать прием лекарственного средства, следует исключить вероятность беременности.
Во время лактации лекарство не принимают. Если препарат нельзя заменить другим средством от гипертонии, грудное вскармливание необходимо прекратить.
Побочные эффекты
-
При появлении побочных действий следует прекратить принимать лекарство и обратиться к врачу
Ниже приведены побочные эффекты, которые встречаются часто (больше чем у одного пациента из ста):
- головная боль;
- спутанность сознания;
- заложенность носа;
- тошнота и рвота;
- диарея;
- астенический синдром.
Во время испытаний препарата докладывалось о редких случаях развития ангионевротического отека у пациентов с гиперчувствительностью к препаратам группы сартанов.
При использовании комбинированного препарата к побочным эффектам добавляются нежелательные реакции организма на прием гидрохлортиазида.
Лекарственные взаимодействия
Эпросартан задерживает калий в организме. Одновременный прием препарата с калийсберегающими диуретиками либо заменителями соли на основе калия может привести к повышению уровня этого вещества в сыворотке крови.
Одновременный прием эпросартана с препаратами группы ингибиторов АПФ увеличивает риск развития побочных эффектов, в частности артериальной гипотензии.
Пациентам с сахарным диабетом и почечной недостаточностью нельзя принимать эпросартан с препаратами на основе алискирена из-за риска развития тяжелых побочных эффектов.
Одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов приводит к увеличению нагрузки на почки и повышению уровня калия в сыворотке крови, поэтому не рекомендован.
Не рекомендуется принимать лекарство с препаратами лития из-за риска повышения уровня лития в крови и усиления его токсичности.
Ограничений на прием алкоголя в инструкции к препарату не приведено, однако рекомендуется отказаться от спиртного на время лечения артериальной гипертензии любыми лекарствами.
Режим дозирования, правила приема, передозировка
-
Для более эффективного действия врач может назначить длительное применение препарата
Препарат принимают по одной таблетке в сутки, желательно в первой половине дня. Эффективность препарата не зависит от приема пищи, поэтому пить таблетку можно в любое удобное время. Лекарство следует глотать целиком, не разламывая и не разжевывая.
Несмотря на то, что действие препарата начинается уже после приема первичной дозы, стойкий антигипертензивный эффект достигается спустя 20 дней регулярного приема. В связи с этим врач может назначить препарат для длительного лечения, вплоть до нескольких месяцев. Синдром отмены после прекращения приема лекарства отсутствует, антигипертензивный эффект сохраняется в течение нескольких недель после употребления последней таблетки.
Эпросартан показывает хорошие результаты при одновременном приеме с гидрохлортиазидом (диуретик) или нифедипином (блокатор кальциевых каналов). Такие комбинации показаны пациентам с тяжелой формой гипертонической болезни. В качестве комбинированного препарата может применяться Теветен Плюс, так как он содержит эпросартан с диуретиком.
Данные о передозировке препарата ограничены. Известен случай развития тяжелой артериальной гипотензии при приеме большой дозы лекарства. Симптоматическое лечение полностью устранило симптомы без риска для здоровья пациента.
Стоимость и аналоги
- Перед приемом аналогового препарата необходимо проконсультироваться с врачом
Как уже упоминалось, эпросартан – это название действующего вещества, одноименного препарата в аптеках нет. Единственный препарат на основе этого лекарства – Теветен.
Стоимость упаковки 14 таблеток – 1750 рублей. Комбинированное лекарство с диуретиком в составе Теветен Плюс обойдется почти в 2000 рублей, но за большую упаковку (28 таблеток).
Аналоги препарата эпросартан по фармакологическому действию – это другие препараты из группы сартанов или блокаторов рецепторов к ангиотензину II. К ним относят:
- кандесартан (Кандесар, Атаканд);
- лозартан (Лозап, Лориста);
- валсартан (Вальсакор, Сакорд);
- олмесартан (Кардосал, Олиместра);
- телмисартан (Микардис, Телсартан).
Все препараты группы действуют одинаково, незначительно отличаются ценой и отпускаются строго по рецепту врача.
Отзывы о препарате
Так как эпросартан представлен только одним препаратом (Теветен), отзывов о нем немного. Пациенты отмечают высокую эффективность, но многие недовольны высокой стоимостью лекарства.
«Врач назначил Теветен сроком на 3 месяца. С учетом стоимости упаковки, мне это не по карману. Пила лекарство один месяц, а потом заменила на более дешевый Кандесар. Теветен действует лучше, более мягкий и без побочных эффектов, но дорогой».
«Отличный препарат, принимала несколько месяцев и давление теперь постоянно в норме. Побочных эффектов, кроме головной боли в первую неделю, не было, поэтому уверенно рекомендую всем».
«Принимал сначала Теветен, а затем Теветен Плюс. Оба препарата отлично подошли, давление снизили до почти нормальных значений, эффект сохранялся в течение почти четырех месяцев после прекращения лечения. Побочных эффектов никаких не было. Минус только один – высокая стоимость».
