ЭКО с донорскими ооцитами — один из эффективных методов лечения бесплодия, применяемый в случаях, когда использование собственных яйцеклеток невозможно. Такой подход помогает женщинам с тяжёлыми нарушениями репродуктивной функции стать матерями. В статье подробно разберём показания, этапы процедуры, источники донорского материала и актуальные данные об эффективности метода.
Содержание
Показания к ЭКО с донорскими яйцеклетками
Использование донорских ооцитов показано, когда собственные яйцеклетки женщины не могут быть получены или не дают жизнеспособных эмбрионов. Основные медицинские показания подтверждены рекомендациями Российской ассоциации репродукции человека и международными клиническими протоколами:
- возрастное бесплодие у женщин (обычно после 43–45 лет);
- преждевременное истощение яичников (синдром преждевременной недостаточности яичников);
- отсутствие яичников после хирургического вмешательства или химио-/лучевой терапии;
- наследственные заболевания, которые могут передаваться по материнской линии;
- неудачные попытки ЭКО с собственными ооцитами, особенно при плохом качестве эмбрионов.
По данным Европейского общества репродукции человека и эмбриологии (ESHRE), до 25% всех программ донорства направлены на преодоление возрастного бесплодия.
Как проходит программа ЭКО с донорскими ооцитами
Программа включает в себя несколько этапов. Для пациентки процедура физиологически легче, чем классическое ЭКО, поскольку стимуляция овуляции не требуется.
Подбор донора и подготовка эндометрия
Донора подбирают по внешним и биологическим параметрам: группе крови, фенотипу, состоянию здоровья. Все доноры проходят расширенное медицинское и генетическое обследование, включая тесты на инфекции, кариотипирование и психологическую оценку. Параллельно врач начинает подготовку женщины к переносу эмбриона: назначаются эстрогены и прогестерон для подготовки эндометрия.
Оплодотворение и перенос
Ооциты донора оплодотворяются спермой партнёра или донора. Через 3–5 дней после оплодотворения эмбрион переносят в полость матки. Остальные эмбрионы можно заморозить для будущих попыток. Поддерживающая гормональная терапия продолжается до подтверждения беременности и в первом триместре.
Источники донорских яйцеклеток
В России донорство яйцеклеток регулируется федеральным законодательством и проводится только с добровольного согласия донора. Возможны следующие варианты:
- анонимные доноры из базы клиники ЭКО;
- замороженные ооциты из криобанка;
- приглашённый донор — знакомая или родственница (при соблюдении медико-этических норм).
Все доноры проходят скрининг на инфекции (ВИЧ, гепатиты, сифилис), генетические заболевания (в том числе муковисцидоз, SMA, кариотип) и оцениваются по репродуктивным и психологическим критериям.
Стоимость ЭКО с донорскими яйцеклетками
Цена программы зависит от типа донорства, используемых протоколов и дополнительных опций. Средняя стоимость по России:
- базовый цикл с донорскими яйцеклетками — от 250 000 до 350 000 рублей;
- расширенная программа с гарантией и криоконсервацией — от 450 000 рублей;
- дополнительные расходы: ПГТ (предимплантационная генетическая диагностика), криохранение эмбрионов, анализы и поддерживающая терапия.
Стоимость может варьироваться в зависимости от региона и уровня клиники. Некоторые центры предлагают программы с донорскими ооцитами в рамках акций или с поэтапной оплатой.
Эффективность и риски процедуры
По данным метаанализа, опубликованного в журнале *Fertility and Sterility*, эффективность ЭКО с донорскими яйцеклетками превышает 50–60% с первой попытки у женщин старше 40 лет. Высокая вероятность успеха связана с тем, что донорские яйцеклетки получают от молодых женщин (до 32 лет), что обеспечивает высокое качество эмбрионов.
Потенциальные риски
Клинические риски минимальны, поскольку гормональная нагрузка на организм ниже, чем при стандартном ЭКО. Однако возможны:
- неудача имплантации эмбриона;
- многоплодная беременность (при переносе более одного эмбриона);
- психологические сложности, связанные с донорским материалом (требуется поддержка психолога или репродуктивного консультанта).
Долгосрочные данные свидетельствуют, что дети, рождённые после ЭКО с донорскими ооцитами, не имеют отличий по состоянию здоровья от сверстников, зачатыми естественным путём (данные Американского общества репродуктивной медицины, ASRM).
Заключение
ЭКО с донорскими ооцитами — научно обоснованный метод преодоления бесплодия, дающий высокий шанс на беременность, особенно в случаях возрастных и генетических ограничений. При грамотной подготовке, выборе клиники и психологической поддержке, эта программа становится эффективным и этически выверенным способом стать родителями.
Источник информации: https://life-reproduction.ru/eko/eko-s-donorskim-materialom/eko-s-donorskimi-vitrificirovannymi-oocitami1/
