Основными характеристиками заболевания, которое носит название “эндометриоз”, являются морфологические признаки гипермодификации кишечного эндометрия. Это доброкачественное разрастание тканей, схожих по своей морфологии с эпителием кишечной стенки. Исходя из данных параметров, различают следующие виды эндометриоза:
- Находящийся в пределах толстой кишки;
- Выступающий за пределы кишечной стенки.
Содержание
Типология и патогенез
Аденомиоз — доброкачественное разрастание внутреннего слоя кишечника, который поражает также соседние органы брюшной полости. В данном случае наиболее приемлемым является понятие “эндометриоидная гетеротопия”. Клетки эндометрия с током крови в некоторых случаях разносятся также в более отдаленные системы внутренних органов.
Диагностика и лечение эндометриоза
Этиология эндометриоза предполагает гетеротопические формы регенерации тканей эндометрия. В связи с тем, что количество пациентов с данной формой заболевания ежегодно постоянно возрастает, лечение и диагностика представляют собой актуальные формы терапевтической профилактики. Клинические исследования гласят, что частота заболеваемости может эпизодически варьироваться. Наиболее часто поражаются такие отделы кишечника, как сигмовидная и прямая кишка. В данном случае опасность заключается в том, что подобные процессы достаточно часто становятся предтечей злокачественных новообразований. Эндометриоз прямой кишки наиболее часто поражает пациентов от 40 лет.
Эндометриоз кишечника: клинические проявления и симптоматика
Данное заболевание характеризуется полным отсутствием локализованной симптоматики, которая могла бы указать на выраженную патологию. Помимо усиления болевых симптомов, эндометриоз прямой кишки влечет:
- болезненные позывы на дефекацию — тенезмы;
- запоры или учащение стула;
- кишечная непроходимость частичного или полного характера;
- запоры и сильные боли;
- вздутие живота, наиболее ярко выраженное при хронических формах патологии.
- примеси слизи и крови в кале.
Симптоматика патологии во многом зависит от уровня поражения кишечной стенки и локализации в толстом кишечнике патологических очагов. В случае, когда указанное заболевание поражает мышечный и слизистые слои, пациентка может испытывать глубокие боли, в том числе с разлитого характера тошнотой, в процессе локализации в тонкой кишке эндометриоидных очагов. При вовлечении прямой кишки в патологические процессы, в глубине малого таза возникают болевые ощущения. Пораженная сигмовидная кишка при эндометриозе вызывает острые боли слева в нижней части живота. Как правило, боли внизу живота во время менструаций сопровождаются:
- метеоризмом;
- усилением кишечной перистальтики;
- поносами.
Диагностика заболевания
На ранних стадиях диагностика указанной патологии возможна только в процессе проведения лапаротомического исследования, которое проводится, исходя из клинических показаний. Лапароскопическая диагностика ранних стадий эндометриоза влечет за собой распространение заболевания на глубинные слои толстого кишечника. При этом происходит значительное усиление боли в животе, которое характеризуется:
- задержкой стула;
- вздутием живота и метеоризмом.
Постепенно после окончания менструации симптомы проходят, однако параллельно с развитием заболевания они прогрессируют. Прорастание тканей эндометрия в кишечные стенки вызывает образование крови и слизи в каловых массах. При этом сам кал становится лентообразной формы, что впоследствии влечет за собой выделение крови и слизи из прямой кишки. При дефекации пациентка испытывает:
- Ярко выраженную боль;
- Сильные тенезмы.
Появление в кале крови влечет за собой клинические проявления, которые зачастую сложно отличить от новообразования злокачественного характера. Комплексное исследование последствий эндометриоза выполняется посредством следующих диагностических методик:
- эндоскопия;
- рентгеноскопия.
Рентгенограмма кишки вызывает ее полную или частичную деформацию, а также сужение просвета, которое наиболее ярко проявляется в период менструации, однако при сохранении частичной или полной эластичности кишечника. Развитие спаечного процесса обуславливает разнообразную картину клинических исследований. При колоноскопии или ректормано- форм наблюдаются малых размеров кишечные заболевания, а также разрастания кровоточащего характера, которые уменьшаются или бледнеют после того, как менструация завершилась.
