Как проводится диагностика артериальной гипертензии

О том, насколько важна диагностика артериальной гипертензии, знает каждый. Она состоит из нескольких методов, которые позволяют врачу оценить текущее состояние здоровья пациента. Своевременная диагностика дает возможность выявить заболевание на ранней стадии развития. Благодаря этому увеличиваются шансы больного на быстрое выздоровление и предотвращение появления осложнений на сердце и другие органы.

Почему опасна артериальная гипертензия

Мужчинам и женщинам следует опасаться гипертензии. Все потому, что пренебрежение ее лечением чревато развитием серьезных осложнений. Медики уделяют пристальное внимание диагностированию и терапии этого заболевания. Если они не оказывают должную помощь пациентам, то тех ждут неблагоприятные последствия в виде следующих патологий:

1. Инфаркты;
2. Инсульты;
3. Поражение внутренних органов.

Из-за проблем с давлением больше всего страдают такие органы-мишени, как сердце, почки, глаза и головной мозг. Именно по ним наносится удар в первую очередь, если болезнь начинает проявлять себя слишком интенсивно.

Диагностика гипертонии обязательно включает в себя полное обследование всех органов, которые могут пострадать из-за этого патологического процесса.

Артериальная гипертензия опасна тяжелыми и необратимыми осложнениями

Это не единственная опасность, которую несет в себе патология. Порой люди даже не знают о том, что они больны. Это объясняется протеканием гипертензии практически бессимптомно на ранних этапах. Человека совершенно ничего не будет беспокоить, так как организму поначалу удастся компенсировать нивелирующие признаки. С жалобами на недомогание пациенты приходят на прием к врачу уже после того, как в значительной мере патология отразится на состоянии органов-мишеней.

Иногда люди, даже зная о своем диагнозе, отказываются от медицинской помощи, так как считают, что гипертензия не представляет для них серьезной опасности. Из-за этого болезнь продолжает быстро развиваться.

В каких случаях нужна диагностика

Дифференциальная диагностика артериальной гипертензии является необходимой в том случае, если у пациента были замечены симптомы данного заболевания. Она необходима для уточнения состояния больного и подбора правильного лечения. Человеку придется пройти диагностическое исследование, если его беспокоят следующие признаки болезни:

• Отечность и покраснение лица;
• Ухудшение общего самочувствия;
• Ощущение выраженной пульсации в области висков;
• Слышимость звона в ушах;
• Повышенная потливость;
• Чувство тревоги;
• Спонтанное появление носовых кровотечений;
• Возникновение разводов перед глазами.

Эти симптомы синдрома гипертензивной болезни говорят о том, что с человеком что-то не так. И только диагностика позволит выяснить причину такого недомогания.

Головные боли, покраснение лица — повод обследоваться

Алгоритм обследования

Выявить гипертонию, к которой привели изменения в артериях, помогают различные исследовательские методики. С их помощью удается обнаружить гипертонический синдром. Для получения достоверного результата требуется придерживаться действий, которые включает в себя алгоритм диагностики артериальной гипертензии. Он состоит из нескольких этапов, которые следуют друг за другом.

Сбор анамнеза

Самым первым исследованием, которое обязательно должен пройти пациент с подозрением на гипертензию, является сбор анамнеза. Врач должен попытаться выяснить у больного следующие моменты, которые важны для постановки диагноза:

• В течение какого времени человека беспокоит гипертензия, которая сопровождается повышением артериального давления. Не меньшее значение имеет раннее появление у больного признаков гипертонических кризов. Дополнительно нужно узнать о том, проходил ли он лечение лекарствами с гипотензивным действием. Если да, важна информация об их эффективности;
• Были ли замечены у пациента симптомы сердечной недостаточности, патологий ЦНС или ишемической болезни. Во время обследования также врач узнает информацию о том, проходил ли человек лечение от подагры, сахарного диабета, патологий почек или сексуального расстройства;
• Имелись ли у человека, пришедшего на прием, специфические симптомы, которые могут означать вторичный характер развития патологического процесса. Речь идет о молодом возрасте, появлении тремора, чрезмерной потливости, ретинопатии в тяжелой форме;
• У женщин обязательно собирается гинекологический анамнез. Все потому, что у них повышение артериального давления может быть напрямую связано с началом менопаузы или беременностью. Не меньшее влияние имеет гормонально-заместительная терапия и длительный прием оральных контрацептивов;
• Какого образа жизни придерживается человек. Врач должен расспросить пациента о его ежедневном рационе, наличии вредных привычек. Дополнительно следует узнать о том, наблюдались ли у него значительные изменения массы тела в течение всех лет жизни;
• Какими являются психологические и личностные характеристики человека. В данном случае значение имеют и факторы окружающей среды, в которой приходится жить пациенту. Все это может влиять на течение патологического процесса и эффективность его лечения. Во внимание врач возьмет семейное положение больного, его ситуацию в семье и на рабочем месте;
• Требуется изучение семейного анамнеза. Врач попытается выяснить, болел ли кто из близких родственников пациента сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца или заболеваниями почек.

Все эти данные будут учитываться специалистом в момент определения болезни, так как они дают более полное представление о том, почему у пациента могли развиться признаки гипертензии.

Чем больше информации о себе сможет рассказать пациент, тем проще доктору будет поставить диагноз

Измерение давления и суточный мониторинг

Важным методом диагностики гипертензивного заболевания является суточный мониторинг АД и его регулярное измерение в течение определенного периода времени, который будет обозначен специалистом.

Артериальная гипертензия характеризуется спонтанным повышением давления в течение дня. Иногда скачки наблюдаются менее часто. Врач сможет поставить такой диагноз пациенту лишь в том случае, если он зафиксирует неоднократное повышение АД во время его измерения прибором.

Если давление окажется незначительно повышенным, то пациенту придется делать замеры в течение месяца. Только так удастся выявить динамику скачков АД, которые могут указывать на гипертензию. К тому же данная методика позволит определить привычные для человека значения, так как они не всегда соответствуют стандартным показателям.

Измерения может проводить врач. Также допускается совершение процедуры с дальнейшей фиксацией в домашних условиях самим пациентом. Второй вариант является более удобным, так как потребуется мониторинг АД в течение суток или более продолжительного периода.

Врач сможет ознакомиться с полной картиной течения патологического процесса лишь в том случае, если ему будут предоставлены результаты измерений давления на протяжении дня. Они дают информацию о:

1. Динамике повышения давления;
2. Суточной разбежке показателей;
3. Эффективности приема гипотензивных препаратов.

Интервал суточного мониторинга должен ограничиваться 15 минутами в периоды активности и 30 минутами в моменты сна.

Процедура суточного мониторинга состоит из двух основных этапов:

• Диагностика клинического проявления болезни, о которых врач узнал со слов пациента во время беседы с ним. Артериальные гипертензии могут быть выявлены благодаря получению от человека характерных для данного состояния жалоб, а также результатов диагностики органов брюшной полости, сердца и глаз. Обязательно нужно провести ЭКГ и рентген. Обычно в дополнение врачи назначают расширенный анализ крови;
• Проведение специальных исследовательских мероприятий, которые дают возможность установить уровень артериальной гипертензии и обнаружить имеющиеся осложнения. На данном этапе принято назначать прохождение МРТ и рентгена сердца.

Пациент не должен игнорировать назначения своего лечащего врача. От их результатов зависит выбор схемы лечения, которое включает в себя прием медикаментозных средств. Дополнительно специалисты рекомендуют больным начать заниматься лечебной физкультурой, а также пить витамины, которые способны укреплять сердечную мышцу.

Лучшим решением будет покупка домашнего тонометра

Физикальное обследование

Без этого способа исследования, который включен в диагностический алгоритм, невозможно полноценно изучить текущее состояние здоровья человека. Он подразумевает под собой такие методы исследования:

• Измерение артериального давления;
• Измерение температуры тела;
• Осмотр кожи;
• Пальпация зоны, в которой расположена щитовидная железа;
• Измерение границ сердца;
• Изучение состояния поверхностных сосудов.

Понять, действительно ли пришедший на прием человек страдает от артериальной гипертензии или нет, врачу удастся лишь в том случае, если будет соблюдаться последовательность диагностических мероприятий. К тому же соблюдение этого правила помогает определить состояние внутренних органов и систем, уровень АД и наличие вторичной гипертонии.

Если у человека действительно развивается артериальная гипертензия, то диагностика его состояния позволит выявить такие нарушения:

1. Появление напряженного пульса артерий, которые находятся в поверхностных слоях кожного покрова;
2. Смещение в левую или правую сторону границ сердца, что указывает на увеличение внутреннего органа в размере. Это вызвано тем, что при высоком давлении ему требуется больше силы для выталкивания крови;
3. Изменение верхушечного толчка сердца. Это приводит к незначительному колебанию грудной клетки вследствие ударения о нее верхней части органа в момент сокращения;
4. Увеличение ширины и силы верхушечного толчка. За счет этих особенностей его можно увидеть.

Распознать гипертоническую болезнь в ходе диагностики можно и по другим не менее характерным для патологии признакам. Довольно часто у людей с таким диагнозом наблюдается аускультация аорты и сердца. Ее можно выявить в процессе прослушивания фонендоскопом.

Дать веские основания врачу о том, что его пациент страдает от артериальной гипертензии, могут и другие нарушения в работе разных органов и систем:

1. Шумы в сердце, которые появляются по причине патологии клапанов;
2. Нарушение зрение, которое характеризуется появление тумана или мушек перед глазами. Также нередко возникает ухудшение его остроты;
3. Сильные отеки мягких тканей, которые часто локализуются в области ног, особенно голеней и голеностопного сустава.

Больше всего подвержены гипертензивному заболеванию люди с лишним весом. Поэтому в ходе диагностики обязательно обращается внимание на массу тела пациента. Чем выше степень ожирения, тем менее благоприятный прогноз о лечении патологии услышат больные.

При излишнем весе придется сесть на диету

Электрокардиограмма

Диагностирование, которое позволяет выявить симптоматические повышения уровня АД, указывающее на развитие первичной или вторичной артериальной гипертензии, не обходится без проведения электрокардиограммы. Этот метод исследования предназначен для регистрации токов, которые присутствуют в сердце. Нет ничего сложного в снятии данных показаний, так как сама процедура отличается простотой и легкостью. ЭКГ принято делать в больнице. В ряде случаев допускается проведение исследования в домашних условиях.

Электрокардиограмма позволяет получить информацию о таких важных показателях:

1. Состояние коронарного кровоснабжения;
2. Работоспособность приводящей системы;
3. Степень увеличения разных отделов сердца;
4. Ритм сердечной деятельности;
5. Поражения мышцы сердца, время их возникновения и глубина.

ЭКГ непременно покажет повышение АД за счет сокращения сердца.

Перед тем, как приступить к процедуре, пациенту необходимо оголить голени и раздеться до пояса. Лучше всего заниматься исследованием примерно через 2 часа после того, как человек поел. Также требуется минут 15 отдохнуть, если ему пришлось пережить физическую нагрузку. Электрокардиограмму можно записывать только в том случае, если пациент занимает лежачее положение. Это важное условие, которое нельзя нарушать.

На голени специалист накладывает влажные салфетки, на которые сверху надеваются металлические пластины электродов. Все места, куда они помещаются, должны в обязательном порядке обрабатываться спиртом. Это позволит их обезжирить. Благодаря такой подготовке удастся получить более достоверный результат исследования. К тому же она уменьшает количество наводных токов.

Во время процедуры человеку нужно спокойно дышать. В каждом отдельном ответвлении должны отмечаться не менее 4 циклов работы сердца. Если стоит цель выявить гипертензивную болезнь, специалист предварительно будет размещать на теле пациента электроды разных цветов. В этом случае должен соблюдаться определенный порядок их накладывания.

Обследование работы сердца — обязательный этап диагностики

Диагностика органов-мишеней

Как уже говорилось ранее, из-за гипертензивной болезни могут серьезно пострадать органы-мишени. Поэтому требуется и их диагностика с целью изучения степени поражения. Для этого нужны следующие диагностические методы:

• Для изучения состояния почек – общий анализ мочи, исследование урины по методу Ничипоренко и Зимницкого, взятие образца на пробу Реберга, радиоизотопная ренография и УЗИ почек. Эти методы также позволяют исключить наличие заболеваний органа мочевыделительной системы;
• Для изучения состояния сердца – электрокардиограмма, эхокардиограмма. Оба исследования предназначены для выявления нарушений в работе разных отделов внутреннего органа сердечно-сосудистой системы;
• Для изучения состояния органов зрения – осмотр глазного дна. Если у человека гипертензия, то сосуды в этой части тела будут извиты и уплотнены. Возможным является возникновение кровоизлияний в сетчатку.

Для того, чтобы понять полную картину протекания патологического процесса, специалисту нужно будет ознакомиться с результатами ультразвукового исследования щитовидной железы и надпочечников, общего анализа крови и ее биохимии.

С помощью таких диагностических мероприятий врачи могут диагностировать артериальную гипертензию. Эти методики дают информацию о выраженности патологического процесса и степени его происхождения. Крайне важно пройти обследование в клинике как можно раньше. Благодаря этому медикам удается распознать болезнь на ранней стадии развития. А это существенно уменьшает риск возникновения серьезных осложнений на внутренние органы, которые относятся к группе мишеней.

Если человек регулярно замечает у себя высокие цифры при измерении давления, ему стоит согласиться полное обследование, чтобы выяснить причину нарушения, и в случае необходимости пройти лечение, пока болезнь не успела проявить себя в полной мере.

Схожие Статьи

Как выбрать тонометр для домашнего пользования: самые лучшие и точные модели

Гипотония: причины, симптомы, медикаментозное и народное лечение

Фитнес-браслет с пульсометром и давлением: преимущества и недостатки, обзор лучших моделей

Органы-мишени при артериальной гипертензии

Признаки и лечение нефрогенной артериальной гипертензии

Патогенез реноваскулярной гипертензии, ее диагностика и лечение