Родители, ожидающие появление ребенка на свет, очень часто закупают всевозможные предметы для кормления, например: накладки на соски, молокоотсос, бутылочки с ниппелями, имитирующими грудь матери. Можно представить, как будет выглядеть их новая, совместная жизнь с малышом на груди.
Звучит легко, приятно и весело. Но все не так просто: недоношенные дети непредсказуемы и часто бывает, что с первых мгновений, проведенных за пределами лона матери, должно пройти немало времени, прежде чем какие-либо представления о кормлении станут реальностью. Часто молодым родителям приходится прибегать к перинатальному или энтеральному кормлению, например Fresenius Kabi https://razove.com.ua/ru/fresenius/enteralnoye-pitaniye-fresenius-kabi/.
Содержание
Трудности в начале кормления
Все зависит от того, на какой неделе беременности малыш пришел в этот мир, есть ли у него рефлекс сосания и какое его общее состояние. Эти факторы могут помочь врачам решить, какой тип кормления применятся для недоношенного младенца.
Для таких детей разработаны целых 4 формы кормления:
- перинатальное кормление;
- энтеральное кормление;
- кормление пероральные;
- кормление натуральное.
Стоит помнить, что применяемое специальное кормление с течением времени и идущим за ним развитием ребенка изменяется.
Перинатальное кормление
Слово «перинатальное», как правило, ассоциируется у нас с анализами во время беременности. Но оказывается, что это также название для перинатального кормления, то есть, проще говоря – для внутривенного.
Метод парентерального питания следует применять у недоношенных детей, которые родились до 28 недели беременности. Заключается этот метод в том, что малышу вводят электролиты и глюкозу с помощью пипетки. Это необходимо для предотвращения обезвоживания.
Такое кормление может длиться несколько дней, а по истечении этого времени, если это возможно, наступает промежуточная стадия. Это сочетание внутривенного кормления с подачей небольшого количества пищи через зонд.
Энтеральное кормление
Энтеральное питание означает, что пища вводится через желудочно-кишечный тракт. Этот метод применяется у детей, которые не нуждаются в кормлении внутривенно, но их рефлекс сосания еще не позволяет перейти на пероральное кормление.
Осуществляется такое кормление с помощью эластичной, чаще всего силиконовой трубки, то есть зонда, который вводится через рот или нос прямо в желудок малыша.
Первоначально, количество подаваемой пищи в кормлении очень маленькое, оно повышается постепенно (например: от 2 мл до 5 мл, подаваемых каждые 2-3 часа) в соответствии с потребностями ребенка.
В зависимости от конкретного случая, ребенок получает грудное молоко или специальную смесь – молоко для недоношенных детей. В то время, когда малыш набирает массу и становится сильнее, можно начать постепенный переход к кормлению внутрь.
Такое кормление предшествует переходной стадии, где по-прежнему сохраняется кормление через зонд, но небольшие количества пищи подаются через шприц прямо в рот.
Пероральное кормление
Как следует из названия, кормление заключается в приеме пищи непосредственно через рот ребенка, для этого используется шприц (без иглы), часто такое кормление называют просто: «кормление из шприца».
Небольшое количество молока или смеси вливается в рот ребенка, благодаря чему он учится глотать. Хотя некоторым может показаться странным и трудным для восприятия, недоношенные дети очень часто имеют проблемы с синхронизацией действий, таких как сосание, глотание и дыхание, следовательно, возникает необходимость обучения их этим «основам».
Но сам такой прием пищи – это только подготовка для кормления грудью – для этого необходим рефлекс сосания. Поэтому к шприцевому методу стоит добавить зонд, катетер для кормления и палец. Такие подкормки часто называют методом «после пальца». Со временем можно попробовать заменить палец грудью.
Когда малыш начинает лучше ладить с основными рефлексами, можно попробовать приучить его к груди или бутылочке. Но следует быть очень осторожными – питье молока из большинства бутылок с ниппелями намного легче, чем сосание груди, поэтому есть риск, что ребенок, который попробовал бутылочку, не будет потом хотеть сосать грудь!
Естественное кормление
Наиболее естественный способ кормления, то есть грудное вскармливание, – это методика, предназначенная для недоношенных детей, которые уже имеют правильный рефлекс сосания. Как и в остальных случаях, такому кормлению нужно учиться.
Важно помнить, что грудной недоношенный младенец первоначально может выглядеть по-другому, чем дети, рожденные в срок. Недоношенные дети едят медленнее и быстро устают.
Важно в эти первые моменты набраться терпения. Необходимо также иметь в виду, что желудок недоношенного младенца очень маленький, а, следовательно, и порции не должны быть слишком обильными – недоношенные дети склонны к рвоте.
