С задачей нормализации повышенного артериального давления справляется зофеноприл. Активное вещество находится в составе лекарственных препаратов, которые рекомендованы пациентам с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы. Перед назначением такого лечения врач должен удостовериться в отсутствии у больного противопоказаний к приему данного средства, так как оно может привести к развитию побочных эффектов.
Содержание
Как действует вещество зофеноприл
Зофеноприл — это активное вещество медпрепаратов
Активное вещество отличается выраженным антигипертензивным действием. Оно приводит к снижению количества образовавшегося в организме ангиотензина II из ангиотензина I, а также уменьшению выделения альдостерона. В результате приема лекарственного средства наблюдается меньшая преднагрузка на миокард.
За счет зофеноприла происходит расширение артерий. Существенного изменения размера полости вен при этом особо не наблюдается. Также отсутствует рефлекторное повышение ЧСС.
Гипотензивное свойство зофеноприла особенно ярко выражено по причине высокой концентрации ренина плазмы крови. При его сниженной или нормальной концентрации такое действие не выявлено. Уменьшение артериального давления в пределах нормы не имеет значимого влияния на кровообращение в области мозга. Кровоток в сосудах мозга находится в допустимом значении даже на фоне уменьшенного артериального давления.
Данное вещество относится к группе пролекарств, так как активным ингибитором все же является зофеноприлат – свободное сульфгидрильное соединение. Оно образуется в результате проведения тиоэфирного гидролиза.
Гипотензивное действие после приема лекарства пациенты замечают спустя 1 час. Максимальный эффект достигается через 4-6 часов. Он сохраняется в течение длительного времени, которое ограничивается рамками в полные сутки. В ряде случаев пациентам для достижения такого результата требуется принимать лекарство на протяжении пары недель.
Активный компонент быстро абсорбируется в органах желудочно-кишечного тракта. Практически в полном объеме он метаболизируется в печени. При этом появляется метаболит зофеноприлата. Его максимальная концентрация достигается через 1,5 часа после приема медикамента.
Показания к применению
Инструкция по применению приводит следующие показания к лечению зофеноприлом:
- Мягкая артериальная гипертензия;
- Умеренная артериальная гипертензия;
- Острая форма инфаркта миокарда, которая сопровождается симптомами недостаточности работы сердца при стабильных значениях гемодинамики.
Именно при таких нарушениях прием зофеноприла является рекомендованным.
Препараты, содержащие зофеноприл
Активным веществом Зокардиса является зофеноприл
Активное вещество содержится в составе лекарственного препарата «Зокардис». Форма выпуска – таблетки. Стоимость медикамента зависит от дозировки зофеноприла. С точными ценами на лекарство можно ознакомиться в аптеке.
«Зокардис» 30 мг обойдется покупателю от 406 рублей. За препарат, содержание активного вещества в котором равняется 7,5 мг, нужно заплатить от 223 рублей.
Дозировка и способ применения
Согласно инструкции, лекарственное средство необходимо принимать пероральным методом. Не требуется учитывать время приема пациентом пищи. Запивают пилюли достаточным количеством воды.
Артериальная гипертензия
Для достижения нормальных показателей кровяного давления необходимо начинать принимать препарат с зофеноприлом с 2 таблеток. Это нужно делать 1 раз в сутки. Если положительный результат терапии не наблюдается, следует немного увеличить начальную дозировку. Данное действие можно проводить с периодичностью, которая равняется 1 месяцу.
При наличии нарушений со стороны водно-солевого баланса в обязательно порядке первоначально проводится устранение данного отклонения. За 2-3 суток требуется отказаться от приема средств, которые обладают мочегонным действием.
Если у пациента было диагностировано умеренное поражение почек, при котором наблюдается клиренс креатинина свыше 45 мл/мин, дозировку медикамента менять не требуется.
Если присутствует средняя степень патологии или ее осложненная форма, медик назначит больному уменьшенную дозировку зофеноприла ровно в 2 раза. Такое количество лекарства нужно принимать 1 раз в день.
При наличии средней или умеренной степени поражения печени рекомендуется принимать не более половины стандартной дозы лекарственного средства. Пожилым пациентам, у которых нет проблем с клиренсом креатинина, коррекция дозировки не требуется.
Инфаркт миокарда
В инструкции имеется подробное описание приема зофеноприла при инфаркте миокарда. К лечебному курсу на основе препарата с данным веществом можно приступать уже после появления первых симптомов патологического процесса. Он продлится около 1,5 месяца. При значительном понижении артериального давления на начальном этапе терапии или же на протяжении первых 3 дней после инфаркта миокарда назначенный объем препарата повышать не нужно. Также нет необходимости в отмене медикамента.
Лечение зофеноприлом завершают через 6 недель после приема первой пилюли. Это касается только тех пациентов, у которых не были выявлены симптомы развития сердечной недостаточности или нарушений работы левого желудочка. При их наличии терапию придется продолжать.
Лекарство нужно принимать длительное время
Противопоказания
Медики, которые оставили отзывы о препаратах на основе зофеноприла, неоднократно акцентировали свое внимание на противопоказаниях к такому лечению. Чтобы провериться на их наличие, требуется пройти полную диагностику перед началом приема таблеток.
Лечение зофеноприлом не подходит при следующих противопоказаниях:
- Индивидуальная непереносимость активного вещества организмом человека;
- Признаки развития ангионевротического отека, который был вызван применением различных ингибиторов АПФ;
- Нарушение работы печени;
- Тяжелая форма почечной недостаточности;
- Возраст пациента до 18 лет;
- Поражение артерий, питающих почки;
- Гиперкалиемия;
- Митриальная форма стеноза;
- Аортальная форма стеноза.
Медикаменты на основе данного активного вещества противопоказаны пациентам, которые не так давно пережили операцию по трансплантации почки. При наличии подобных состояний потребуются заменители зофеноприла. Это его аналоги, которые обладают похожим фармакологическим действием.
Побочные действия
Лекарственное средство может вызвать развитие отрицательных реакций со стороны различных внутренних органов и систем:
- Сердечно-сосудистая система – снижение артериального давления, развитие ортостатического коллапса, болезненные ощущения за грудиной, стенокардия и аритмия, боли в области сердца, а также обморочные состояния;
- Нервная система – головокружения, слабость в теле, нарушение сна, появление тревожности и депрессий, спутанное состояние, высокая утомляемость и нервозность;
- Органы чувств – нарушение вестибулярного аппарата, шум в ушах и нарушение слуха;
- Пищеварительная система – сухость в ротовой полости, диспепсия, повышенная активность печеночных трансаминаз, кишечная непроходимость и проблемы в работе печени;
- Дыхательная система – сухой кашель непродуктивного типа, признаки интерстициального пневмонита, одышка, фарингит и бронхоспазм;
- Мочевыделительная система – нарушение работы почек, повышение значений мочевины и креатинина, протеинурия;
- Аллергические реакции – кожные высыпания, ангионевротический отек на разных частях тела и лица, полиморфная эритема, токсический некролиз, крапивница, зуд.
Как правило, при соблюдении требований врача, которые касаются приема зофеноприла, пациента не тревожат данные побочные эффекты.
Побочные эффекты при применении таблеток возникают нечасто
Прием в период беременности и лактации
Женщинам во время вынашивания ребенка или кормления грудью категорически противопоказано принимать препараты на основе зофеноприла. Если же такое лечение требуется пациентке детородного возраста, то ей следует на протяжении всего курса применять традиционные способы контрацепции во время половых актов.
Особые указания
Транзиторное снижение значения артериального давления не относится к числу противопоказаний, при которых требуется немедленно прекратить прием зофеноприла. Если же будет наблюдаться повторное уменьшение показаний АД, то следует просто уменьшить дозировку препарата. Отсутствие положительных изменений потребует отказа от такой терапии.
Если у пациента следствие приема медикамента наблюдается сильное понижение артериального давления, его нужно сразу перевести в горизонтальное положение и при необходимости ввести раствор натрия хлорида в концентрации 0,9%. Также может понадобиться применение плазмозамещающих средств.
При диагностировании развития ангионевротического отека в анамнезе повышается вероятность его появления после приема ингибитора АПФ.
Пациентам с проблемами в работе почек рекомендуется принимать уменьшенную дозировку лекарственного средства. Также следует увеличивать интервалы между основными приемами медикамента с зофеноприлом.
Необходимо придерживаться мер предосторожности во время выполнения физических упражнений в жаркую погоду, так как при данных обстоятельствах повышается вероятность развития дегидратации или снижения артериального давления по причине уменьшения ОЦК.
При прохождении лечебного курса на основе лекарственного средства с зофеноприлом обязательно нужно отказываться от употребления алкогольных напитков, так как они в значительной мере усиливают действие его активного вещества.
Лекарственное взаимодействие
Ингибиторы АПФ обладают гипотензивным действием. Оно может усиливаться при одновременном приеме препарата с другими лекарственными средствами, которые обладают похожим эффектом. Такой результат наблюдается при сочетании зофеноприла с этанолом, жаропонижающими средствами, болеутоляющими препаратами, диуретиками и анестетиками общего типа.
Одновременное применение активного вещества с НПВС может привести к уменьшению гипотензивного действия зофеноприла. То же касается сочетания лекарства с калийсберегающими диуретиками.
Гематотоксичность активного вещества заметно повышается при его сочетании с аллопуринолом, цитостатиками и иммунодепрессантами.
Передозировка
Случаи передозировки зофеноприлом встречаются не так часто. При ее развитии требуется проведение симптоматического лечения. Для улучшения состояния больного во время передозировки данным средством не используется специфический антидот ввиду его отсутствия.
Отзывы
Это единственный препарат, которому удалось помочь мне понизить артериальное давление. До этого перепробовал массу средств, но ни одно не дало похожего эффекта. Единственно, что огорчает, так это развитие метеоризма после приема таблеток.
Врач посоветовал принимать препарат с зофеноприлом, чтобы решить мою проблему с высоким давлением. Медикамент действительно справился с этой задачей и даже не вызвал никаких побочных эффектов.
