Комплексное уродинамическое исследование, или КУДИ, — это метод диагностики, который используется для оценки функции нижних мочевых путей. Он позволяет точно определить причины нарушений мочеиспускания и подобрать эффективное лечение. В Санкт-Петербурге КУДИ проводят как в крупных урологических центрах, так и в многопрофильных клиниках. Процедура востребована у пациентов с хроническими или плохо поддающимися терапии урологическими симптомами.
Если вас беспокоит внезапная утечка мочи, болезненное мочеиспускание или постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря — КУДИ может помочь точно установить диагноз.
Содержание
Что такое КУДИ и зачем оно проводится
КУДИ расшифровывается как комплексное уродинамическое исследование. Это не одна процедура, а целый набор тестов, позволяющих оценить параметры мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и сфинктерного аппарата. В зависимости от жалоб пациента врач может назначить цистометрию, урофлоуметрию, профилометрию и видеоуродинамику.
Исследование показано при подозрении на нейрогенную дисфункцию, гиперактивный мочевой пузырь, обструкцию выходного отдела и другие состояния. Современные клинические рекомендации, включая гайдлайны Европейской ассоциации урологов (EAU), подчёркивают высокую диагностическую ценность КУДИ перед оперативным лечением и при неясных симптомах.
Показания к проведению КУДИ
Назначение КУДИ оправдано в тех случаях, когда необходимо дифференцировать различные типы нарушений мочеиспускания. Исследование проводится строго по клиническим показаниям. Вот наиболее частые из них:
- Недержание мочи: у женщин (стрессовое, ургентное или смешанное), у мужчин после операции на простате, у пожилых пациентов с когнитивными нарушениями
- Дизурия: затруднённое или болезненное мочеиспускание при отсутствии видимых анатомических причин
- Нейрогенные расстройства мочевого пузыря: при рассеянном склерозе, травмах позвоночника, сахарном диабете
- Подготовка к операциям: например, при пролапсе тазовых органов или планировании аденомэктомии
КУДИ позволяет не только выявить нарушение, но и оценить его механизм — гиперактивность детрузора, гипотонию, инфравезикальную обструкцию. Это важно для выбора терапии: медикаментозной или хирургической.
Кому особенно важно пройти исследование
Есть категории пациентов, которым КУДИ показано особенно часто. Причём не только при наличии выраженных симптомов, но и в профилактических целях — например, перед хирургическим вмешательством на органах малого таза.
Когда КУДИ становится необходимостью
В группе повышенного риска находятся:
- пациенты с неврологическими заболеваниями и последствиями травм спинного мозга
- женщины после естественных родов, особенно при наличии пролапса
- мужчины с симптомами нижних мочевых путей на фоне доброкачественной гиперплазии предстательной железы
- люди с повторяющимися инфекциями мочевыводящих путей
В этих случаях КУДИ помогает избежать ошибок в постановке диагноза и неправильного выбора терапии, что подтверждено рядом клинических исследований (например, по данным обзора Cochrane, 2020).
Как проходит КУДИ
Процедура включает в себя несколько этапов и проводится амбулаторно. Обычно сначала выполняется урофлоуметрия — измерение скорости и объёма потока мочи. Затем устанавливаются тонкие катетеры: один в мочевой пузырь, другой — в прямую кишку для оценки внутрибрюшного давления. Мочевой пузырь постепенно наполняется физиологическим раствором, а оборудование фиксирует давление и реакции пациента.
Во время исследования пациента просят сообщать о возникающих ощущениях — появлении позыва, дискомфорте и т.д. Всё проходит под контролем врача. Процедура может вызвать лёгкий дискомфорт, но не сопровождается выраженной болью. Она абсолютно безопасна при соблюдении всех стандартов стерильности и противопоказаний.
Заключение
КУДИ — это высокоточный и клинически обоснованный метод диагностики нарушений мочеиспускания. Он необходим при сложных случаях, когда стандартные обследования не дают полной картины. Благодаря этому исследованию врач может выявить истинную причину симптомов и назначить эффективное лечение.
Если вы ищете, где пройти КУДИ в Санкт-Петербурге, важно выбрать клинику, где работают урологи с опытом интерпретации уродинамических данных. Это обеспечит максимально точную диагностику и поможет избежать ненужных вмешательств.
