Тысячи женщин во время беременности сталкиваются с таким неприятным диагнозом, как гестационная артериальная гипертензия. В некоторых случаях повышение давления у будущих мамочек не угрожает здоровью и жизни ни роженицы, ни ее малыша. Однако не исключаются ситуации, когда такое состояние приводит к серьезным осложнениям, которые могут спровоцировать выкидыш или смерть пациентки.
Содержание
Причины
У большей половины женщин гипертензия гестационного типа диагностируется на сроках, которые не превышают 20 недель. При этом отмечается, что у них ранее случались подобные приступы. В данном случае речь идет о промежутке времени до наступления беременности. Лишь 20% будущих мамочек впервые сталкиваются с заболеванием во время вынашивания ребенка. Специалисты нашли объяснение такому явлению. Все дело в том, что в последнее время чаще встречаются беременные в возрасте от 35 до 40 лет. К этому моменту у них имеется немало хронических заболеваний, которые отражаются на общем самочувствии.
Если повышенное давление наблюдается после 20 недели беременности, то врачи диагностируют поздний гестоз, который они рассматривают в качестве осложнения. Он считается самым опасным и непредсказуемым.
Артериальная гипертензия у беременных может иметь различную природу
Медики выделяют множество причин, из-за которых у беременных проявляется гипертоническая болезнь:
- Болезни сердца и сосудов. Подразумеваются такие патологические отклонения, как артериовенозные свищи, артериосклероз, атеросклероз, а также сердечная недостаточность;
- Заболевания щитовидной железы. К гестозу приводят различные эндокринопатии, к примеру, первичный гиперальдостеронизм и тиреотоксикоз;
- Инфекционные болезни в тяжелой форме;
- Патологии внутренних органов. Негативное влияние на артериальное давление имеет стеноз сосудов почек, пиелонефрит, нефропатия, опухоли и поликистоз;
- Психические расстройства. Повышенное давление наблюдается у женщин, страдающих от гипоталамического синдрома, психогенной гипертонии и вегетативной дисфункции;
- Нарушение жирового обмена;
- Сахарный диабет.
Гестационной гипертензии не удастся избежать беременным, на организм которых воздействуют следующие факторы:
- Несбалансированное питание с большим количеством соли;
- Хроническая усталость и недосыпание;
- Злоупотребление напитками, содержащими кофеин;
- Прием алкогольных напитков;
- Курение;
- Перегрузка организма, как физическая, так и эмоциональная.
Злоупотребление кофе увеличивает риск повышения давления
Постоянные переживания и проблемы со здоровьем будут лишь усугублять положение будущей роженицы. Не исключено, что в таком состоянии ей потребуется срочная госпитализация.
Код по МКБ 10
Для гипертензии отведено место в международной классификации болезней. По МКБ гестационная форма заболевания имеет код О13.
Симптомы
Если гестационная гипертензия выдает себя выраженной симптоматикой, то она находится на одной из последних стадий своего развития. Клиническая картина патологического процесса зависит от наличия сопутствующих заболеваний и степени его запущенности. Первое, на что обратят внимание медики, так это на скачки давления у беременной женщины. В редких случаях при таком отклонении АД наоборот снижается. Также оно может оставаться неизменным, не давая специалисту обнаружить рецидив болезни.
При гестационной гипертонии женщина будет жаловаться на такие признаки недомогания:
- Упадок сил;
- Снижение работоспособности;
- Головные боли;
- Головокружения;
- Бессонница;
- Шум в ушах;
- Учащение сердцебиения;
- Тошнота;
- Боли в груди;
- Одышка.
Среди симптомов — слабость и головокружение
В редких случаях появляются носовые кровотечения, которые считаются привычным явлением для гипертоников. Также иногда наблюдаются кровяные примеси в моче.
У беременной обязательно будут фиксироваться повышенные значения артериального давления во время его измерения тонометром.
Стадии
Гестационная гипертензия, информацию о которой можно найти в МКБ 10, имеет несколько стадий развития. Она может протекать в степени:
- Легкой;
- Средней;
- Тяжелой.
Тяжесть гипертонического заболевания у будущих мамочек принято определять по уровню артериального давления и количества белка, присутствующего в моче. Дополнительно медики включают в классификацию патологии два опасных для жизни состояния:
- Эклампсия. Характеризуется потерей создания и судорогами. При таком осложнении вероятность выживания пациенток очень низкая;
- Преэклампсия. Наблюдается при высоких значениях АД на тонометре, а также судорожной готовностью. У пациентки появляются сильные головные боли и постоянно ощущается сухость в ротовой полости. Дополняется картина болезни потемнением в глазах и возникновением мелькающих мурашек.
В некоторых странах оба состояния включены в описание средней и тяжелой степени развития гестоза.
Диагностика
Наблюдая лишь признаки заболевания, сложно сказать, насколько тяжелым является состояние пациентки. Для диагностики гестационной гипертензии требуется проведение ряда исследований. В первую очередь необходимо делать регулярные измерения артериального давление. Все данные требуется записывать в специальный журнал. Эти записи помогут специалисту проследить за тенденцией повышения и понижения показателей АД.
Все измерения артериального давления должны проводиться, когда женщина находится в положении сидя. Важно проследить за правильностью подбора манжета. Если его размер подобран неправильно, то врач получит искаженные результаты. Ошибки не избежать, если в момент обследования пациента лежит или если перед замерами она не смогла нормально отдохнуть после физической нагрузки.
Измерять давление необходимо сидя
Мониторинг артериального давления и общего состояния беременной женщины необходимо проводить даже при однократном выявлении роста показателей АД. Также врач попытается выяснить анамнез патологического процесса. При ознакомлении с жалобами пациентки специалист обратит внимание на наличие у нее вредных привычек, склонностей к ожирению и сопутствующих заболеваний, которые отражаются на состоянии сосудистой системы.
Если врачу не хватает информации для окончательной постановки диагноза, он предложит пациентке пройти такие методы диагностики:
- Пальпация живота;
- Прослушивание легких;
- Пальпация сонных артерий;
- Поиск отеков на теле;
- Пальпация щитовидной железы;
- Аускультация сердца.
Могут потребоваться лабораторные методы обследования состояния здоровья пациентки. Беременной придется сдать на анализ образец крови и мочи.
По усмотрению врача женщине будут назначены инструментальные методы обследования. Они включат в себя прохождение УЗИ почек, щитовидной железы и сердца, ЭКГ, изучение глазного дна.
Лечение
Лечить гипертонию у женщины, которая проходит весь период гестации, не так уж просто. Главная сложность заключается в том, что беременным разрешены не все медикаментозные средства, которые прописываются при таких диагнозах.
Гипертоническую болезнь, которая проявилась во время вынашивания ребенка, следует лечить такими группами медикаментозных средств:
- Седативные препараты растительного происхождения. Привести в норму состояние сосудов помогут мята, пустырник и валериана. Беременным также стоит пропить курс «Персена», «Седавита» или «Релаксина»;
- Витаминные комплексы с антиоксидантным действием. Их стоит дополнить жирными кислотами омега-3;
- Альфа-агонисты. Пациентам можно предложить «Допанол» и «Допегит». Они предназначены для снижения артериального давления у женщин в период беременности;
- Спазмолитики. При беременности разрешен прием таких лекарств, как «Дротаверин», «Папаверин» и «Но-шпа»;
- Бета-адреноблокаторы. Подойдет «Атенолол» и «Метопролол». Они назначаются лишь в том случае, если другие препараты не дают желаемого результата.
При лечении высокого давления потребуется прием нескольких видов медикаментозных средств, которые помогают нормализовать уровень АД. Применение прописанных препаратов должно осуществляться под полным контролем лечащего врача. При выявлении малейшего недомогания нужно прекратить прием лекарства и подыскать ему более безопасную для беременной женщины замену.
Лечение гипертонии никогда не ограничивается только одним препаратом
Народное лечение
К помощи народной медицины беременные женщины могут прибегать при условии, если это решение было одобрено специалистом. Все потому, что некоторые средства могут навредить плоду, а также уменьшить эффективность медикаментозных препаратов.
При высоких значениях АД беременным женщинам стоит принимать такие средства:
- Лимонный сок, мед, морковь и хрен необходимо перемешать между собой. Полученный состав рекомендуют пить по 2 ч. л. 2 раза в день примерно за 1 час до приема пищи;
- В 150 мл горячей воды нужно заварить 1 ст. л. черноплодной рябины. Готовую смесь оставляют настаиваться ближайшие 2 часа. Перед употреблением рекомендуют тщательно размять ягоды. В таком виде лекарство принимают 1 раз в день. Чтобы ощутить положительный эффект, следует выпить всю порцию;
- Беременным стоит делать примочки из уксуса, которые прикладывают к пяткам на полчаса.
Нужно помнить о том, что народные средства выполняют роль вспомогательной терапии, так как полноценно заменить аптечные препараты они не способны.
Диета
Беременные женщины, которые имеют проблемы с артериальным давлением, должны соблюдать специальную диету. В сутки им следует потреблять от 2800 до 3500 калорий. Их необходимо получить из здоровой пищи.
Важно обеспечить полноценное меню
Голодание при беременности является недопустимым. Питание пациентки должно быть максимально разнообразным. Необходимо проследить за тем, чтобы съеденные продукты содержали в себе оптимальную дозу полезных веществ, которые нужны организму.
Желательно включать в рацион продукты питания, которые помогают урегулировать значения артериального давления. Для беременной женщины и ее малыша будут полезны орехи, курага, морковь, свекла и болгарский перец.
Все особенности питания в период вынашивания ребенка женщинам стоит обсуждать с наблюдающими за их состоянием врачами.
Прогнозы
Если в течение беременности женщину тревожило высокое давление, то оно будет наблюдаться у нее в течение 14 дней после родов. Это нормальное явление для такого состояния. Но оно требует специального лечения, которое значительно облегчает самочувствие роженицы.
После того, как женщина родит, ей следует пройти полное обследование у разных врачей. Обязательным является посещение кардиолога, терапевта и окулиста. Также следует сделать биохимию, электрокардиограмму, анализ крови и мочи. Если результаты обследования покажут отклонения, женщине придется продолжить лечение. В этом случае она может рассчитывать на полное выздоровление.
Если же по ряду причин роженица была вынуждена забросить терапию, в будущем она столкнется с резкими скачками давления, которые плохо отразятся на состоянии жизненно важных систем организма.
