Аритмия у пожилых людей: особенности, симптомы, осложнения, диагностика и лечение, прогноз

Аритмия у пожилых людей является результатом приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы, возникающих на фоне возрастных изменений тканей миокарда. Аритмия мерцательного типа развивается у 70% пациентов в возрасте за 65 лет.

Особенности и причины развития аритмии у пожилых людей

Особенности и причины развития аритмии у пожилых людей

Стресс у пожилого человека является фактором, провоцирующим аритмию

Мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий, развивается в пожилом возрасте на фоне болезней сердечно-сосудистой системы, провокаторами которых являются следующие факторы:

  • малоподвижный образ жизни;
  • стрессы;
  • физические перегрузки;
  • неправильное питание.
Важно! По мере старения организм становится все более восприимчивым к воздействию неблагоприятных условий. Проблемы с сердечным ритмом у пожилых людей могут возникать не только на фоне нарушений сердечно-сосудистой системы, но и в результате патологических процессов, протекающих в других внутренних органах.

Специалисты выделяют следующие причины фибрилляции предсердий в пожилом возрасте:

  • пороки сердца;
  • гипертония;
  • атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
  • кардиомиопатия;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • возрастные изменения миокарда;
  • ревматическое поражение сердечной мышцы;
  • различные формы перикардитов;
  • инфаркты;
  • нарушения коронарного кровообращения;
  • сердечная недостаточность.
Причины развития аритмии у пожилых людей

Алкоголизм и общие проблемы со здоровьем негативно сказываются на сердечной деятельности

Кроме того, существует целый ряд факторов, вызывающих аритмию у пожилых людей, но никак не связанных с нарушением функции сердечной мышцы. К ним относятся:

  • вегетососудистая дистония;
  • тиреотоксикоз;
  • алкоголизм;
  • обструктивная болезнь легких;
  • гормональные сбои;
  • тяжелые вирусные и бактериальные инфекции;
  • передозировка мочегонных препаратов и средств против аритмии;
  • сахарный диабет;
  • ожирение;
  • интоксикация организма газами или ядовитыми веществами.
Важно! В подавляющем большинстве случаев аритмия в пожилом возрасте развивается ввиду отягощенной наследственности.

Нередко конкретную причину развития патологии не удается установить, и тогда речь идет об аритмии идиопатического характера.

Клинические симптомы

Данная патология характеризуется умеренной выраженностью клинической картины на начальных стадиях своего развития. Выявление отклонения на ранних этапах возможно лишь при проведении профессиональной диагностики.

Симптомы проявляются по мере развития заболевания. У пожилых пациентов фибрилляция предсердий сопровождается следующими признаками:

  • частое возникновение головокружений;
  • общая слабость;
  • тошнота;
  • болезненность в области сердца;
  • предобморочное состояние;
  • сильное потоотделение;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • холод в области нижних и верхних конечностей;
  • ощущение резких «подергиваний» сердца;
  • беспричинные приступы страха и паники.
Клинические симптомы аритмии

Панические расстройства и приступы являются симптомами аритмии

Аритмические приступы у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от продолжительности и частоты симптомов возможны следующие формы заболевания:

  1. Если аритмический приступ продолжается от пары часов до нескольких дней, то речь идет о пароксизмальной форме.
  2. Для персистирующей формы характерны временно-устойчивые отклонения, длящиеся в среднем неделю.
  3. Длительно персистирующая форма характеризуется проявлением аритмических приступов на протяжении года.
  4. Постоянная форма. В таком случае симптомы возникают вследствие наличия каких-либо устойчивых причин, к которым относятся эндокринные нарушения и пороки сердца.
Важно! Хроническая форма заболевания может протекать бессимптомно и при выслушивании характеризуется неупорядоченностью сердечных тонов.

Что будет без лечения?

Некоторые пациенты не придают особого значения диагнозу «аритмия», и напрасно. Если в молодом возрасте данное заболевание легко поддается коррекции и лечению, то для пожилых людей последствия несвоевременно пролеченной аритмии могут стать фатальными. Если заболевание не лечить, то возможны следующие осложнения:

  1. Инсульт. Приступ аритмии у пожилых людей способен спровоцировать как микроинсульт, так и масштабное повреждение сосудов головного мозга со всеми вытекающими последствиями.
  2. Летальный исход. Без соответствующего лечения течение данной патологии будет постепенно усугубляться и может спровоцировать смерть.

Пациенты с аритмией должны систематически посещать врача, чтобы контролировать течение заболевания и предупреждать развитие осложнений.

Диагностика

Чтобы безошибочно поставить диагноз, пациенту назначаются следующие мероприятия:

Диагностика аритмии у пожилых людей

Магнитно-резонансная томография и УЗИ сердца помогут врачу поставить диагноз

  • подсчет пульса;
  • рентгенография грудной клетки;
  • прослушивание сердца;
  • УЗИ сердца с допплерографией;
  • электрокардиограмма;
  • анализы на гормоны щитовидной железы;
  • мониторинг по Холтеру;
  • КТ или МРТ.

После того, как будет установлен диагноз и выявлена конкретная причина, специалист подбирает наиболее эффективное лечение.

Лечение

Чаще всего лечение аритмии у пожилых пациентов требует комплексного подхода. На ранних этапах болезнь неплохо лечится консервативными методами. Если же недуг запущен, то для его устранения может использоваться оперативное вмешательство.

Курс терапии определяется индивидуально, в зависимости от распространенности патологии, ее причины и состояния здоровья пациента. Проходя терапию, пациент должен находиться под постоянным контролем врача.

Особенности медикаментозной терапии

Задачей консервативного лечения мерцательной аритмии у пожилых людей является эффективное предупреждение приступов и стабилизация работы сердечной мышцы. Чаще всего медикаментозная терапия предполагает прием следующих препаратов:

  1. Стабилизаторы сердечного ритма. К данной группе лекарств относится Ритмонорм, Кордарон и Новокаинамид.
Важно! Поскольку прием вышеописанных препаратов способен вызвать брадикардию, то важным условием лечения является контроль давления.
  1. Антикоагулянты. Наиболее яркими представителями группы являются: Синкумар, Варфарин, Фенилин и Аспирин. Поскольку вследствие нарушенного процесса сокращения предсердий ухудшается циркуляция крови, то у пациентов с аритмией возможно формирование тромбов в сосудах. Чтобы этого не допустить, необходимо принимать вышеописанные препараты.
  2. Антагонисты кальция и бета-блокаторы. Речь идет о таких препаратах, как Дилтиазем, Соталол, Метопролол.
Особенности медикаментозной терапии

Препарат Дилтиазем является бета-блокатором

Важно! Длительность приема и дозировка определяются врачом в индивидуальном порядке. В случае перехода болезни в хроническую форму больному следует принимать препараты от аритмии в течение всей жизни.

Электрическая кардиоверсия

Если восстановление синусового ритма посредством медикаментов является невозможным, то специалист прибегает к данному методу лечения. В ходе процедуры электрический разряд подается к сердцу посредством специальных электродов. Методика выполняется под общим наркозом из-за высокой болезненности.

В случае неправильного выполнения процедуры возможны следующие осложнения:

  1. Ожог кожи.
  2. Образование тромбов.
На заметку! Электрическая кардиоверсия назначается пожилым пациентам лишь в крайних случаях, поскольку длительное удержание синусового ритма таким образом является почти невозможным.

Хирургическое вмешательство

Если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов, то проводится одна из таких операций:

  1. Радиочастотная катетерная абляция, именуемая прижиганием. Процедура сводится к выявлению участка миокарда, провоцирующего аритмию, и последующего его прижигания.
  2. Вживление дефибриллятора. Прибор устанавливают в верхнюю часть грудной клетки. При появлении очередного пароксизма он быстро купирует приступ.
  3. Абляция, после которой больному устанавливается кардиостимулятор. Показанием к проведению подобной операции является частое возникновение приступов и нарушение синусового ритма. Перед тем, как установить кардиостимулятор, необходимо спровоцировать блокаду атриовентрикулярного узла.
  4. Операция «Лабиринт». Выполняется на открытом сердце. Предполагает осуществление надрезов на предсердиях, способствующих изменению электрических импульсов и стабилизации функционирования сердечной мышцы.

Что делать при приступе?

Приступы при аритмии

Приступы удушья и другие симптомы — повод незамедлительно вызвать скорую помощь

При подозрении на приступ аритмии сердца у пожилых необходимо как можно скорее вызвать «Скорую помощь». После этого предпринимают следующие шаги:

  1. Проветривание помещения. Если у пациента присутствует одышка, то ему желательно придать полусидячее положение, расстегнув верхние пуговицы рубашки.
  2. Измерение артериального давления и частоты пульса.
  3. Для предотвращения приступа можно попеременно менять положение тела: из сидячего в лежачее и наоборот.
  4. Снизить напряжение пациента может слабое надавливание на веки.

Прогноз

При своевременном обращении к врачу и профессиональном подходе к лечению прогноз в целом благоприятный. Пациент может прожить долгие годы, если будет следовать рекомендациям врача. Медикаментозные препараты иногда приходится принимать пожизненно. Больному важно систематически проходить обследование, чтобы своевременно выявить изменения в работе сердца.

Следует понимать, что аритмия у пожилых может быть крайне опасной. Заболевание очень часто развивается без выраженных симптомов и может привести к летальному исходу. Поэтому пациенту очень важно обращать внимание на малейшие изменения в своем самочувствии и своевременно обращаться к врачу. Это позволит предупредить развитие серьезных последствий.

Оцените статью
(голосов: 6, средняя оценка 3.83 из 5)
Поделиться
Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *